Особенности ухода за пациентом в условиях реанимационного отделения

Июль 27, 2022

Главная
Медицина
Особенности ухода за пациентом в условиях реанимационного отделения

Содержание

2. Реанимация это комплекс мероприятий, направленных на восстановление угасающих жизненных функций организма. Реаниматология это раздел клинической медицины,
3. Типы реанимационных отделений: многопрофильные отделения реанимации; специализированные реанимационные отделения; палаты интенсивной терапии при клиниках.
4. Цель всех видов реанимационных служб - предупреждение и борьба с жизнеугрожающими расстройствами с первоочередной концентрацией внимания
5. Организационные принципы выделение отдельного штата и большая специальная подготовка медицинского персонала; оснащение специальным оборудованием, включая специфическую
6. Показания к госпитализации в РАО: больные терапевтического профиля для оказания экстренной помощи; больные хирургического профиля; гинекологического
7. КЛИНИЧЕСКАЯ ГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ БОЛЬНОГО В ОРИТ Санитарно-гигиенический режим ОРИТ В связи с высокой опасностью развития
8. Открытая система планировки
9. Закрытая система планировки
11. Санитарно-эпидемиологический режим ОРИТ 1) строжайшее соблюдение медперсоналом правил асептики и антисептики; 2) ограничение доступа в ОРИТ
15. Требования к меблировке ОРИТ: √ мебель должна быть изготовлена из нержавеющей стали и высокосортных пластических материалов
16. СТРУКТУРА, ОСНАЩЕНИЕ И ОБОРУДОВАНИЕ ОРИТ Основные структурные подразделения ОРИТ: Реанимационный зал. ПИТ (палаты интенсивной терапии). Сестринский
17. Реанимационный зал - Предназначен для оказания помощи больным, которые находятся в критическом состоянии. Здесь придерживаются режима
18. Оснащение реанимационного зала 1.Контрольно-диагностическая аппаратура: монитор, с помощью которого ведётся, непрерывный контроль состояния больного - определяются
22. Палата интенсивной терапии (ПИТ) ПИТ предназначена для лечения и интенсивного наблюдения за больными, которым угрожают жизнеопасные
25. Обязанности реанимационной сестры Осуществлять круглосуточный мониторинг состояния пациента Немедленно сообщает лечащему врачу-реаниматологу о внезапном ухудшении состояния
26. Документация ОРИТ История болезни Журнал регистрации больных Журнал регистрации реанимационных мероприятий Журнал регистрации наркотиков Журнал регистрации
30. Медсестра - это ноги безногого, глаза ослепшего, опора ребенку, источник знаний и уверенности для молодой матери,
32. Скачать презентацию

Слайд 2

Реанимация это комплекс мероприятий, направленных на восстановление угасающих жизненных функций организма.
Реаниматология

это раздел клинической медицины, изучающий различные аспекты оживления организма и разрабатывающий методы лечения и профилактики терминальных состояний.

Слайд 3

Типы реанимационных отделений:
многопрофильные отделения реанимации;
специализированные реанимационные отделения;
палаты интенсивной терапии при клиниках.

Слайд 4

Цель всех видов реанимационных служб
- предупреждение и борьба с жизнеугрожающими расстройствами

с первоочередной концентрацией внимания на гемодинамических, дыхательных, метаболических и температурных нарушениях.

Слайд 5

Организационные принципы
выделение отдельного штата и большая специальная подготовка медицинского персонала;
оснащение

специальным оборудованием, включая специфическую контрольно-диагностическую и лечебную аппаратуру,
большие запасы крови, инфузионных сред и разнообразных медикаментов.
Анестезиологическую и реанимационную помощь оказывают специалисты – анестезиологи-реаниматологи и медицинские сестры-анестезисты, которые входят в состав анестезиологической и реанимационной бригад.

Слайд 6

Показания к госпитализации в РАО:
больные терапевтического профиля для оказания экстренной

помощи;
больные хирургического профиля;
гинекологического и акушерского профиля;
тяжелые терапевтические больные при отсутствии результатов общепринятого лечения.
Самая минимальная надежда на выздоровление должна служить поводом для направления в реанимационный блок, но нельзя допускать напрасной траты сил и дефицитных средств при неизлечимых заболеваниях

Слайд 7

КЛИНИЧЕСКАЯ ГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ БОЛЬНОГО В ОРИТ
Санитарно-гигиенический режим ОРИТ
В связи

с высокой опасностью развития вторичной инфекции у больных ОРИТ отделка помещений и весь режим ОРИТ приближаются к режиму оперблока.
Санитарный режим работы ОРИТ включает в себя требования к расположению и устройству, внутренней отделке, меблировке, освещению, отоплению, вентиляции и уборке помещений.

Слайд 8

Открытая система планировки

Слайд 9

Закрытая система планировки

Слайд 10

Слайд 11

Санитарно-эпидемиологический режим ОРИТ
1) строжайшее соблюдение медперсоналом правил асептики и антисептики;
2) ограничение доступа в

ОРИТ (в том числе для медперсонала других отделений и родственников);
3) соблюдение клинической гигиены медперсоналом (спецодежда, обувь, маски, перчатки);
4) соблюдение санитарно-гигиенического режима в отделении (влажная уборка с применением дезсредств, проветривание помещений, использование кондиционеров и бактерицидных ламп);
5) контроль соблюдения асептики регулярным отбором проб воздуха, посевом с кожи рук, мазками слизистой носа и глотки у медперсонала (для выявления бациллоносительства);
6) использование одноразовых шприцев и предметов ухода за больным. Дезинфекция, стерилизация, утилизация отходов.

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Требования к меблировке ОРИТ:
√ мебель должна быть изготовлена из нержавеющей стали и

высокосортных пластических материалов (по возможности может быть встроенной);
√ она должна иметь гладкую поверхность, быть легко моющейся.
Требования к освещению ОРИТ:
√ отделение должно быть обеспечено аварийным освещением; √ иметь достаточное количество источников электропитания (не менее трёх розеток на одну койку), надёжную систему заземления;
√ при планировании освещения нужно предусмотреть возможность создания как рассеянного общего света (естественное освещение), так и фокусированных лучей для усиления местного освещения (прикроватные лампы);
√ в реанимационном зале и в ПИТ при необходимости используют передвижные бестеневые лампы.
Требования к отоплению ОРИТ:
√ температура в ПИТ 22 °С;
√ температура в реанимационном зале 25 °С;
√ радиаторы отопления встроены в стены.
Требования к вентиляции ОРИТ:
√ в ОРИТ должна быть установка искусственного климата с совершенной системой вентиляции и фильтрации воздуха (кондиционеры);
√ физическая (лучевая) дезинфекция воздуха осуществляется бактерицидными лампами УФО-излучения.
Требования к уборке помещений ОРИТ:
√ уборка ОРИТ проводится ежедневно не менее 3 раз в день;
√ в палатах и реанимационном зале влажную уборку выполняют 4-5 раз в сутки с использованием дезсредств согласно действующим инструкциям;
√ один раз в неделю выполняют генеральную уборку, по завершении которой осуществляют обязательный бактериологический контроль стен, оборудования и воздуха.

Слайд 16

СТРУКТУРА, ОСНАЩЕНИЕ И ОБОРУДОВАНИЕ ОРИТ
Основные структурные подразделения ОРИТ:
Реанимационный зал.
ПИТ (палаты интенсивной

терапии).
Сестринский пост.
Изолятор.
Специализированные помещения в соответствие с профилем.
Подсобные помещения: аппаратная; манипуляционная; бельевая; душевые; буфет; туалеты; сестринская; ординаторская; кабинет заведующего отделением; кабинет старшей сестры.

Слайд 17

Реанимационный зал -
Предназначен для оказания помощи больным, которые находятся в

критическом состоянии. Здесь придерживаются режима работы операционной.
В реанимационном зале проводят больным следующие мероприятия:
- круглосуточное наблюдение и тщательный уход;
- мероприятия по оживлению;
- длительную ИВЛ;
- инструментальные манипуляции (катетеризацию магистральных сосудов, трахеотомия);
- агрессивные методы лечения (массивные инфузии в центральные вены; гипотермию мозга; форсирование диуреза);
В реанимационном зале больной находится до стабилизации функций органов и систем, после чего возможен его перевод в ПИТ.

Слайд 18

Оснащение реанимационного зала
1.Контрольно-диагностическая аппаратура: монитор, с помощью которого ведётся, непрерывный контроль состояния

больного - определяются PS, ЭКГ, АД, ЦВД, температура тела, объём дыхания, ЭЭГ (при необходимости), ОЦК (систематически), КЩС и газовый состав крови; передвижной рентгеновский аппарат.
2.Лечебная аппаратура: - аппараты ИВЛ; наркозные аппараты; дефибрилляторы;электроотсосы; кардиостимуляторы; бронхоскопы; ларингоскопы и др.
3.Медицинский инструментарий. Воздуховоды, зонды и др.;
4.Предметы индивидуального ухода: судна; мочеприёмники; почкообразные тазики; поильники; подкладные противопролежневые круги и др.

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

Слайд 22

Палата интенсивной терапии (ПИТ)
ПИТ предназначена для лечения и интенсивного наблюдения за

больными, которым угрожают жизнеопасные расстройства.
Особенностью реанимационного отделения является оборудование койко-места ОРИТ

Слайд 23

Слайд 24

Слайд 25

Обязанности реанимационной сестры
Осуществлять круглосуточный мониторинг состояния пациента
Немедленно сообщает лечащему врачу-реаниматологу о

внезапном ухудшении состояния больного.
Оформлять медицинскую документацию (карта наблюдения за реанимационным больным).
Организовывать уход за больными, находящимися в отделении реанимации и интенсивной терапии в соответствие с назначениями врача
Осуществлять уход за тяжёлыми больными в зависимости от дефицита самоухода.
Осуществлять уход за больным с подключичным катетером.
Осуществлять уход за больным, находящимся на ИВЛ.
Производит взятие биологических сред для анализов и доставляет ее в лабораторию.
Хорошо ориентироваться в медицинской аппаратуре, применяемой в отделении (включать и выключать приборы, контролировать их работу).
Проводит комплекс первичных реанимационных мероприятий.
Сдавать дежурство у постели больных.
Осуществлять уход за больными, находящимися в бессознательном состоянии, и умирающими больными.
Осуществлять посмертный уход.

Слайд 26

Документация ОРИТ
История болезни
Журнал регистрации больных
Журнал регистрации реанимационных мероприятий
Журнал регистрации наркотиков
Журнал регистрации

сдачи смен врачей и сестер
Журнал регистрации переливания крови и кровезаменителей
Журнал регистрации инструктажа по технике безопасности
Журнал технического обслуживания оборудования
Лист назначений
Карта наблюдения больного является текущей документацией ОРИТ (12-24 часа).
Лист назначений и карта заполняются врачом. Далее ведется м/с в соответствие с требованиями интенсивного наблюдения.

Слайд 27

Слайд 28

Слайд 29

Слайд 30

Медсестра - это ноги безногого, глаза ослепшего, опора ребенку, источник знаний

и уверенности для молодой матери, уста тех, кто слишком слаб или погружен в себя, чтобы говорить
(Вирджиния Хендерсон)

Особенности ухода за пациентом в условиях реанимационного отделения

Содержание

Реанимация это комплекс мероприятий, направленных на восстановление угасающих жизненных функций организма.Реаниматология

Типы реанимационных отделений:многопрофильные отделения реанимации;специализированные реанимационные отделения;палаты интенсивной терапии при клиниках.

Цель всех видов реанимационных служб- предупреждение и борьба с жизнеугрожающими расстройствами

Организационные принципывыделение отдельного штата и большая специальная подготовка медицинского персонала; оснащение

Показания к госпитализации в РАО: больные терапевтического профиля для оказания экстренной

КЛИНИЧЕСКАЯ ГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ БОЛЬНОГО В ОРИТ Санитарно-гигиенический режим ОРИТ В связи

Открытая система планировки

Закрытая система планировки

Санитарно-эпидемиологический режим ОРИТ1) строжайшее соблюдение медперсоналом правил асептики и антисептики;2) ограничение доступа в

Требования к меблировке ОРИТ:√ мебель должна быть изготовлена из нержавеющей стали и

СТРУКТУРА, ОСНАЩЕНИЕ И ОБОРУДОВАНИЕ ОРИТ Основные структурные подразделения ОРИТ:Реанимационный зал.ПИТ (палаты интенсивной

Реанимационный зал - Предназначен для оказания помощи больным, которые находятся в

Оснащение реанимационного зала 1.Контрольно-диагностическая аппаратура: монитор, с помощью которого ведётся, непрерывный контроль состояния

Палата интенсивной терапии (ПИТ) ПИТ предназначена для лечения и интенсивного наблюдения за

Обязанности реанимационной сестрыОсуществлять круглосуточный мониторинг состояния пациентаНемедленно сообщает лечащему врачу-реаниматологу о

Документация ОРИТ История болезниЖурнал регистрации больныхЖурнал регистрации реанимационных мероприятийЖурнал регистрации наркотиковЖурнал регистрации