Острый гнойный перфоративный отит, особенности течения у детей. Парацентез, показания к нему

Июль 21, 2022

Главная
Медицина
Острый гнойный перфоративный отит, особенности течения у детей. Парацентез, показания к нему

Содержание

2. Острый средний отит общее заболевание организма, локальным проявлением которого является воспалительно-инфекционный процесс, охватывающий все три воздухоносные
3. Симптомы Начальная стадия: Сильная боль в ухе; Болезненность при надавливании на сосцевидный отросток; Повышение температуры; Шум
4. Перфоративная стадия. Признаки: Истечение гноя из уха (иногда с примесью крови) Снижение температуры тела Боль в
5. Репаративная стадия. Признаки: Прекращение гноетечения; Исчезновение всех патологических симптомов Восстановление слуха.
6. Причины Заболевания носа и носоглотки; Заболевания придаточных пазух; Переохлаждение; Купание в открытых водоемах; Травмы барабанной перепонки;
7. Особенности развития отита у детей Анатомо-физиологические особенности уха: относительно короткая и широкая слуховая труба, расположена почти
8. Клиническая картина Поведение: часто вскрикивает, отказывается брать грудь, трется больным ухом о руку матери. В первые
9. Диагностика Отоскопия; Бактериологический анализ жидкости; специальные пробы с глотанием, сморканием, произношением различных звуков с одновременным продуванием
10. Формы гнойного отита Стадия катарального воспаления Стадия гнойного воспаления Доперфоративная стадия Перфоративная стадия Репаративная стадия
11. Лечение специальная заплатка; ушные капли с местным анестетическим и антибактериальным эффектом (Анауран, Отофа); ангистаминные препараты (Тавегил,
12. Если, несмотря на проводимое лечение, состояние больного не улучшается, сильная боль в ухе продолжается, сохраняется высокая
13. Парацентез Показания к парацентезу: раздражения внутреннего уха или мозговых оболочек (головокружение, рвота, сильная головная боль). У
14. Проведение парацентеза
15. Прогноз 1) Выздоровление и восстановление слуха, 2) Переход заболевания в хроническую форму с образованием стойкой перфорации
17. Скачать презентацию

Слайд 2

Острый средний отит
общее заболевание организма, локальным проявлением которого является воспалительно-инфекционный

процесс, охватывающий все три воздухоносные анатомические составляющие среднего уха: барабанную полость, сосцевидный отросток и евстахиеву трубу.
Частота: 25-30%

Слайд 3

Симптомы
Начальная стадия:
Сильная боль в ухе;
Болезненность при надавливании на сосцевидный отросток;
Повышение температуры;
Шум

в ухе;
Заложенность уха;
Снижение слуха.
Плохое самочувствие, слабость
Иногда – головокружение и рвота.
Дети грудничкового возраста отказываются от еды.

Слайд 4

Перфоративная стадия.
Признаки:
Истечение гноя из уха (иногда с примесью крови)
Снижение температуры тела
Боль

в ухе незначительная или отсутствует
Общее состояние удовлетворительное.

Слайд 5

Репаративная стадия.
Признаки:
Прекращение гноетечения;
Исчезновение всех патологических симптомов
Восстановление слуха.

Слайд 6

Причины
Заболевания носа и носоглотки;
Заболевания придаточных пазух;
Переохлаждение;
Купание в открытых водоемах;
Травмы барабанной перепонки;
Тяжелые

инфекционные заболевания.

Попадание молока при кормлении в среднее ухо;
Аденоиды;
Несформированность иммунной защиты;
Недоношенность;
Патологическое течение беременности и родов, акушерская травма;
Искусственное вскармливание;
Инфекционные заболевания.

Слайд 7

Особенности развития отита у детей
Анатомо-физиологические особенности уха:
относительно короткая и широкая слуховая

труба, расположена почти горизонтально.

Слайд 8

Клиническая картина
Поведение: часто вскрикивает, отказывается брать грудь, трется больным ухом о

руку матери.
В первые дни возбужден, плохо спит, иногда маятникообразные движения головой;
В последующем: много спит, нарушения функций желудочно-кишечного тракта, понос, рвота, повышенная температура.
Важным симптомом является болезненность при надавливании на козелок.

Слайд 9

Диагностика
Отоскопия;
Бактериологический анализ жидкости;
специальные пробы с глотанием, сморканием, произношением различных звуков с

одновременным продуванием слуховых труб специальным баллончиком;
Игровая аудиометрия;
Импедансометрия ;
Компьютерная томография (МРТ);

Слайд 10

Формы гнойного отита
Стадия катарального воспаления
Стадия гнойного воспаления
Доперфоративная стадия
Перфоративная стадия
Репаративная стадия

Слайд 11

Лечение
специальная заплатка;
ушные капли с местным анестетическим и антибактериальным эффектом (Анауран, Отофа);
ангистаминные

препараты (Тавегил, Це-трин, Лоратадин);
сосудосуживаюшие капли (Отривин, Нафтизин);
системная антибактериальная терапия (аугментин, цефуроксим) либо применяют современные макролиды (азитромицин, кларитромицин;
оперативное вмешательство;
У детей до 1 года изотонический раствор хлорида натрия с адреналином, который за 10 мин до кормления в виде капель вливают в нос.
Отит среднего уха с гноем строго запрещено лечить прогреваниями или согревающими спиртовыми тампонами.
Прогревания синей лампой, приложение полуспиртовых компрессов разрешаются только в стадии выздоровления.

Слайд 12

Если, несмотря на проводимое лечение, состояние больного не улучшается, сильная боль

в ухе продолжается, сохраняется высокая температура тела, при надавливании на сосцевидный отросток определяется болезненность, а при отоскопии наблюдается выпячивание барабанной перепонки, то показан парацентез —разрез барабанной перепонки!

Слайд 13

Парацентез
Показания к парацентезу:
раздражения внутреннего уха или мозговых оболочек
(головокружение, рвота, сильная

головная боль).
У детей:
боль,
повышение температуры тела,
интоксикация.

Слайд 14

Проведение парацентеза

Слайд 15

Прогноз
1) Выздоровление и восстановление слуха, 2) Переход заболевания в хроническую форму с

образованием стойкой перфорации барабанной перепонки, с рецидивирующим гное течением и прогрессирующим снижением слуха, 3) Развитие острого гнойного среднего отита: мастоидита (антрита у детей), петрозита, лабиринтита, менингит, абсцесс мозга или мозжечка, тромбоз сигмовидного синуса, сепсис и др., 4)Формирование спаек и сращений в барабанной полости.

Острый гнойный перфоративный отит, особенности течения у детей. Парацентез, показания к нему

Содержание

Острый средний отит общее заболевание организма, локальным проявлением которого является воспалительно-инфекционный

СимптомыНачальная стадия:Сильная боль в ухе;Болезненность при надавливании на сосцевидный отросток;Повышение температуры;Шум

Перфоративная стадия.Признаки:Истечение гноя из уха (иногда с примесью крови)Снижение температуры телаБоль

Репаративная стадия.Признаки:Прекращение гноетечения;Исчезновение всех патологических симптомовВосстановление слуха.

ПричиныЗаболевания носа и носоглотки;Заболевания придаточных пазух;Переохлаждение;Купание в открытых водоемах;Травмы барабанной перепонки;Тяжелые

Особенности развития отита у детейАнатомо-физиологические особенности уха:относительно короткая и широкая слуховая

Клиническая картинаПоведение: часто вскрикивает, отказывается брать грудь, трется больным ухом о

ДиагностикаОтоскопия;Бактериологический анализ жидкости;специальные пробы с глотанием, сморканием, произношением различных звуков с

Формы гнойного отитаСтадия катарального воспаленияСтадия гнойного воспаленияДоперфоративная стадия Перфоративная стадия Репаративная стадия

Лечениеспециальная заплатка;ушные капли с местным анестетическим и антибактериальным эффектом (Анауран, Отофа);ангистаминные