Острый живот

при повреждениях и острых заболеваниях брюшной полости, при которых требуется или может потребоваться срочная хирургическая помощь.
Первое врачебное обследование больного часто производиться вне стационара (на дому или в поликлинике). Задачей первичной диагностики является распознавание опасной ситуации и необходимости срочного хирургического лечения.
При остром животе прогноз ухудшается с течением времени, поэтому необходимо быстро госпитализировать больного в профильное учреждение, где в ближайшие время больному должны быть проведены необходимые диагностические и лечебные мероприятия. Даже при подозрении на острый живот больного следует немедленно госпитализировать.

перфорацией или без перфорации (аппендицит, дивертикулит, панкреатит, гастрит, язва желудка, 12-перстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит)
сдавление полого органа (извне или изнутри) — застой, воспаление, вплоть до кишечной непроходимости
кишечная непроходимость — нарушение пассажа кишечника (механическая: спайки, инородные тела, инвагинация, опухоли или паралитическая)
ранения брюшной полости
сосудистые заболевания: мезентериальный инфаркт, ишемия кишечника, аневризма аорты, тяжелые кровотечения, желудочно-кишечный тракт

на задней стенке), пневмония (особенно базальная), базаль­ный плеврит, пневмоторакс, эмболия легких, эзофагит, опухоли пищевода
забрюшинное пространство: почечная колика, инфаркт почки
брюшная стенка: гематомы (например, после антикоагулянтной терапии)
скелет: переломы (особенно тел позвонков), раздражение нервных корешков (позвоночник)
гематологические заболевания: гемолитический криз, порфирия, лейкозы, гемофилия
системные заболевания: сахарный диабет, болезнь Аддисона, гиперлипидемия, гиперпаратиреоидизм, уремия
коллагенозы: Panateriitis nodosa, Lupus erythematodes diss., дерматомиозит
неврологические заболевания: Tabes dorsalis (сифилис), эпилепсия, психозы, невралгии
инфекции: Herpes zoster, малярия, лептоспироз, менингит, мононуклеоз, трихинеллез, Morbus Bornholm (коксаки вирус), СПИД ассоциированные заболевания (энтерит, вызванный вирусом цитомегалии, Mycobacterium avii intracellulare)
интоксикации: свинец, мышьяк, таллий, алкогольный гепатит
NASP (non specific abdominal pain): абдоминальные жалобы без нахождения причины в 30% случаев. Проходят через 48 часов, как правило, самостоятельно.

течение часов)
напряжение брюшной стенки
тошнота и рвота (вследствие ограниченной перистальтики секреты продвигаются не пропульсивно, а ретропульсивно. Это обусловлено центральными механизмами регуляции, при которых боль запускает этот процесс
метеоризм (раздутый воздухом кишечник ведет к вздутию живота)
нарушение общего состояния при остром животе:
повышение температуры
страх
поверхностное дыхание (щадящее дыхание при перитоните)
холодный липкий пот
тахикардия вплоть до шока
пациенты с перитонитом избегают движений, так как сотрясение тела ведет к боли, вследствие раз­дражения брюшины, они принимают щадящее положение: подтянутые к животу ноги (ослабляет напряжение брюшной стенки)
возможен запах изо рта — подозрение на эндокринное, метаболическое заболевание