Возбудители бактериальных кишечных инфекций

ЭНТЕРОБАКТЕРИИ

Классификация энтеробактерий:

Семейство: Enterobacteriaceae.
Роды:
а) патогенные:
Shigella,
Salmonella,
Escherichia (патогенные, или диареегенные, варианты);
б) условно-патогенные:
Escherichia (условно-патогенные

Общая характеристика энтеробактерий: морфологические свойства

Грамотрицательные палочки,
эндоспору и макрокапсулу не образуют,

Общая характеристика энтеробактерий: культуральные свойства

Растут на простых питательных средах при 370С,

Общая характеристика энтеробактерий: биохимические свойства

глюкоза +
каталаза +
оксидаза –
____________________
остальные биохимические признаки родо-,

Общая характеристика энтеробактерий: серологические свойства

О-антиген – все виды
Н-антиген – большинство видов
К-антиген

Общая характеристика энтеробактерий: факторы патогенности

Эндотоксин
Факторы инвазивности (жгутики, некоторые химические вещества),
Факторы

Эшерихии:
типовой вид - E.coli

Культуральные признаки E.coli

факультутативный анаэроб, хорошо растет на простых питательных средах:

Биохимические признаки E.coli

Наиболее важным признаком является ее способность ферментировать лактозу.

Серологические свойства:
О-антиген: липополисахарид (антигенную специфичность обуславливает полисахаридный компонент), термостабильный, серологическая классификация

Инфекции, вызываемые эшерихиями: эпидемиология
Источник инфекции
человек (в том числе – аутоинфекция)
животные

Инфекции, вызываемые эшерихиями: клинические проявления

1. Кишечные инфекции (источник – экзогенный):
энтеротоксигенные –

Лечение эшерихиозов

 антибиотики тетрациклинового ряда, цефалоспорины последних поколений, фторхинолон, хлорамфеникол,
для предупреждения развития

Профилактика эшерихиозов

 
Специфической профилактики нет.
В экстренных случаях всем контактировавшим с больным

Шигеллы – возбудители бактериальной дизентерии

Международная классификация шигелл

Shigella dysenteriae (серогруппа А)
Shigella flexneri (серогруппа В)
Shigella boydii (серогруппа

Культуральные признаки

Факультативные анаэробы.
Растут на простых питательных средах:
- на плотных

Биохимические признаки

Дифференциально-диагностическими признаками являются:
отсутствие газообразования при ферментации глюкозы,
отсутствие продукции сероводорода,
отсутствие ферментации

Серологические свойства шигелл

Термолабильные антигены:
К-антиген (сходный с К-антигеном эшерихий), отсутствует у S.flexneri

Факторы патогенности шигелл

1. Особые поверхностные белки, обуславливающие инвазивность шигелл (их образование

Бактериальная дизентерия: эпидемиология

Источник инфекции – человек (больной или бактерионоситель)
Входные ворота: слизистая

Бактериальная дизентерия: профилактика

Неспецифическая – общая для всех кишечных инфекций
Специфическая – дизентерийный

Бактериальная дизентерия: этиотропная терапия

тяжелые формы дизентерии – антибиотики по результатам антибиотикограммы,

Сальмонеллы

Классификация рода Salmonella

А. Сальмонеллы тифопаратифозной группы:
Salmonella typhi
Salmonella paratyphi A
Salmonella schottmuelleri
Б. Сальмонеллы

Биохимические свойства сальмонелл

Дифференциально-диагностические признаки рода:
- ферментация глюкозы до кислоты и газа

Серологические свойства сальмонелл

О-антиген (в зависимости от набора его фракций сальмонеллы подразделяются

Факторы патогенности сальмонелл

эндотоксин
белки наружной мембраны (адгезивные свойства)
микрокапсула (устойчивость к фагоцитозу)

Брюшной тиф и паратифы

Брюшной тиф и паратифы: эпидемиология

Источник инфекции – человек (больной, бактерионоситель), при

Брюшной тиф и паратифы: клинические проявления

Брюшной тиф и паратифы клинически неразличимы:
лихорадка,
помутнение

Брюшной тиф и паратифы: профилактика

Неспецифическая
общая для всех кишечных инфекций
Специфическая
химическая вакцина
брюшнотифозный

Брюшной тиф и паратифы: этиотропная терапия

Хлорамфеникол и другие антибиотики
при угрозе

Сальмонеллезы (сальмонеллезные гастроэнтериты)

Сальмонеллезные гастроэнтериты: эпидемиология

Источник инфекции
животные (в основном домашние) и птицы (в основном

Сальмонеллезные гастроэнтериты: клинические проявления

лихорадка
диспепсические явления (тошнота, рвота, понос, боли в животе)

Сальмонеллезные гастроэнтериты: патогенез

Сальмонеллезные гастроэнтериты: профилактика

Неспецифическая
общая для всех кишечных инфекций
Специфическая
ДЛЯ экстренной профилактики используют

Этиотропная терапия

тяжелые формы сальмонеллезов – антибиотики
легкие формы сальмонеллезов:
= сальмонеллезные поливалентные

Сальмонеллезные гастроэнтериты: особенности госпитальных форм

передается в том числе аэрогенным путем
биопроба при

Вибрионы – возбудители ХОЛЕРЫ

Вибрионы: классификация и роль в патологии человека

Семейство: Vibrionaceae
Род: Vibrio
Виды:
V.cholerae – вызывает

Холерный вибрион

Морфологические свойства
Грамотрицательная изогнутая (¼ завитка) палочка среднего размера, спор и

Холерный вибрион

Культуральные свойства
Растёт на простых щелочных (алкалифил) питательных средах при 370С:
на

Рост холерного вибриона на среде TCBS

Холерный вибрион: биохимические свойства

Оксидазоположителен;
ферментирует без газа маннозу, сахарозу;
не ферментирует арабинозу;

Холерный вибрион: серологические свойства

Н-антиген: белковый, термолабильный; общий для всех вибрионов
О-антиген: 139

Факторы патогенности холерного вибриона

1. Жгутики
2. Ферменты
муциназа (разжижает слизь),
нейраминидаза (облегчает взаимодействие холерного вибриона

Факторы патогенности холерного вибриона
3. Токсины
эндотоксин (О-антиген)
схож с эндотоксином прочих грамотрицательных бактерий

Эпидемиология холеры

Источник инфекции – человек (больной, а при eltor – еще

Патогенез холеры

Холерный вибрион проникает в слизистую оболочку тонкой кишки, прикрепляется к

Клинические проявления

В течении болезни выделяют 3 этапа:
Холерный энтерит – характеризуется болями

Профилактика холеры

Неспецифическая – общая для всех кишечных инфекций. При угрозе возникновения