Содержание
- 2. ПНС клинико-лабораторные проявления, обусловленные не локальным ростом первичной или метастатической опухоли, а неспецифическими реакциями со стороны
- 3. Общая характеристика ПНС патогенетические механизмы; развитие только при злокачественных опухолях; неспецифичность клинико-лабораторных проявлений; отсутствие параллелизма с
- 4. Классификация ПНС кожные эндокринологические гематологические неврологические нефрологические суставно-кожно-мышечные
- 5. Причины ПНС продукция опухолью различных веществ поглощения опухолью необходимых организму веществ развития противоопухолевого иммунного ответа, который
- 6. Кожные проявления ПНС черный акантоз; кольцевая центробежная эритема Дарье; герпетиформный дерматит Дюринга; почесуха; кожный зуд; узловая
- 7. Черный акантоз сосочково-пигментная дистрофия кожи, которая выявляется преимущественно при раке желудка, поджелудочной железы, прямой кишки, реже
- 9. Кольцевая центробежная эритема Дарье характеризуется наличием на туловище, реже на шее и конечностях бледно-розовых, отечных, нешелушащихся
- 11. Герпитиформный дерматит Дюринга относится к группе так называемых пузырных (везикулезно-буллезных) дерматозов. Клинически характеризуется полиморфными высыпаниями на
- 13. Почесуха может проявляться множественными небольших размеров плотными узелками, на поверхности которых образуется пузырек с серозным содержимым.
- 15. Кожный зуд без специфических высыпаний может появляться как ПНС задолго до других манифестаций злокачественной опухоли. Зуд,
- 17. Узловая эритема относится к глубоким васкулитам кожи и характеризуется появлением на коже голеней болезненных ярко-красных плотных
- 19. Панникулит (Вебера-Крисчена) представляет собой неспецифическое очаговое воспаление подкожной жировой клетчатки и характеризуется наличием подкожных узлов, локализующихся
- 20. Эндокринные проявления ПНС Синдром Кушинга; Гинекомастия; Эктопическая продукция паратгармона; Карциноидный синдром; Галакторея; Гипогликемия.
- 21. Синдром Кушинга развивается часто остро вследствие эктопической продукции АКТГ опухолями легкого, поджелудочной, щитовидной и предстательной желез,
- 22. Гинекомастия обусловлена избыточной секрецией опухолями гонадотропного гормона. Паранеопластическая гинекомастия чаще двусторонняя, хотя достоверно судить об одно-
- 24. Карциноидный синдром встречается у 2% больных бронхогенным раком. В основе клинических проявлений карциноидного ПНС лежит продукция
- 25. Галакторея обусловлена повышением уровня пролактина, основная функция которого связана с репродуктивными процессами (беременность, лактация) и водно-солевым
- 26. Гипогликемия У многих больных бронхогенным раком, а также при опухолях поджелудочной железы, желудка, печени, надпочечников может
- 27. Эктопическая продукция паратгармона Различные варианты бронхогенного рака, рака почки, поджелудочной и предстательной желез, яичников обладают способностью
- 28. Гематологические проявления ПНС Анемии; Тромбоцитопении; Эритроцитоз; Тромбоцитоз; Эозинофилия; Нарушение гемостаза со склонностью к гиперкоагуляции; Плазмоцитоз.
- 29. Анемия Самый частый “лабораторный спутник” злокачественных опухолей, что дает основание практически во всех случаях при анемии
- 30. Эритроцитоз Наряду с анемиями при опухолях определенной локализации (почки, печень, яичники, мозжечок) выявляется эритроцитоз с повышением
- 31. Эритроцитоз Наряду с анемиями при опухолях определенной локализации (почки, печень, яичники, мозжечок) выявляется эритроцитоз с повышением
- 32. Тромбоцитопения Тромбоцитопении носят, как правило, иммунный характер или являются следствием потребления тромбоцитов при ДВС-синдроме на фоне
- 33. Тромбоцитоз Тромбоцитоз обнаруживается у 48% больных мезотелиомой и у 24% больных бронхогенным раком. Количество тромбоцитов может
- 34. Эозинофилия наблюдается у трети больных бронхогенным раком, может также встречаться при опухолях другой локализации. Вероятно, под
- 35. Плазмоцитоз На наличие плазмоцитоза костного мозга при злокачественных опухолях было обращено внимание давно, в частности на
- 36. Нарушение гемостаза со склонностью к гиперкоагуляции Наиболее часто при опухолях возникают тромбозы глубоких вен и ТЭЛА.
- 37. Неврологические ПНС Неврологические ПНС всегда опережают основные проявления опухоли. Отмечают у 9% онкологических больных Наиболее частая
- 38. Неврологические ПНС Клиническая картина представлена: -резким возбуждением -спутанностью сознания -расстройствами памяти -атаксией -нистагмом -потерей периферической чувствительности
- 39. Поражение нервной системы на уровне: Головного мозга и глаз -ПН-ретинопатия -лимбическая энцефалопатия -стволовой энцефалит -ПН дегенерация
- 40. Поражение нервной системы на уровне: Нервных волокон -синдром Гиейена-Барре -сенсорно-моторная нейропатия Нервно-мышечных синапсов -синдром Итона-Ламберта -миастения
- 41. Энцефаломиелит Энцефаломиелит морфологически характеризуется воспалительной реакцией, периваскулярной лимфоцитарной инфильтрацией, накоплением лимфоцитов в мозге. Проявления могут быть
- 42. Мозжечковая дегенерация Клинически характеризуется мозжечковыми симптомами - атаксией, дизартрией, дисфагией и патогенетически - поражением клеток Пуркинье
- 43. Лимбический энцефалит Паранеопластический лимбический энцефаломиелит - редкое осложнение рака яичка, мелкоклеточного рака лёгкого и некоторых других
- 44. Ретинопатия Дегенерация фоторецепторов в сетчатке - редкий паранеопластический синдром. В основном (90%) встречается при мелкоклеточном раке
- 45. Нефрологические ПНС Гломерулярные поражения Микроваскулярные поражения
- 46. Гломерулярные поражения А) мембранозная нефропатия Опухоли: рак легкого, желудка, толстой кишки. Б) гломерулонефрит: Опухоли: рак прямой
- 47. Микроваскулярные поражения А) гемолитико-уремический синдром Опухоли: рак простаты, рак желудка, гигантские гемангиомы. Б) вторичный почечный васкулит
- 48. Суставно-костно-мышечные ПНС Гипертрофическая остеоартропатия Артриты Ревматическая полимиалгия Полимиозит
- 49. Гипертрофическая остеартропатия Характеризуется утолщением концевых фаланг пальцев рук и ног по типу «барабанных палочек» и изменением
- 50. Артриты Острое начало Асимметричное поражение суставов В ряде случаев напоминает ревматоидный артрит, однако при этом отсутствуют
- 51. Ревматическая полимиалгия Боли в проксимальных отделах плечевого и тазового пояса Отсутствие поражения суставов Лихорадка Значительное увеличение
- 52. Полимиозит Возникает при опухолях легкого, матки, ЖКТ Развивается после 50 лет Отсутствуют кожные поражения Преимущественно острое
- 53. Диагностика 1 этап (скрининговое обследование) ОАК БАК Сывороточное железо Анализ кала на скрытую кровь, на яйца
- 54. Диагностика 2 этап (углубленное обследование) Анализ мочи УЗИ ОБП и МТ ФЭГДС,колоноскопия Ирригография с барием R-графия
- 55. Диагностика Биопсия Стернальная пункция Сканирование печени R-графия костей КТ и МРТ Маммография Трансректальное УЗ исследование и
- 56. Лечение В большинстве случаев резистентны к лечению (ГКС, НПВС, антикоагулянты и др.) и склонны к рецедивированию.
- 57. Проблемы трансплантологии
- 58. Основные термины Трансплантология (англ. transplantation - пересадка) - наука, изучающая теоретические предпосылки и практические возможности замещения
- 59. Классификация по типу доноров Аутотрансплантация - пересадка органа в пределах одного организма (донор и реципиент -
- 60. Классификация по месту имплантации Ортотопическая трансплантация. Донорский орган имплантируют на то же место, где находился соответствующий
- 61. Проблема донорства Проблема донорства - одна из важнейших в современной трансплантологии. Для подбора наиболее иммунологически совместимого
- 62. Совместимость донора и реципиента В настоящее время подбор донора осуществляют по двум основным системам антигенов: АВ0
- 63. Совместимость по АВО При трансплантации органов оптимально совпадение группы крови донора и реципиента по системе АВ0.
- 64. Совместимость по HLA Совместимость по антигенам HLA считают определяющей при подборе донора. Комплекс генов, контролирующих синтез
- 65. Отторжение органов Несмотря на предпринимаемые меры по подбору каждому реципиенту наиболее генетически близкого донора, добиться полной
- 66. Отторжение складывается из двух составляющих, опосредованных CD8+ и CD4+ Т-клетками. С одной стороны, это типичная цитотоксическая
- 67. Иммуносупресивные препараты Циклоспорин - циклический полипептидный антибиотик грибкового происхождения. Подавляет транскрипцию гена интерлейкина-2, необходимого для пролиферации
- 68. Иммуносупресивные препараты Преднизолон. Стероидный гормон, оказывающий мощное неспе- цифическое депрессивное действие на клеточный и гуморальный иммунитет.
- 70. Скачать презентацию