Острый гломерулонефрит

Содержание

Слайд 2

Гломерулонефрит Гломерулонефрит - это заболевание почек иммунновоспалительного характера с преимущественным поражением

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит - это  заболевание почек иммунновоспалительного характера с преимущественным поражением почечных клубочков и вовлечением

в патологический процесс почечных канальцев, интерстиция и сосудов почек.
Слайд 3

Этиопатогенез острого гломерулонефрита В основе развития гломерулонефрита лежит инфекционная аллергия (образование

Этиопатогенез острого гломерулонефрита

В основе развития гломерулонефрита лежит инфекционная аллергия (образование и

фиксация в почках циркулирующих иммунных комплексов) или аутоаллергия (выработка аутоантител), а также неиммунное повреждение органа вследствие развивающихся гемодинамических и метаболических нарушений. Основными причинами гломерулонефрита являются инфекционные агенты - бактерии (в первую очередь, нефритогенные штаммы β-гемолитического стрептококка группы А, а также стафилококки, пневмококки, энтерококки.
Слайд 4

Классификация Разновидности острого гломерулонефрита в зависимости от клинических проявлений: с нефротическим

Классификация

Разновидности острого гломерулонефрита в зависимости от клинических проявлений:
с нефротическим синдромом (скопление

жидкости в мягких тканях, появление крови в моче);
с нефритической симптоматикой (большое количество белка в анализах и боли в поясничной области);
с мочевым синдромом (изменения урины: преобладание воспалительных клеток и солей);
сочетанная форма (комбинирует в себе черты всех выше указанных
патологий).
Активностьпочечного процесса подразделяется на 3 периода:
Период начальных проявлений.
Период обратного развития.
Переход в хронический гломерулонефрит
Острый гломерулонефрит может потекать:
Без нарушения функции почек.
С нарушением функции почек.
Острая почечная недостаточность (ОПН).
Слайд 5

Клинические проявления Как правило острый гломерулонефрит развивается спустя одну-две недели после

Клинические проявления

Как правило острый гломерулонефрит развивается спустя одну-две недели после перенесённой

инфекции (чаще всего стрептококковой). При типичном варианте он имеет циклический характер, бурное начало и выраженные клинические проявления: озноб, повышение температуры, головная боль, плохое самочувствие, тошнота, рвота, боль в пояснице. С самых первых дней заболевания заметно уменьшается объём выделяемой жидкости, появляется протеинурия, микро - и макрогематурия (белок и кровь в моче). Моча приобретает ржавый цвет («мясных помоев»). Развиваются отёки, особенно заметные на лице, из-за чего вес ребёнка может превышать норму на несколько килограммов. Артериальное давление повышается до 140 - 160 мм рт. ст.
Слайд 6

Осложнения К основным осложнениям гломерулонефрита относятся: острая почечная недостаточность, хроническая почечная

Осложнения

К основным осложнениям гломерулонефрита относятся: острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность,

нефротическая эклампсия, острая левожелудочковая сердечная недостаточность.
Слайд 7

Диагностика острого гломерулонефрита Анамнез жизни и болезни; общий анализ крови; биохимический

Диагностика острого гломерулонефрита

Анамнез жизни и болезни;
общий анализ крови;
биохимический анализ крови;


общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому, анализ мочи по Нечипоренко;
УЗИ почек;
пункционная биопсия почек;
Слайд 8

Лечение: Стационарное лечение. Постельный режим не менее чем на 14 дней.

Лечение:

Стационарное лечение. Постельный режим не менее чем на 14 дней.
Назначают

стол № 7.
Антибактериальную терапию проводят с первых дней заболевания при указании на предшествующую стрептококковую инфекцию. Предпочтение отдают антибиотикам пенициллинового ряда.
Для профилактики тромбообразования используют антиагреганты -гепарин, курантил.
Для лечения отёчного синдрома: назначают фуросемид (лазикс) относятся к петлевым диуретикам.
Для лечения артериальной гипертензии используют блокаторы медленных кальциевых каналов - нифедипин, также используют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – эналаприл, каптоприл.