Основы мультиспиральной компьютерной-томографии в условиях многопрофильной клиники

Отделение Компьютерной
Томографии
основано в 1994 году

МСКТ «ASTEION»

КТ «XPEED»

МРТ «OPART»

.

:

Рентгеновская компьютерная томография :
стандартная ( КТ, СКТ, МСКТ )

Тенденции в развитии лучевой диагностики

Переход на цифровые технологии
Развитие телемедицины
Изменение роли

В 1963 г. ученый - физик A.Кормак опубликовал результаты экспериментов

Первый томограф Хаунсфилда

Мультиспиральный компьютерный томограф (16 срезов)

«Aquilion» TOSHIBA

Полный цикл сканирования соответствует одному обороту сканирующей системы (360 градусов), с

КТ начиналась с построения
аксиальных срезов,
аналогичных
топографо-анатомическим
Пироговским срезам

Шкала Хаунсфилда

Рентгеновская компьютерная томография

Пошаговая компьютерная томография (КТ)
Спиральная компьютерная томография (СКТ)
Спиральная компьютерная

Электронно-лучевая компьютерная томография
(ЭЛКТ)

Спиральная компьютерная томография

Пошаговая компьютерная томография

Множественные срезы

Одиночный срез

4 Среза

1 Срез

Рентгеновская трубка

ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ в области КТ связаны

Возможность использования двух рентгеновских трубок
с разными энергиями

Скан всего тела 986 mm за 27 секунд

Collimatie: 3mm
Pitch: 6.0
Scan Range:

Технология детекторов является
ключевой для МСКТ, так как детектор является
"сердцем" КТ-сканера

Преимущества мультиспирального характера сканирования

Высокая скорость сканирования
Уменьшение времени исследования
Уменьшение лучевой нагрузки на

Основные показания для проведения МСКТ-ангиографии

Аневризмы, стенозы
Аномалии и варианты развития сосудов
Выявление

Автоматизация введения болюса контрастного препарата

Рентгеноконтрастные препараты

1. Ионные Верографин
Урографин
2. Неионные (мономеры) Ультравист
Омнипак
Оптирей
3. Неионные

Факторы риска при применении йодсодержащих КП:
1. Непереносимость йодсодержащих препаратов
2. Предшествующие

МСКТ - ангиография

Аневризма грудного и брюшного отделов аорты

МСКТ ангиография с 3-D реконструкцией

Небольшая мешотчатая артериальная аневризма М1-М2 сегментов СМА справа, осложнившаяся внутримозговым кровоизлиянием

Больной С., 58 лет. Диагноз: «Гигантская мешотчатая артериальная аневризма М1-М2 сегментов СМА

Аневризма внутренней сонной артерии при синдроме Марфана

Больная Т.-С., 32г.

Оценка взаимоотношения опухоли с сосудами Диагноз: «рак прямой кишки, с прорастанием мочеточника»

МСКТ – коронарография Коронарография

Оценка степени коронарного кальциноза ( по методике Агастона, 1990 )
Участки с

«Регионарное кровообращение
и микроциркуляция»
Л.А.Тютин, и др. 2004

ПЭТ с N-13аммонием в покое и

3-d реконструкция в сосудистом окне (контрастное исследование)

MPR и 3-d реконструкции в легочном окне
(виртуальная бронхография)

Разрыв трахеи с постановкой Т-образного стента

Разрыв трахеи с постановкой Т-образного стента

Посттравматические и послеоперационные
изменения костей черепа
и головного мозга

Костный препарат

Объемная реконструкция при МСКТ

Исследование
костно-суставного аппарата

Пункции под контролем МСКТ

Пункции под контролем МСКТ

Высокоразрешающая КТ

ВДОХ ВЫДОХ

Функциональная КТ

Виртуальная МСКТ - эндоскопия (колоноскопия)

Виртуальная колоноскопия Рак ампулы прямой кишки

Виртуальная бронхоскопия. Рак трахеи

Больной М., 57 лет. Диагноз: «ТЭЛА (Тромбоэмбол правой главной ветви легочной артерии)»

Виртуальная

1991 г. – Hasegawa B.H. и соавт. (Япония) – создание первого

Радионуклидные методы используемые для получения совмещенных изображений
Позитронная эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ)
Однофотонная

Получение совмещённых изображений

Спиральная компьютерная
томография (СКТ)
или
3D Магнитно-резонансная

Глиобластома

КТ

ПЭТ

гетерогенная структура

перифокальный отёк

«масс-эффект»

контрастное

КТ

ПЭТ / КТ

ПЭТ

Периферический рак легкого

ПЭТ

КТ

ПЭТ / КТ
множественные метастазы в лимфатические узлы средостения

Периферический рак легкого

Forte Philips

СПбГМУ

Совмещенные исследования
на МСКТ и ОФЭКТ

путем апостериорного компьютерного
совмещения образов

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)

ОФЭКТ – позволяет производить
любые плоскостные и объемные
реконструккции,

Сравнительное сопоставление стандартной (планарной)
перфузионной сцинтиграфии и
однофотонной эмиссионной компьютерной томографии.
Больной У.34

Совмещенные технологии : МСКТ / ОФЭКТ

Саркоидоз II