Ожирение у детей, виды ожирения, особенности лечения

Август 4, 2022

Главная
Медицина
Ожирение у детей, виды ожирения, особенности лечения

Содержание

2. Ожирение — хроническое прогрессирующее нарушение обмена веществ, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани, рецидивирующее после прекращения лечения.
3. Ожирение Переедание приводит к болезни, так показывает практика. Гиппократ Ешь столько, чтобы тело зданье, не гибло
4. Актуальность Во всех странах мира наблюдается рост числа детей с избыточной массой тела и ожирением, Украина
5. Актуальность Детское ожирение предрасполагает к: К частым простудным заболеваниям; Развитию артериальной гипертензии, дислипидемии; Болезням ЖКТ(запоры,желчекам.б-нь,ж/гепатоз); к
6. Классификация ожирения Существует множество различных классификаций ожирения, и среди них — классификации по этиологическому принципу, по
7. Классификация Первичное: алиментарно-конституциональное. Диенцефальное: гипоталамическое; церебральное; смешанное. Генетические синдромы: сопровождающиеся ожирением(Прадера-Вилли,Лоуренса-Муна-Барде-Бидля,Фрейлиха, Морганьи-Стюарта-Мореля, Альстрема и др) Вторичное:
8. Этиология первичного ожирения Развивается на фоне наследственной предрасположенности. Реализации которой способствуют: Повышенный аппетит(обусловленный привычками,психогенными факторами,нарушениями углеводного
9. Схема этиогенеза Переедание Запасательный генотип Гиподинамия Гиперинсулинизм Гипотиреоз Избыточное образование жира Недостаточное использование жира Ожирение
10. Нарушение пищевого поведения ведущее к перееданию Семейный стереотип переедания Сниженная насыщаемость – едят до тех пор
12. Этиология вторичного ожирения Инфекции ЦНС; Черепно- мозговые травмы; Органическое поражение ЦНС; (опухоли,кровоизлияния,кисты,глиомы) Болезни эндокринных желёз; (
14. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
15. Диагностика Ожирение диагностируют при увеличении массы тела за счёт жировой ткани, при превышении ИМТ 95 перцентили
16. Диагностика
17. Диф.диагноз основных видов ожирения
18. Диф.диагноз основных видов ожирения
19. Диф.диагноз основных видов ожирения
20. План обследования Определение роста,веса,ИМТ,ОТ/ОБ,АД; оценка пропорций тела,наличие стрий,оценка полового развития; ОАК,ОАМ, ОГТТ,липидограмма; УЗИ ГБС ,надпочечников и
21. Лечение первичного ожирения Диета стол №8: (оптимальное кол-во белка,ограничение рафинированных углеводов и животных жиров, достаточное употребление
22. Лечение первичного ожирения Дозированные физические нагрузки,ЛФК
23. Лечение первичного ожирения Показания к медикаментозному лечению: Тяжёлая степень ожирения; Абдоминальный тип ожирения; Признаки гиперинсулинизма; Нарушение
24. Лечение: гипоталамического ожирения Диета стол №8: ЛФК, дозированные физнагрузки; Санация очагов инфекции; Дегидратационная терапия (при признаках
25. Критерии эффективности лечения Нормализация или снижение массы тела; Отсутствие рецидива набора массы тела; Позитивная динамика или
26. Диспансерное наблюдение Осмотр педиатра-1 раз в 6 месяцев; Эндокринолог-1-2 раза в год; Окулист,невролог-1 раз в год;
27. Профилактика ожирения Пролонгировать и поддерживать грудное вскармливание; Рациональное питание; Активный образ жизни; Санация очагов инфекции; Духовно-нравственное
29. Скачать презентацию

Слайд 2

Ожирение — хроническое прогрессирующее нарушение обмена веществ, характеризующееся избыточным накоплением жировой

ткани, рецидивирующее после прекращения лечения.
Ожирение –это следствие энергетического дисбаланса.

Слайд 3

Ожирение
Переедание приводит к болезни, так показывает практика.
Гиппократ
Ешь столько, чтобы тело зданье,

не гибло от перееданья.
Абдурахман ибн Ахман Джали
Чем больше еды,тем больше болезней.
Бенджамин Франклин
Чтобы продлить жизнь, сократите порции.
Бенджамин Франклин

Слайд 4

Актуальность
Во всех странах мира наблюдается рост числа детей с избыточной

массой тела и ожирением, Украина не является исключением. Сегодня практически каждый четвёртый – пятый ребенок в Украине имеет лишний вес.
По оценкам экспертов ВОЗ, ожирение достигло масштабов эпидемии: так в 1992 году, в мире насчитывалось 32 млн детей с ожирением до 5 лет, в 2013 - 42 млн, такими темпами к 2025 году, эта цифра будет более 70 млн.

Слайд 5

Актуальность
Детское ожирение предрасполагает к:
К частым простудным заболеваниям;
Развитию артериальной гипертензии, дислипидемии;
Болезням ЖКТ(запоры,желчекам.б-нь,ж/гепатоз);

к сахарному диабету 2 типа;
Нарушению опорно-двигательного аппарата;
Заболеваниям дыхатательной системы(в т.ч бронхиальной астме, апное во сне);
Задержке полового развития у мальчиков и нарушению фертильности у девушек;
Некоторым видам рака;
Проблемам социальной адаптации.

Слайд 6

Классификация ожирения
Существует множество различных классификаций ожирения, и среди них — классификации

по этиологическому принципу, по типу отложения жировой ткани, по индексу массы тела (ИМТ

Слайд 7

Классификация
Первичное:
алиментарно-конституциональное.
Диенцефальное:
гипоталамическое;
церебральное;
смешанное.
Генетические синдромы: сопровождающиеся ожирением(Прадера-Вилли,Лоуренса-Муна-Барде-Бидля,Фрейлиха, Морганьи-Стюарта-Мореля, Альстрема и др)
Вторичное:
Надпочечниковое

(с-м или б-нь Иценко –Кушинга);
гипотиреоидное;
гипогонадное;
панкреатическое (гиперинсулинизм).
Смешанное

Слайд 8

Этиология первичного ожирения
Развивается на фоне наследственной предрасположенности. Реализации которой способствуют:
Повышенный аппетит(обусловленный

привычками,психогенными факторами,нарушениями углеводного обмена);
Уменьшением расхода энергии(гиподинамия,семейные традиции,длительный постельный режим);
Нарушение жирового обмена(замедление липолиза,усиление липосинтеза и т.д).

Слайд 9

Схема этиогенеза
Переедание
Запасательный
генотип
Гиподинамия
Гиперинсулинизм
Гипотиреоз
Избыточное образование жира

Недостаточное использование жира
Ожирение

Слайд 10

Нарушение пищевого поведения ведущее к перееданию
Семейный стереотип переедания
Сниженная насыщаемость – едят

до тех пор пока это возможно делать.
Экстернальное питание – едят не потому, что голодны, а потому что любопытно, есть компания или «надо доесть».
Эмоциогенное питание – «еда – бальзам для раненой души». Депрессия.
Компульсивная еда – едят в стрессе, вместо того, чтобы что-нибудь предпринять.

Слайд 11

Слайд 12

Этиология вторичного ожирения
Инфекции ЦНС;
Черепно- мозговые травмы;
Органическое поражение ЦНС; (опухоли,кровоизлияния,кисты,глиомы)
Болезни

эндокринных желёз; ( щитовидной железы,надпочечников, гипофиза)

Слайд 13

Слайд 14

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Слайд 15

Диагностика
Ожирение диагностируют при увеличении массы тела за счёт жировой ткани, при

превышении ИМТ 95 перцентили для данного возраста, роста и пола.

Слайд 16

Диагностика

Слайд 17

Диф.диагноз основных видов ожирения

Слайд 18

Диф.диагноз основных видов ожирения

Слайд 19

Диф.диагноз основных видов ожирения

Слайд 20

План обследования
Определение роста,веса,ИМТ,ОТ/ОБ,АД;
оценка пропорций тела,наличие стрий,оценка полового развития;
ОАК,ОАМ, ОГТТ,липидограмма;
УЗИ

ГБС ,надпочечников и ОМТ;
Rгр черепа в боковой проекции (турецкое седло) и кистей рук (костный возраст);
Гормональное обследование;
ЭКГ;
Осмотр глазного дна;
Консультации смежных специалистов (невролог,кардиолог,гинеколог, ортопед,генетик).

Слайд 21

Лечение первичного ожирения
Диета стол №8:
(оптимальное кол-во белка,ограничение рафинированных углеводов и животных

жиров, достаточное
употребление углеводов со средним и низким гликемическим индексом)

Слайд 22

Лечение первичного ожирения
Дозированные физические нагрузки,ЛФК

Слайд 23

Лечение первичного ожирения
Показания к медикаментозному лечению:
Тяжёлая степень ожирения;
Абдоминальный тип ожирения;
Признаки гиперинсулинизма;
Нарушение

толерантности к глюкозе ( препараты метформина 500-750мг в сутки –курсами по 3-6 месяцев).

Слайд 24

Лечение: гипоталамического ожирения
Диета стол №8:
ЛФК, дозированные физнагрузки;
Санация очагов инфекции;
Дегидратационная терапия (при

признаках ликворной гипертензии-25% р-р MgSO4, диакарб с препаратами калия);
При абдоминальном ожирении, гиперинсулинизме, НТГ (препараты метформина);
Симптоматическое лечение (гипотензивные-ИАПФ, антиоксиданты, гиполипидемические препараты, йодид калия, препараты альфа-липоевой кислоты).

Слайд 25

Критерии эффективности лечения
Нормализация или снижение массы тела;
Отсутствие рецидива набора массы тела;
Позитивная

динамика или нормализиция клинико-лабораторных показателей.

Слайд 26

Диспансерное наблюдение
Осмотр педиатра-1 раз в 6 месяцев;
Эндокринолог-1-2 раза в год;
Окулист,невролог-1 раз

в год;
ОАК,ОАМ-1 раз в 3 -6 мес;
ОГТТ,ТТГ и кортизол крови, К, Na, Cl, ХЛ, ЭКГ, УЗИ, ГБС и надпочечников - 1 раз/год;
Rгр.черепа в боковой проекции (или МРТ головного мозга) по необходимости;
Rгр.кистей -1 раз/год.

Слайд 27

Профилактика ожирения
Пролонгировать и поддерживать грудное вскармливание;
Рациональное питание;
Активный образ жизни;
Санация

очагов инфекции;
Духовно-нравственное благополучие;
Отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
Закаливание.

Ожирение у детей, виды ожирения, особенности лечения

Содержание

Ожирение — хроническое прогрессирующее нарушение обмена веществ, характеризующееся избыточным накоплением жировой

ОжирениеПереедание приводит к болезни, так показывает практика.ГиппократЕшь столько, чтобы тело зданье,

Актуальность Во всех странах мира наблюдается рост числа детей с избыточной

Классификация ожиренияСуществует множество различных классификаций ожирения, и среди них — классификации

Этиология первичного ожиренияРазвивается на фоне наследственной предрасположенности. Реализации которой способствуют:Повышенный аппетит(обусловленный

Схема этиогенезаПерееданиеЗапасательныйгенотипГиподинамияГиперинсулинизмГипотиреозИзбыточное образование жира Недостаточное использование жираОжирение

Нарушение пищевого поведения ведущее к перееданиюСемейный стереотип перееданияСниженная насыщаемость – едят

Этиология вторичного ожирения Инфекции ЦНС;Черепно- мозговые травмы;Органическое поражение ЦНС; (опухоли,кровоизлияния,кисты,глиомы) Болезни

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

ДиагностикаОжирение диагностируют при увеличении массы тела за счёт жировой ткани, при

Диагностика

Диф.диагноз основных видов ожирения

Диф.диагноз основных видов ожирения

Диф.диагноз основных видов ожирения

План обследования Определение роста,веса,ИМТ,ОТ/ОБ,АД; оценка пропорций тела,наличие стрий,оценка полового развития;ОАК,ОАМ, ОГТТ,липидограмма;УЗИ

Лечение первичного ожиренияДиета стол №8: (оптимальное кол-во белка,ограничение рафинированных углеводов и животных

Лечение первичного ожиренияДозированные физические нагрузки,ЛФК

Лечение первичного ожиренияПоказания к медикаментозному лечению:Тяжёлая степень ожирения;Абдоминальный тип ожирения;Признаки гиперинсулинизма;Нарушение

Лечение: гипоталамического ожиренияДиета стол №8:ЛФК, дозированные физнагрузки;Санация очагов инфекции;Дегидратационная терапия (при

Критерии эффективности леченияНормализация или снижение массы тела;Отсутствие рецидива набора массы тела;Позитивная

Диспансерное наблюдениеОсмотр педиатра-1 раз в 6 месяцев;Эндокринолог-1-2 раза в год;Окулист,невролог-1 раз

Профилактика ожирения Пролонгировать и поддерживать грудное вскармливание; Рациональное питание;Активный образ жизни;Санация

Похожие презентации

Ожирение
Переедание приводит к болезни, так показывает практика.
Гиппократ
Ешь столько, чтобы тело зданье,

Актуальность
Во всех странах мира наблюдается рост числа детей с избыточной

Классификация ожирения
Существует множество различных классификаций ожирения, и среди них — классификации

Этиология первичного ожирения
Развивается на фоне наследственной предрасположенности. Реализации которой способствуют:
Повышенный аппетит(обусловленный

Нарушение пищевого поведения ведущее к перееданию
Семейный стереотип переедания
Сниженная насыщаемость – едят

Этиология вторичного ожирения
Инфекции ЦНС;
Черепно- мозговые травмы;
Органическое поражение ЦНС; (опухоли,кровоизлияния,кисты,глиомы)
Болезни

Диагностика
Ожирение диагностируют при увеличении массы тела за счёт жировой ткани, при

План обследования
Определение роста,веса,ИМТ,ОТ/ОБ,АД;
оценка пропорций тела,наличие стрий,оценка полового развития;
ОАК,ОАМ, ОГТТ,липидограмма;
УЗИ

Лечение первичного ожирения
Диета стол №8:
(оптимальное кол-во белка,ограничение рафинированных углеводов и животных

Лечение первичного ожирения
Дозированные физические нагрузки,ЛФК

Лечение первичного ожирения
Показания к медикаментозному лечению:
Тяжёлая степень ожирения;
Абдоминальный тип ожирения;
Признаки гиперинсулинизма;
Нарушение

Лечение: гипоталамического ожирения
Диета стол №8:
ЛФК, дозированные физнагрузки;
Санация очагов инфекции;
Дегидратационная терапия (при

Критерии эффективности лечения
Нормализация или снижение массы тела;
Отсутствие рецидива набора массы тела;
Позитивная

Диспансерное наблюдение
Осмотр педиатра-1 раз в 6 месяцев;
Эндокринолог-1-2 раза в год;
Окулист,невролог-1 раз

Профилактика ожирения
Пролонгировать и поддерживать грудное вскармливание;
Рациональное питание;
Активный образ жизни;
Санация