Острое повышение тропонина при миодистрофии Дюшенна

Содержание

Слайд 2

Сердце тоже мышца

Сердце тоже мышца

Слайд 3

Цели встречи Определение острой сердечной травмы при миодистрофии Дюшенна Разработка многоцентрового

Цели встречи

Определение острой сердечной травмы при миодистрофии Дюшенна
Разработка многоцентрового сотрудничества и

стандартизация сбора данных
Разработать диагностику и лечение
Слайд 4

Тропонин. Что это такое? Тропонин I связывается с актином в тонких

Тропонин. Что это такое?

Тропонин I связывается с актином в тонких миофиламентах

образуя тропонин -тропомиозин комплекс
Тропонин I является чувствительным и специфическим показателем повреждения миокарда
Слайд 5

Проявления кардиомиопатии как субэпикардиальный фиброз

Проявления кардиомиопатии как субэпикардиальный фиброз

Слайд 6

Что мы видим?

Что мы видим?

Слайд 7

Пациент: 11 лет Боль за грудиной ("Как слон") Тропонин 88 (нормальный

Пациент: 11 лет
Боль за грудиной ("Как слон")
Тропонин 88 (нормальный 0,04)
ЭКГ:

ненормальное в соответствии с травмой
Лекарственные препараты: преднизолон и Вит D.
ЭХО: нарушение функции и нарушения движения
МРТ: ненормальное с признаками фиброза и депрессии функции
Выписан, когда тропонин имел тенденцию к снижению, не было боли и 24 часа стабильная ЭКГ. Начатое лечение лизиноприлом.
Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Почему мы не видели этого раньше? Естественная история болезни сердца слабо

Почему мы не видели этого раньше?

Естественная история болезни сердца слабо определена

Мы традиционно приписывают боль в груди, чтобы костно-мышечной системы
Детские кардиологи не думали "ишемия миокарда"
Больше сосредоточены на вопросах связанных с опорно-двигательным аппаратом
Слайд 11

Итоги Повышение тропонина (часто ассоциируется с болью в грудной клетке) при

Итоги

Повышение тропонина (часто ассоциируется с болью в грудной клетке) при МДД

связана с изменениями ЭКГ и МРТ
Связанно с сокращением сердечной функции
Стероиды не предотвращают эти события
Слайд 12

Итоги Механизм неизвестен Может привести к повреждению мышечных клеток Вирусная инфекция

Итоги

Механизм неизвестен
Может привести к повреждению мышечных клеток
Вирусная инфекция
Пневмония
Физическое напряжение
Могут ли

эти эпизоды представлять собой прогрессирование болезни в сердце
Во время этих эпизодов отмечены ЭКГ и МРТ аномалии
Слайд 13

Следующие шаги Публикация серий случаев в литературе Установить протокол ведения Нет

Следующие шаги

Публикация серий случаев в литературе
Установить протокол ведения
Нет необходимости в катетеризации
Дизайн

клинические испытания- следить за сердечной функция что, когда / если это имеет место, имеют важное значение
Слайд 14

Что я должен знать как пациент? Если мой ребенок испытывает эпизод

Что я должен знать как пациент?

Если мой ребенок испытывает эпизод «тяжести»,

боли в груди, на это должно быть обращено внимание
Какой уровень тропонина
Если ненормальный дополнительная оценка обязательна
Обратитесь к специалистам
Катетеризация не показана