Основы психосоматики

Содержание

Слайд 2

Библейская мудрость Веселое сердце благотворно, как врачевство, а унылый дух сушит кости. (Притчи 17:22)

Библейская мудрость
Веселое сердце благотворно, как врачевство, а унылый дух сушит кости.

(Притчи 17:22)
Слайд 3

«Психосоматический» и «соматопсихический» Термин «психосоматический» отражает процесс, при котором психологические проблемы

«Психосоматический» и «соматопсихический»

Термин «психосоматический» отражает процесс, при котором психологические проблемы являются

первичным пусковым фактором для различных заболеваний и нарушений.  
Термин «соматопсихический» относят к психологическим состояниям, основанием для которых послужил физический недуг.
Слайд 4

Классификация психосоматических расстройств: 1 Конверсионные симптомы. Конверсионные (истерические) симптомы являются выражением

Классификация психосоматических расстройств:
1 Конверсионные симптомы.  
Конверсионные (истерические) симптомы являются выражением невротического конфликта

через тело. Симптомы таким образом имеют символический характер.
Слайд 5

Классификация психосоматических расстройств: 2 Психосоматические реакции и функциональные синдромы. Психосоматические реакции

Классификация психосоматических расстройств:

2 Психосоматические реакции и функциональные синдромы. 
Психосоматические реакции – это

кратковременные реакции тела на острое эмоциональное состояние: страх, гнев, радость… Они возникают непосред­ственно вслед за переживанием неприятных, чрезмерно сильных, или опасных об­стоятельств.
Слайд 6

Классификация психосоматических расстройств: 3 Психосоматические заболевания и Психосоматозы Психосоматические заболевания –

Классификация психосоматических расстройств:

3 Психосоматические заболевания и Психосоматозы 
Психосоматические заболевания – заболевания, обусловленные

стрессом с органической манифестацией
Специфические психосоматозы характеризуются не только структурными нарушениями соответ­ствующих органов и систем, но и течением, свойственным этим болезням.
Слайд 7

Слайд 8

Лимбическая система – эмоциональный центр мозга

Лимбическая система – эмоциональный центр мозга

Слайд 9

Факторы, влияющие на возникновение стрессзависимых реакций и заболеваний: Общая схема соматизации:

Факторы, влияющие на возникновение стрессзависимых реакций и заболеваний:

Общая схема соматизации:
Информация

- Анализатор – Второй блок мозга – Оценка ситуации – Лимбическая система (эмоция) – Вегетативная реакция- Выработка и осуществление ответа Третьим блоком – Оценка результата.
Если результат третьим блоком мозга оценен как не соответствующий ожиданиям (или в случае нарушения корково-подкорковых связей) и фрустрирующая ситуация не устранена + нет другого плана + нет адекватной приспособительной реакции - нарастание эмоционального напряжения в лимбической системе – усиление влияния на эндокринную и вегетативную систему, энергетический блок мозга – изменение энергетического тонуса мозга и всего организма нарушение цикла сон-бодрствование, снижение памяти, внимания, нарушение влечений – раздражительность.
Слайд 10

далее Далее развитие процесса повреждения того или иного органа зависит от

далее

Далее развитие процесса повреждения того или иного органа зависит от того,

по какому пути в большей степени пойдёт возбуждение (симпатическая или парасимпатическая н.с. , эндокринные ответы и т.д), что в свою очередь зависит от наследственной предрасположенности и приобретённых особенностей организма, а также от того, были ли такие ситуации в прошлом и от состояния организма в момент стрессового воздействия.
Слайд 11

Возраст Наиболее уязвимым возрастом в плане возникновения и закрепления психосоматических реакций

Возраст

 Наиболее уязвимым возрастом в плане возникновения и закрепления психосоматических реакций

является младенческий и ранний возрасты (если не рассматривать перинатальный период и диаду мать-дитя)
В младенческом возрасте психические и физиологические процессы так прочно переплетены, что организм на любое неблагополучие реагирует генерализованно.
Возникшие реакции могут закрепиться в долговременной памяти, что создаёт базу для соматизации психического напряжения в дальнейшем, вплоть до зрелого возраста.
Слайд 12

1 Физиологический и Психологический стресс (Селье) В ответ на неблагоприятные изменения

1 Физиологический и Психологический стресс (Селье)

В ответ на неблагоприятные изменения внешней

среды организм вырабатывает ответную реакцию.
Можно выделить несколько стадий:
- стадия тревоги, когда организму плохо, он страдает и одновременно мобилизует все свои резервные возможности для восстановления равновесия между организмом и средой.
-резистентности, когда организм может относительно нормально функционировать в неблагоприятных условиях.
-истощения. Если условия так и не улучшаются, резервные силы истощаются и организм начинает разрушаться.
Умеренный стресс может быть полезен для организма (Эустресс)
Слайд 13

2 Слабость органа Психологический стресс вызывает неспецифический физиологический ответ, который наиболее

2 Слабость органа

 
Психологический стресс вызывает неспецифический физиологический ответ, который наиболее разрушительно

влияет на наиболее слабый орган.
Слабость органа определяется наследственной предрасположенностью, врождёнными и приобретёнными дефектами, особенностью протекания психических процессов.
Слайд 14

3 Особенности личности. К особенностям личности можно отнести инфантильность, невротическую жизненную

3 Особенности личности.

 К особенностям личности можно отнести инфантильность, невротическую жизненную позицию.
Эмоции

и состояния, которые приводят к конкретным психосоматозам:
Страх, чувство беспомощности и неопределённости – развитие язвы желудка и 12-и п. кишки.
Гнев и агрессия, направленная на решение проблемы = развитие эссенциальной гипертензии – риск развития стенокардии и инфаркта миокарда.
Слайд 15

Алекситимия (может развиться вследствие нарушения корково-подкорковых связей, или как результат воспитания

Алекситимия

(может развиться вследствие нарушения корково-подкорковых связей, или как результат воспитания

и т.д)
1 сложности в определении и описании собственных чувств,
2 трудности в определении различий между соматическими ощущениями и чувствами,
3 снижение способности к символизации,
4 фокусированием прежде всего на внешних событиях, а не на внутренних переживаниях.
Слайд 16

4 Социальное окружение Социальное окружение влияет на соматизацию следующим образом: 1

4 Социальное окружение

 
Социальное окружение влияет на соматизацию следующим образом:
1 Непосредственно являясь

стрессовым фактором
2 Закрепляя психосоматические проявления своей ответной реакцией
3 Передавая культурные стереотипы интерпретации внешнего мира, отношения к внутреннему миру и поведения.
Слайд 17

Стрессогенные семейные факторы: 1 Сенсорная, эмоциональная и социальная депривация/гиперстимуляция 2 Высокие

Стрессогенные семейные факторы:

1 Сенсорная, эмоциональная и социальная депривация/гиперстимуляция
2 Высокие требования
3 Противоречивое

воспитание, «двойные послания»
4 Напряжённая эмоциональная обстановка, конфликты, тревожность матери.
5 Гиперопека и т.д
Слайд 18

5 Отсутствие адекватных и адаптивных инструментов, помогающих справиться с эмоциональным стрессом.

5 Отсутствие адекватных и адаптивных инструментов, помогающих справиться с эмоциональным стрессом.

Психологические

защиты.
Неосознаваемые реакции психики, направленные на снижение эмоционального напряжения.
Могут быть успешными (способствовать адаптации) и не успешными.
 проекция, интроекция, регрессия, репрессия, реактивные образования, вытеснение, изоляция, подавление, рационализация, обесценивание и т.д. 
Копинг-стратегии (совладающее поведение).
Сознательное поведение, направленное на преодоление сложной ситуации.
проблемно-ориентированные;
эмоционально-ориентированные
Слайд 19

На протекание и прогноз психосоматических заболеваний так же влияют Внутренняя картина

На протекание и прогноз психосоматических заболеваний так же влияют

 
Внутренняя картина болезни,

типы реагирования на болезнь (личностные особенности)
Наличие ВТОРИЧНОЙ ВЫГОДЫ (неосознаваемая защитная реакция)
Поведение врача и ближнего социального круга. (игры, ятрогении)
Наличие желания быть здоровым и смысла жизни
Слайд 20

Некоторые направления профилактической и психотерапевтической работы психолога с психосоматическими пациентами: 1

Некоторые направления профилактической и психотерапевтической работы психолога с психосоматическими пациентами:

 
1 Работа

с социальным окружением (в случае с детьми -прежде всего с семьёй).
2 Обучение регулированию и выражению эмоций через тело.
3 Обучение осознанию и оречевлению, или символическому выражению чувств и желаний.
4 Обучение сознательной саморегуляции.
- расширение спектра возможностей реагирования на разные ситуации.
- выработка копинг-стратегий.
- смыслообразование
Слайд 21

Общие рекомендации при общении с психосоматическими пациентами: Не специалист (психиатр, клинический

Общие рекомендации при общении с психосоматическими пациентами:

Не специалист (психиатр, клинический психолог)

редко может правильно поставить психологический, или психиатрический диагноз и определить правильный тип поведения. Рекомендации носят общий характер.
1 Держаться в рамках профессиональной этики и компетенции!
2 Не включаться эмоционально
3 Не пытаться «спасти»
4 Не вступать в игры
5 Отслеживать собственное психологическое состояние
6 Направить к психологу или психиатру