Содержание
- 2. Остеохондропатии — это заболевания апофизов и эпифизов трубчатых костей, губчатого вещества коротких костей у детей, возникающие
- 3. Этиология На сегодняшний день существует множество теорий патогенеза остеохондропатий: травматическая, диспластическая, сосудистая и др. Считается что
- 4. Факторы, предрасполагающие к остеохондропатиям: – генетический, – возрастной (быстрый рост скелета), – эндокринный, – сосудистый, –
- 5. Патогенез Ключевое звено патогенеза — нарушение микроциркуляции тканей, декомпенсация которой приводит к развитию остеонекроза. Расстройства микроциркуляции
- 6. I стадия - стадия остеонекроза Дисциркуляторные нарушении приводит к развитию асептического некроза ядра окостенения хрящевой модели
- 7. III стадия Продолжительность составляет 1-3 года. Далее кость постепенно резорбируется и замещается, прорастая «сосудистой фиброзной тканью»
- 8. Рентгенологически В I стадии (асептического некроза) В первые недели рентгенологическое исследование не обнаруживает четких признаков заболевания,
- 10. а — начальная стадия аваскулярного некроза: отсутствие рентгенологических признаков; б — остеолиз костной ткани верхнего сегмента
- 11. БОЛЕЗНЬ ШЕЙЕРМАННА-МАУ Встречается чаще у юношей в период роста организма в возрасте 11-18 лет. Относится к
- 12. Остеохондропатическому процессу свойственна типичная локализация в грудном отделе (в 58,6%); реже болезнь Шейерманна—May встречается в пояснично-грудном
- 13. Клиника заболевания отличается медленным развитием и в течение ряда лет проходит 3 стадии. I стадия продолжается
- 15. Рентгенологически изменения, характерные для остеохондропатии, определяются во II стадии заболевания. Выявляются зазубренность апофизов, клиновидная деформация тел
- 17. Лечение Консервативное (нехирургическое) лечение: массаж спины: метод позволяет нормализовать тонус мышц спины, положительно влияет на кровоснабжение
- 18. Хирургическое лечение- если угол кифоза превышает 50–60 градусов; когда нарушена функция дыхания и кровообращения; в тех
- 19. ОСТЕОХОНДРОПАТИЯ ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ (БОЛЕЗНЬ ЛЕГГА-КАЛЬВЕ-ПЕРТЕСА) Патология относится к числу распространенных: среди ортопедических больных встречается в
- 20. ЭТИОЛОГИЯ В качестве этиологических факторов рассматриваются микротравма, перегрузка на фоне конституциональной предрасположенности, нарушение нормального процесса окостенения
- 21. Патогенез В начале заболевания в полости тазобедренного сустава обнаруживается избыточное количество желтоватой жидкости, утолщенная и отечная
- 22. Клиника. Остеохондропатия головки бедренной кости развивается медленно, вначале незаметно, что затрудняет диагностику заболевания на ранних стадиях
- 23. Диагностика Существуют неспецифические признаки, способные указывать на дебют болезни Пертеса. Тень капсулы расширена. Латеральное смещение эпифиза
- 24. Изменения на рентгенограммах зависят от стадии процесса. В I стадии (асептического некроза губчатой кости эпифиза и
- 25. В V стадии (конечной) завершается структурная перестройка и восстановление формы головки и шейки бедра. Суставная щель
- 28. Лечение Комплексное консервативное лечение болезни Пертеса у детей показано во всех случаях, как только установлен диагноз.
- 29. Массаж пораженной конечности проводят во всех стадиях заболевания с перерывами на 1—2 мес; он направлен прежде
- 30. Полную нагрузку на конечность разрешают лишь после того, как на двух последних рентгенограммах, сделанных с интервалом
- 31. Медикаментозные средства. В качестве сосудорасширяющих средств используют никотиновую и аскорбиновую кислоту, но-шпу. Наибольший сосудорасширяющий эффект у
- 32. Описано большое количество методик оперативных вмешательств, которые условно можно охарактеризовать как 1. декомпрессивные, 2. трофовосстанавливающие, 3.улучшающие
- 33. Типичными реконструктивно-восстановительными хирургическими вмешательствами, применяющимися для лечения детей с болезнью Пертеса в мировой практике, являются корригирующая
- 34. Варианты остеотомий бедра при хирургическом лечении болезни Пертеса: а – деторсионно-варизирующая; б – деторсионно-вальгизи-рующая; в –
- 35. О. головки левого бедра. III стадия, секвестроподобная картина. Давность заболевания 2 года.
- 36. О. головки бедра справа. Типичная клиника. Атипичная R-картина (субкапитальный очаг деструкции). Давность заболевания более 6 мес.
- 37. ОСТЕОХОНДРОЗ СУСТАВНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ (БОЛЕЗНЬ КЁНИГА) Рассекающий остеохондроз (остеохондрит) суставных поверхностей (болезнь Кёнига) представляет собой ограниченный субхондральный
- 38. Этиология Сосудистая теория связывает развитие ограниченного субхондрального некроза с микотической эмболией сосудов, питающих ограниченный участок эпифиза.
- 39. Клиническая картина Рассекающий остеохондроз возникает в возрасте 11—60 лет, но преимущественно в возрасте 20—40 лет; у
- 42. Лечение Лечение болезни Кёнига зависит от возраста пациента и стадии заболевания. У молодых пациентов с незакрытыми
- 43. Хирургическое лечение показано в следующих случаях: 1) сохранение или возникновение подвижного фрагмента несмотря на консервативное лечение;
- 44. ОСТЕОХОНДРОПАТИЯ ЛАДЬЕВИДНОЙ КОСТИ СТОПЫ (БОЛЕЗНЬ КЕЛЕРА I) Встречается редко, преимущественно у детей в возрасте 8—12 лет.
- 45. Клиника Заболевание начинается с боли по тыльной поверхности стопы, хромоты. На уровне ладьевидной кости выявляется припухлость,
- 46. Рентгенологическая картина, в начальной стадии характеризуется остеопорозом, затем уменьшением ядра окостенения ладьевидной кости с последующим его
- 47. Лечение Как только установлен диагноз, полностью исключают нагрузку. Стопу фиксируют гипсовым сапожком или лонгетой. Одновременно проводят
- 48. Деформирующая остеодистрофия (болезнь Педжета) Встречается в основном у мужчин старше 40 лет. Ввиду того что заболевание
- 49. Лечение Из немедикаментозных методов лечения прибегают обычно к использованию ортезов - специальных ортопедических приспособлений, позволяющих разгрузить
- 50. Литература 1. Травматология и ортопедия. Авт. кол: Аверкиев В.А. и др.; Под ред.В.М. Шаповалова, А.И. Грицанова,
- 52. Скачать презентацию