Содержание
- 2. Принципы лечения переломов. Экстренность; Обезболивание; Репозиция; Иммобилизация; Раннее восстановление функций.
- 3. Репозиция. Это точное сопоставление отломков в правильном физиологическом положении. Виды: Закрытая: Ручная (ЗРР); Аппаратная; Открытая: Металлоостеосинтез
- 4. МОС. Это хирургическое соединение костей, нарушивших свою целостность в результате перелома, при помощи фиксирующих металлоконструкций для
- 5. Цели. Стабильная фиксация поврежденной зоны до её полного восстановления; Снижение риска травматизации мягких тканей, пролегающих рядом
- 6. Принципы МОС. Анатомическое вправление фрагментов перелома, особенно при внутрисуставных переломах; Стабильная фиксация, предназначенная для восполнения местных
- 7. Показания. переломы, которые не срастаются без хирургического вмешательства: переломы локтевого отростка, в области коленного сустава со
- 8. Осложнения. Нагноение раны; Жировая эмболия; Остеомиелит; Несращение отломков; Поломка фиксатора и его дальнейшая миграция в мягкие
- 9. Противопоказания. Открытые обширные переломы; Тяжёлое общее состояние больного; + Судороги, шок, активный Tbc; Воспаление кожи в
- 10. Виды МОС. Наружный; Внутренний (Погружной): Интрамедуллярный; Чрескостный; Накостный.
- 11. Интрамедуллярный МОС. Заключается в помещении в центр кости металлического стержня. Закрытый способ: с блокировкой и без
- 12. Интрамедуллярный МОС.
- 13. Интрамедуллярный МОС. Показания: перелом трубчатых костей; сложный перелом кости; сочетание переломов нескольких костей на одной конечности:
- 14. Интрамедуллярный МОС. Блокируемый интрамедуллярный остеосинтез (БИОС): при диафизарных переломах (переломы трубчатых костей в средней части). Металлический
- 15. Внутрикостный МОС.
- 16. Внутрикостный МОС. Для внутрикостного остеосинтеза используют специальные винты и шурупы, а также болты и спицы. Виды:
- 17. Внутрикостный МОС. Шурупы: а) кортикальный; б) спонгиозный с частичной нарезкой; в) спонгиозный с полной нарезкой
- 18. Накостный МОС. Используется при различных нарушениях костной целостности, независимо от места расположения, вида перелома, особенностей диафиза.
- 19. Накостный МОС.
- 20. Накостный МОС.
- 21. Наружный МОС.
- 22. Наружный МОС. Наружный МОС проводится при помощи компрессионно-дистракционных аппаратов (Илизарова, Волкова-Оганесяна). Он даёт возможность, не обнажая
- 23. Наружный МОС. Основные опоры аппарата: Кольца неразъёмные: основная опора; используются при лечении патологии костей конечностей; Полукольца:
- 24. Наружный МОС. Дополнительные опоры аппарата (1): Спицы; Кронштейны с резьбовым хвостовиком и резьбовым отверстием: для крепления
- 25. Наружный МОС. Дополнительные опоры аппарата (2): Шайбы (прокладочные, с пазом, рифлёные): для коррекции положения спиц, проведённых
- 26. Наружный МОС. Дополнительные опоры аппарата (3): Стержни телескопические: для соединения основных опор, находящихся на большом расстоянии
- 27. Наружный МОС.
- 28. Наружный МОС. Показания к применению аппарата Илизарова: закрытые оскольчатые, особенно многооскольчатые, диафизарные переломы длинных трубчатых костей;
- 29. Наружный МОС.
- 30. Наружный МОС. Преимущества: Значительное сокращение заживления перелома по сравнению с обычной иммобилизирующей повязкой; Фактическое отсутствие вероятности
- 31. Наружный МОС. Осложнения: Воспаление мягких тканей вокруг мест прохождения спиц; Спицевой остеомиелит: Причина – проникшей сквозь
- 32. Наружный МОС.
- 33. Удаление металлоконструкций. Абсолютные показания к удалению металлоконструкций: Глубокое инфицирование в случаях нестабильно выполненной внутренней фиксации. Индивидуальная
- 34. Удаление металлоконструкций. Относительные показания к удалению металлоконструкций: Консолидированные переломы всех локализаций, когда нет противопоказаний к удалению
- 35. Удаление металлоконструкций. Противопоказания: Расположение имплантата в анатомической зоне, повторное вмешательство в которой может привести к неблагоприятным
- 37. И такое бывает…
- 39. Скачать презентацию