Папилломавирусная инфекция

Паповавирусы (Papovaviridae)

Papillomavirus
Polyomavirus
Вакуолизирующий обезьяний вирус 40
(Papovaviridae) -

Функции ранних генов

Е1 – поддержание персистенции вирусного генома в эписомальной форме;
Е2

Этапы патогенеза

1этап – проникновение через микроповреждения и инфицирование стволовых клеток базального

Формы существования вируса в зараженной клетке

Эписомальная – вирус находится вне хромосом

Классификация

Вирусы “высокого” онкогенного риска
16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68
Вирусы “низкого” онкогенного риска
6,11,42,43,44
Вирусы “невыясненого” онкогенного риска
34,53,54,55,57,62,64,67,69,70,73,80,82
Неонкогенные вирусы
1,2,3,4

Пути передачи вируса

Половой ( генитально-оральный);
Контактный;
Трансплацентарный.

Клинические формы инфекции

Персистенция = носительство;
Папилломы;
Дисплазия;
Карцинома.

Бородавки
Вульгарные
Плоские (юношеские)
Бородавки Батчера
Подошвенные
Нитевидные

Ладонно-подошвенные

Вульгарные бородавки

Плоские бородавки

Нитевидные бородавки

Нитевидные бородавки

Развитие папилломавирусной инфекции

Невирусные ко-факторы канцерогенеза

Сексуальное поведение:
Раннее начало половой жизни;
Большое количество половых партнеров;
Партнеры с

Внутренние факторы

Увеличение риска поражения ВПЧ при недостатке витаминов А, С, фолиевой

Клинические типы генитальных бородавок

Остроконечные кондиломы;
Кератотические бородавки;
Папулезные бородавки;
Плоские бородавки

Остроконечные кондиломы

Кератотические бородавки

Папулезные бородавки

Плоские бородавки

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

Бовеноидный папулез

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (степени)

Рак in situ (Эритрплазия Кейра)

Плоскоклеточный рак

Диагностика

Цитологическое исследование (PAP-мазок);
Гистологическое исследование биоптата
( папилломатоз, паракератоз, акантоз);
ДНК –

Этапы лечения ВПЧ-инфекции

Деструкция;
Противорецидивное лечение;
Вирусологический контроль излеченности.

Лавомакс – по 125 мг 1 раз в сутки – 2дня,

Дифференциальная диагностика