КТ. Признаки отека головного мозга

Июль 30, 2022

Главная
Медицина
КТ. Признаки отека головного мозга

Содержание

2. Отек головного мозга — увеличение объема головного мозга вследствие накопления жидкости в межклеточных пространствах.
3. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ОТЕКА МОЗГА Отек головного мозга встречается в 20% случаев всех тяжелых черепно-мозговых травм Кроме
4. ПАТОГЕНЕЗ Мозг увеличивается в объеме Возникают явления масс-эффекта Происходит сдавление головного мозга Повышается внутричерепное давление Снижается
5. Вазогенный – встречается наиболее часто. Возникает в результате нарушения функции гематоэнцефалического барьера. В его патогенезе: выход
6. ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ОТЕКА ГОЛОВНОГО МОЗГА • положительный водный баланс; • повышение фильтрационного давления (повышение венозного давления,
7. ОБЩЕМОЗГОВОЙ СИНДРОМ ВОЗНИКАЕТ ВСЛЕДСТВИЕ ПОВЫШЕНИЯ ВЧД. Приступообразная головная боль распирающего характера, приводящая к рвоте. Изменения в
8. ЧТО ПОКАЖУТ СНИМКИ КТ ГОЛОВЫ ПРИ ОТЕКЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА Утрата четкости границы между серым и белым
9. ВИЗУАЛИЗАЦИЯ КТ Вазогенный, интерстициальный и цитотоксический отек головного мозга на КТ снимках характеризуется пониженной плотностью, которая
10. Отек левого полушария головного мозга. КТ, аксиальный срез. Слева хуже визуализируются борозды по сравнению с правым
11. КТ картина при диффузно-аксональном повреждении головного мозга (диффузный отек, множество мелких кровоизлияний).
17. Скачать презентацию

Слайд 2

Отек головного мозга — увеличение объема головного мозга вследствие накопления жидкости

в межклеточных пространствах.

Слайд 3

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ОТЕКА МОЗГА
Отек головного мозга встречается в 20% случаев всех

тяжелых черепно-мозговых травм
Кроме того, часто возникает при опухолях и инсультах.
Существует множество причин отека мозга:
Задержка жидкости в паренхиме головного мозга (вазогенный, цитотоксический)
Нарушение ауторегуляции церебральных сосудов
Гипоксия
Такие симптомы отека мозга как набухание мозговой ткани, обусловленное травмой, может развиваться быстро, но обычно через 1-2 дня.

Слайд 4

ПАТОГЕНЕЗ
Мозг увеличивается в объеме
Возникают явления масс-эффекта
Происходит сдавление головного мозга
Повышается внутричерепное

давление
Снижается церебральное перфузионное давление
Происходит нарушение мозгового кровообращения - возникает ишемия головного мозга.
Сосудистый фактор - нарушение проницаемости сосудов приводит к проникновению белка и компонентов плазмы крови в тканевые пространства мозга Повышается осмолярность межклеточной жидкости и происходит повреждение клеточных мембран.
Тканевой фактор - повреждение клеточных мембран и цитоплазмы нейронов.

Слайд 5

Вазогенный – встречается наиболее часто. Возникает в результате нарушения функции гематоэнцефалического

барьера. В его патогенезе: выход плазмы во внеклеточное пространство, увеличение в объеме белого вещества головного мозга.
Цитотоксический - развивается в результате гипоксии, ишемии и интоксикации. Внутриклеточный и является следствием метаболических нарушений астроглии.
Осмотический - возникает в результате гиперосмолярности мозговой ткани без нарушения функциональности ГЭБ. При метаболических энцефалопатиях, утоплении в пресной воде, гиперволемии, полидипсии, неадекватном гемодиализе.
Интерстициальный - Развивается вокруг боковых желудочков вследствие пропитывания воды через их стенки в ткани мозга.

Слайд 6

ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ОТЕКА ГОЛОВНОГО МОЗГА
• положительный водный баланс; • повышение фильтрационного давления

(повышение венозного давления, расширение артериол, сужение венул); • снижение градиента осмотического давления между кровью и межклеточной средой (гипопротеинемия, избыток осмотически активных веществ в межклеточном пространстве); • повышение проницаемости капилляров (действие гуморальных факторов, нарушение трофики стенки капилляров); • нарушение оттока лимфы; • нарушение нервной и гуморальной регуляции водно-электролитного обмена.

Слайд 7

ОБЩЕМОЗГОВОЙ СИНДРОМ ВОЗНИКАЕТ ВСЛЕДСТВИЕ ПОВЫШЕНИЯ ВЧД.
Приступообразная головная боль распирающего характера,

приводящая к рвоте.
Изменения в деятелсьности сердечно-сосудистой системы.
Психомоторное возбуждение
Нарушение сознания
Застойные диски зрительных нервов.

Слайд 8

ЧТО ПОКАЖУТ СНИМКИ КТ ГОЛОВЫ ПРИ ОТЕКЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Утрата четкости границы

между серым и белым веществом
Увеличение объема паренхимы головного мозга, уменьшение объема субарахноидального пространства и цистерн
Белое вещество гиподенсивно
Наличие объемного воздействия с возможным вклинением
Рядом с зоной отека визуализируются интактные участки головного мозга (например, «симптом белого мозжечка»).

Слайд 9

ВИЗУАЛИЗАЦИЯ КТ
Вазогенный, интерстициальный и цитотоксический отек головного мозга на КТ снимках

характеризуется пониженной плотностью, которая численно выражается 18-29 единиц по шкале Хаунсфилда, в то время как нормальная плотность белого вещества мозга составляет 25-35 ед. и серого вещества - 35-55 ед.

Слайд 10

Отек левого полушария головного мозга. КТ, аксиальный срез. Слева хуже визуализируются

борозды по сравнению с правым полушарием, и менее отчетливая дифференцировка серого и белого вещества.

Гипоксия. КТ, аксиальный срез. Граница между серым и белым веществом не дифференцируется. Борозды уже не визуализируются, что свидетельствует о необратимом повреждении паренхимы головного мозга.

Слайд 11

КТ картина при диффузно-аксональном повреждении головного мозга (диффузный отек, множество мелких

кровоизлияний).

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

КТ. Признаки отека головного мозга

Содержание

Отек головного мозга — увеличение объема головного мозга вследствие накопления жидкости

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ОТЕКА МОЗГА Отек головного мозга встречается в 20% случаев всех

ПАТОГЕНЕЗМозг увеличивается в объемеВозникают явления масс-эффекта Происходит сдавление головного мозгаПовышается внутричерепное

Вазогенный – встречается наиболее часто. Возникает в результате нарушения функции гематоэнцефалического

ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ОТЕКА ГОЛОВНОГО МОЗГА• положительный водный баланс; • повышение фильтрационного давления

ОБЩЕМОЗГОВОЙ СИНДРОМ ВОЗНИКАЕТ ВСЛЕДСТВИЕ ПОВЫШЕНИЯ ВЧД. Приступообразная головная боль распирающего характера,

ЧТО ПОКАЖУТ СНИМКИ КТ ГОЛОВЫ ПРИ ОТЕКЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА Утрата четкости границы

ВИЗУАЛИЗАЦИЯ КТВазогенный, интерстициальный и цитотоксический отек головного мозга на КТ снимках

Отек левого полушария голов­ного мозга. КТ, аксиальный срез. Слева хуже визуализируются