Острый аппендицит, аппендикулярный инфильтрат, периаппендикулярный абцесс, перитонит, пельвиоперитонит
Содержание
- 2. Острый аппендицит – острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки
- 3. АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ Положения червеобразного отростка Наиболее часто (до 45%) червеобразный отросток имеет нисходящее положение. Червеобразный отросток
- 4. Задневосходящее (ретроцекальное) положение червеобразного отростка наблюдается у 20% больных. При этом варианте червеобразный отросток располагается за
- 5. Классификация Деструктивно-гнойные формы воспаления (флегмонозный, гангренозный) Недеструктивные изменения в червеобразном отростке (катаральные формы, а также хронический
- 6. Этиология и патогенез В развитие воспаления ведущая роль принадлежит собственной микрофлоре червеобразного отростка или кишечника, а
- 7. Морфологические особенности червеобразного отростка у детей раннего возраста предрасполагают к быстрому развитию сосудистых реакций и присоединению
- 8. Клиническая картина острого аппендицита у детей старше 3 лет Начальный симптом заболевания - внезапно возникающая тупая
- 9. Один из наиболее постоянных симптомов острого аппендицита у детей - рвота, развивающаяся почти у 75% больных
- 10. Клиническая картина острого аппендицита у детей до 3 лет У детей первых лет жизни прямых указаний
- 11. Повышение температуры тела при остром аппендиците у детей первых лет жизни бывает почти всегда. Нередко температура
- 12. Диагностика Отмечается вынужденное положение больного на правом боку с подтянутыми к животу нижними конечностями При осмотре
- 13. Боль, усиливается при положении больного на левом боку (симптом Ситковского), особенно при пальпации (симптом Бартомье -
- 14. Дифференциальная диагностика острые респираторные заболевания, пневмония, Абдоминальный синдром болезни Шенлейна-Геноха Кишечные инфекции
- 15. Острые респираторные инфекции очень часто причиной, приводящей к ошибочному направлению детей в клинику, является наличие в
- 16. Абдоминальный синдром болезни Шенлейна-Геноха сопровождается резкими болями в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела. Следует очень
- 17. Лечение. Этапы лечения Антибиотики, до операции назначаются за 30 мин всем детям с целью профилактики раневых
- 18. Послеоперационное лечение В послеоперационном периоде проводят антибактериальную терапию. Как правило, используют комбинацию цефалоспоринов I – II
- 19. Аппендикулярный инфильтрат – это одно из распространенных осложнений острого аппендицита, представляющее собой скопление воспаленных тканей вокруг
- 20. Причины образования аппендикулярного инфильтрата : Слабый иммунитет; Индивидуальные особенности расположения аппендикса (спереди или сзади слепой кишки);
- 21. По течению болезни выделяют ранний инфильтрат и поздний. Ранний развивается уже через 2 суток после первых
- 22. Классификация По локализации: повздошный (встречается чаще всего); межкишечный; тазовый; надлобковый; подпеченочный; ретроцекальный. По степени плотности воспалительной
- 23. СИМПТОМЫ Ранний аппендикулярный инфильтрат развивается практически одновременно с острым аппендицитом: сильные боли, лихорадка, тошнота с переходом
- 24. При пальпации живота не всегда удается установить напряжение мышц, определяется болезненность в правой подвздошной области. Здесь
- 25. Аппендикулярный инфильтрат необходимо дифференцировать от опухоли слепой кишки. Для новообразования характерен длительный анамнез с постепенным развитием
- 26. КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ строгий постельный режим; антибиотики широкого спектра действия (гентамицин, ампициллин, цефтриаксон и др.); щадящая для
- 27. Аппендикулярный абсцесс – опасное осложнение острого аппендецита Аппендикулярный абсцесс может возникать в позднем периоде заболевания до
- 28. Аппендикулярный абсцесс вызывается кишечной палочкой, неклостридиальной анаэробной микрофлоры и кокков. Нагноению аппендикулярного инфильтрата с развитием абсцесса
- 29. Симптомы аппендикулярного абсцесса Развитие аппендикулярного абсцесса проявляется ухудшением общего состояния больного, резкими подъемами температуры (особенно вечером),
- 30. При пальпации отмечаются слабовыраженные признаки раздражения брюшины: брюшная стенка напряжена, резко болезненна в месте локализации аппендикулярного
- 31. При прорыве аппендикулярного абсцесса в кишечник отмечается улучшение самочувствия, уменьшение болей, снижение температуры, появление жидкого стула
- 32. Диагностика При вагинальном или ректальном пальцевом исследовании иногда удается пропальпировать нижний полюс абсцесса как болезненное выпячивание
- 33. Лечение Лечение сформировавшегося аппендикуллярного абсцесса – оперативное: гнойник вскрывают и дренируют, доступ зависит от локализации гнойника.
- 35. аппендикулярный перитонит (воспаление брюшины) – одно из самых частых осложнений острого аппендицита.
- 36. Классификация Распространенная форма (свободный перитонит): Местный неограниченный (воспаление локализовано в зоне слепой кишки); Диффузный (воспаление распространяется,
- 37. Симптомы Первые признаки перитонита при аппендиците: Рвота; Повышенная температура (не более 38ºC); Острая боль в правой
- 38. После первой стадии может наступить короткое улучшение (боль стихает, но температура неизменно держится), затем состояние резко
- 39. Лечение аппендикулярного перитонита носит комплексный характер и состоит из трех важных этапов: Подготовка ребенка к операции.
- 40. ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА Цель подготовки к операции – снизить нарушения циркуляции крови, ее параметров, а также водно-минерального
- 41. ОПЕРАЦИЯ ПРИ АППЕНДИКУЛЯРНОМ ПЕРИТОНИТЕ Цель операции при детском аппендикулярном перитоните – устранить первичный очаг воспаления, провести
- 42. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД Сразу после операции важно обеспечить ребенку необходимое положение в кровати: поднять изголовье на 30º,
- 43. Пельвиоперитонит – это воспаление тазовой брюшины, матки и ее придатков с появлением жидкости в малом тазу.
- 44. Причиной развития данного заболевания, является инфекция наружных половых органов Основными причинами инфицирования бывают: гнойные воспалительные процессы
- 45. Обычно проявляется болях в подвздошных областях или над лоном, может быть повышение температуры, тошнота, рвота. У
- 46. При пальпации отмечается напряжение мышц живота, легко определяется граница инфильтрата. -Выраженный лейкоцитоз, повышенное СОЭ, положительная реакция
- 47. Дифференциальную диагностику пельвиоперитонита необходимо проводить с разлитым перитонитом (в начале заболевания перекрутом ножки кисты яичника При
- 48. Этапы лечения полный покой; периодическое прикладывание к нижнему отделу живота пузыря со льдом; полноценную щадящую диету;
- 50. Скачать презентацию