Содержание
- 2. ПЛАН ЛЕКЦИИ:
- 3. Список литературы Покровский В.И., Инфекционные болезни и эпидемиология [Электронный ресурс] : учебник / Покровский В. И.,
- 4. Основные термины и понятия тенезмы - болезненные ложные позывы на дефекацию; эксикоза –обезвоживания;
- 5. Острые кишечные инфекции (ОКИ) ОКИ – собирательное понятие, объединяющее более 30 нозологических форм. Сюда входят кишечные
- 6. Острые кишечные инфекции (ОКИ) представлены заболеваниями с фекально-оральным механизмом передачи возбудителей, основной локализацией возбудителя в пищеварительной
- 7. По этиологическому принципу все ОКИ делятся: ОКИ бактериальной природы Вызываемые патогенными энтеробактериями (шигеллёз, сальмонеллёз, эшерихиоз, холера,
- 8. Механизм передачи острых кишечных инфекций фекально-оральный Контактно-бытовой Пищевой Водный
- 9. Эпидемиология. Источник инфекции - больной и носитель. Особенно опасны больные легкими, стертыми и бессимптомными формами. В
- 10. Периоды болезни: инкубационный - от нескольких часов до 7 дней период разгара период реконвалесценции Длительность их
- 11. Все ОКИ клинически проявляются тремя основными синдромами
- 12. ОСТРЫЙ ГАСТРИТ ГАСТРОЭНТЕРИТ ЭНТЕРИТ ЭНТЕРОКОЛИТ КОЛИТ ПРОКТОСИГМОИДИТ
- 13. Диарейный синдром У здоровых лиц встречаются многочисленные варианты нормальной частоты стула и консистенции каловых масс. Нормой
- 14. Виды диареи: Секреторная - секреция воды (и солей) преобладает над всасыванием, клинически он характеризуется безболевыми обильными
- 15. Инвазивная Секреторная Диарея Нарушение функции эпителия тонкой кишки с потерей воды и солей Обильные понос и
- 16. Эксикоз Потеря массы тела Снижение тургора тканей Сухость кожи и слизистых оболочек, кожа, собранная в складку,
- 17. Клинические формы по степени тяжести Легкая форма – синдром интоксикации отсутствует, Т субфебрильная или нормальная, стул
- 18. Лабораторная диагностика. Копрология. При колитном синдроме - слизь, лейкоциты, эритроциты. При энтеритном - непереваренные компоненты пищи.
- 19. Брюшной тиф и паратифы. Сальмонеллёзы.
- 20. КЛАССИФИКАЦИЯ 5 группа по Берджи – факультативно-анаэробные Грам- палочки Семейство: Enterobacteriaceae Род: Salmonella Вид: S.enterica Подвиды:
- 21. Морфологические и тинкториальные свойства Мелкие палочки с закругленными концами Грамотрицательные Спор не образуют Подвижны (перитрихи) Не
- 22. Культуральные свойства Факультативные анаэробы Хорошо растут на простых питательных средах — колонии на агаре круглые, выпуклые,
- 23. Антигенные свойства На АГ-ых свойствах сальмонелл основана схема Кауфмана-Уайта О-АГ – группоспецифические Н-АГ – типоспецифические (серовароспеци-фические)
- 24. Подвид salmonella enterica enterica включает следующие серогруппы: A (серотип paratyphi A) B (серотипы: typhimurium, derby, paratyphi
- 25. Заболевания, вызываемые сальмонеллами Брюшной тиф – возбудитель S. typhi 2. Паратиф А – возбудитель S. paratyphi
- 26. Факторы патогенности сальмонелл Факторы адгезии и колонизации: пили, белки наружной мембраны Факторы инвазии: белки наружной мембраны
- 27. Брюшной тиф (Typhus abdominalis), паратифы АиВ(Paratyphus abdominalis A et B) – острые инфекционные заболевания, сходные по
- 28. Эпидемиология брюшного тифа и паратифов Источник - человек (антропоноз) больной или бактерионоситель Пути передачи: механизм –
- 29. Эпидемиология брюшного тифа и паратифов Массивное выделение возбудителя из организма больного начинается после 7-го дня заболевания,
- 30. Патогенез и клиника брюшного тифа Проникновение сальмонелл per os Попадание в тонкий кишечник (дигестивная стадия) Адгезия
- 31. Клиническая картина. Продолжительность инкубационного периода при брюшном тифе колеблется от 7 до 25 дней, чаще составляя
- 32. Начальный период болезни. . Характеризуется постепенным или острым развитием интоксикационного синдрома. Температура тела, ежедневно ступенеобразно повышаясь,
- 33. Период разгара болезни. К концу 1-й – началу 2-й недели наступает период разгара болезни, когда все
- 34. Розеолёзная сыпь на коже груди и живота при брюшном тифе (8-10 й день)
- 35. Период разгара болезни. Симптом Филипповича - желтушное окрашивание кожи ладоней и подошв – каротиновая гиперхромия кожи,
- 36. Период разрешения болезни. Температура тела снижается, причем нередко перед нормализацией она начинает колебаться, приобретая амфиболический характер
- 37. Период выздоровления. Восстанавливаются нарушенные функции организма, и происходит освобождение его от возбудителей тифа. Для данного периода
- 38. Осложнения. специфические, обусловленные патогенным влиянием возбудителя и его токсина, а также неспецифические, вызванные сопутствующей микрофлорой.
- 39. Специфические осложнения брюшного тифа. кишечное кровотечение, на 3-й неделе болезни, иногда после снижения температуры. Причиной его
- 40. неспецифические осложнения пневмония, тромбофлебиты, менингиты, пиелиты, паротиты, стоматиты
- 41. Прогноз. При неосложенном течении брюшного тифа прогноз благоприятный. При развитии осложнений может быть неблагоприятным (особенно при
- 42. Лабораторная диагностика брюшного тифа и паратифов Исследуемый материал: зависит от стадии болезни: На 1 – 2-ой
- 43. Кровь для исследования берут в объеме 2 - 10 мл (в зависимости от возраста) и засевают
- 44. Испражнения засевают на дифференциально-диагностические среды и среды накопления (при необходимости) одновременно: 1. Селенитовый бульон (среда накопления)
- 45. Колонии сальмонелл На среде Эндо На висмут-сульфит агаре
- 46. Из лактозонегативных колоний – мазок, окраска по Граму: определение подвижности; пересев на среду Ресселя для выделения
- 47. Рост на среде Ресселя 1. Незасеянная среда 2. Salmonella typhi 1 2
- 48. Идентификация чистой культуры: по биохимическим свойствам – посев на «пестрый» ряд - посев в МПБ для
- 50. Серодиагностика. Реакция агглютинации Видаля Ставится в пробирках (развернутая РА) Компоненты: Раститрованная 2-кратным шагом (с 1:100 до
- 51. Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) Ставится в лунках планшета Компоненты: Раститрованная 2-кратным шагом (с 1:10 до 1:320)
- 52. Специфическая профилактика Вакцина брюшнотифозная спиртовая сухая – содержит инактивированные этиловым спиртом и лиофилизированные клетки S. typhi
- 53. Возбудитель – сальмонелла, вызывает заболевание человека, животных, птиц. Опорные диагностические признаки: Синдром интоксикации или инфекционный токсикоз
- 54. Эпидемиология сальмонеллёзов Источник - животное (КРС, свиньи, домашняя птица) и человек (больной или бактерионоситель) Пути передачи:
- 55. Патогенез сальмонеллёза Проникновение сальмонелл per os Попадание в тонкий кишечник Адгезия к энтероцитам, колонизация, выделение токсинов
- 56. Клинические варианты сальмонеллёза Гастроинтестинальная форма: Гастритический вариант Гастроэнтеритический вариант Гастроэнтероколитический вариант Генерализованная форма: Тифоподобный вариант (с
- 57. Сальмонеллёз, тяжелая форма, нейротоксикоз с потерей сознания Стул типа «болотной тины» при сальмонеллёзе
- 58. Лабораторная диагностика сальмонеллёзов Исследуемый материал: испражнения, рвотные массы, промывные воды желудка, кровь (при генерализованных формах) Методы
- 59. Специфическая профилактика Бактериофаг сальмонеллезный групп АВСДЕ Интести – бактериофаг
- 60. Специфическая профилактика Лактоглобулин против условно-патогенных бактерий и сальмонелл коровий сухой для перорального применения Препарат представляет собой
- 61. Возбудитель – шигелла Флекснера, Зонне, Бойда Опорные диагностические признаки: Острое начало заболевания, повышение температуры до фебрильных
- 62. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО АППЕНДЕЦИТА И САЛЬМОНЕЛЛЕЗОВ О.АППЕНДЕЦИТ
- 63. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА.
- 64. ДИЗЕНТЕРИЯ Возбудитель - шигеллы. Источник инфекции - больной С фекалиями больной выделяет большое количество бактерий. При
- 65. Классификация
- 66. Острое начало Интоксикация, лихорадка 1-3 дня, при тяжелом течении возможен нейротоксикоз. Боли в животе (чаще левая
- 67. Клинические признаки дистального колита: Скудный жидкий стул со слизью, зеленью, прожилками крови, теряющий каловый характер «ректальный
- 68. Особенности клинических проявлений ОКИ, связанные с этиологическим фактором
- 69. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТРОМБОЗА МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫХ СОСУДОВ С ШИГЕЛЛЕЗАМИ Шигеллезы
- 70. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА.
- 72. Скачать презентацию