Содержание
- 2. функции печени и методы их оценки Обмен углеводов Контроль уровня глюкозы в крови за счет синтеза
- 3. функции печени и методы их оценки Обмен липидов Синтез желчных кислот Синтез жирных кислот Синтез триглицеридов
- 4. функции печени и методы их оценки Обмен белков Синтез белков плазмы Синтез прокоагулянтов (факторов свертывания крови)
- 5. функции печени и методы их оценки Обезвреживание Аммиака (синтез мочевины) Токсинов, поступающих из толстого кишечника (индол,
- 6. функции печени и методы их оценки Пигментный обмен Желчные пигменты образуются при распаде гемоглобина: Непрямой билирубин
- 7. Внутриклеточная локализация (топография) ферментов в гепатоците ЯДРО - хранилище наследственной информации и, следовательно, может быть источником
- 8. В ЦИТОПЛАЗМЕ содержатся ферментные системы: трансаминирования аминокислот (АЛТ, АСТ), гликолиза (ЛДГ), пентозофосфатного пути, глюконеогенеза, синтеза мочевины.
- 9. В МИТОХОНДРИЯХ гепатоцитов локализованы ферменты: цикла трикарбоновых кислот, окислительного фосфорилирования, окисления жирных кислот, ферменты синтеза мочевины
- 10. В ЖЕЛЧНЫХ КАНАЛЬЦАХ локализованы ферменты, поступающие с желчью в тонкий кишечник и участвующие в переваривании щелочная
- 11. Классификация функциональных проб печени по методам исследования: лабораторные биохимические лабораторные клинические радионуклидные иммунологические (например: исследуются маркеры
- 12. по видам обмена тесты, характеризующие: белковый обмен углеводный обмен липидный обмен пигментный обмен обезвреживающую функцию поглотительно-выделительную
- 13. по синдромам: цитолитический мезенхимально-воспалительный холестатический гепатодепрессивный синдром "отключения печени" синдром регенерации и опухолевого роста Классификация функциональных
- 14. ЦИТОЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Возникает вследствие нарушения структуры гепатоцитов. Эти повреждения могут захватывать клеточную мембрану, цитоплазму или клетку
- 15. Причины (механизмы) цитолитического синдрома Токсический - вирусный, алкогольный, лекарственный. Имммуноцитолиз - действие этиологического агента опосредуется иммунопатологическими
- 16. ИНДИКАТОРЫ ЦИТОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА 1. трансаминаза АЛТ (ГПТ) 2. трансаминаза АСТ (ГОТ) 3. гамма-глютамилтрансфераза (ГГТП, ГГТ) 4.
- 17. ХАРАКТЕРИСТИКА ФЕРМЕНТОВ – ИНДИКАТОРОВ ЦИТОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА
- 18. ТРАНСАМИНАЗЫ 1. Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ, глутаматпируваттрансаминаза ГПТ, GPT) аланин + альфа-кетоглутарат пируват + глутарат 2. Аспатратаминотрансфераза
- 19. ХАРАКТЕРИСТИКА ТРАНСАМИНАЗ Содержатся в печени в высоких концентрациях по сравнению с другими тканями, причем оба фермента
- 20. Гамма-глутамилтрансфераза (гамма-глутамилтранспептидаза, ГГТП, ГГТ, ГлТП, GGT) – фермент, участвующий в обмене аминокислот. Показатель заболевания печени и
- 21. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) В органах и тканях человека содержится пять основных изоформ ЛДГ (ЛДГ-1, ЛДГ-2, ЛДГ-3, ЛДГ-4,
- 22. Глутаматдегидрогеназа (ГлДГ) Участвует в обмене аминокислот, находится внутри митохондрий гепатоцитов, поэтому увеличение ее активности наблюдается в
- 23. МЕЗЕНХИМАЛЬНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ Это реакция мезенхимы на воспалительный процесс в печени. Оказываются задействованными клетки РЭС, клетки воспалительных
- 24. ОСАДОЧНЫЕ ПРОБЫ Применение осадочных проб с диагностической целью основано на изменении устойчивости белков плазмы в растворах.
- 25. ТИМОЛОВАЯ ПРОБА 0,1 мл сыворотки + 6 мл тимоло-вероналового раствора ? через 30 мин образуется глобулино-тимоло-фосфоли-
- 26. СУЛЕМОВАЯ ПРОБА 0,5 мл сыворотки + 1,6 - 2,2 мл 0,1% раствора сулемы В норме: сулема
- 27. ХОЛЕСТАТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Причины холестаза 1) подпеченочного (закупорка желчных путей) 2) внутрипеченочного (нарушается секреция желчи гепатоцитами, нарушение
- 28. ИНДИКАТОРЫ ХОЛЕСТАТИЧЕСКОГО СИНДРОМА 1. В крови повышается содержание компонентов желчи билирубин (общий, коньюгированный, неконьюгированный) холестерин желчные
- 29. ХАРАКТЕРИСТИКА ФЕРМЕНТОВ – ИНДИКАТОРОВ ХОЛЕСТАТИЧЕСКОГО СИНДРОМА
- 30. щелочная фосфатаза Щелочная фосфатаза (ЩФ, АР) - показатель фосфорно-кальциевого обмена ткани кости и заболеваний печени, сопровождающихся
- 31. 5-нуклеотидаза 5 - нуклеотидаза - фермент, показатель заболеваний печени. Основные показания к применению: поражения гепатобиллиарного тракта,
- 32. лейцинаминопептидаза Лейцинаминопептидаза является ферментом, участвующим в переваривании пищи. Относится к аминопептидазам. При расщеплении белка отщепляет с
- 33. ГЕПАТОДЕПРЕССИВНЫЙ СИНДРОМ (СИНДРОМ МАЛОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ) Подразумевает нарушения основных функций печени без энцефалопатии. При большой недостаточности печени
- 34. ИНДИКАТОРЫ ГЕПАТОДЕПРЕССИВНОГО СИНДРОМА делятся на: нагрузочные пробы (пробы на поглотительно-выделительную функцию) пробы, характеризующие обезвреживающую функцию тесты,
- 35. Нагрузочные пробы (пробы на поглотительно-выделительную функцию) Применяют красители (бромсульфалеин, индоциан зеленый), которые поглощаются гепатоцитами из крови
- 36. Тесты, характеризующие синтез прокоагулянтов и антисвертывающих компонентов крови протромбиновое время повышается снижается содержание факторов II, VII,
- 37. Тесты, связанные с синтезом белков плазмы и обменом белков Снижается содержание: альбумина фибронектина альфа-1-антитрипсина церулоплазмина снижается
- 38. Тесты, характеризующие обмен липидов холестерин повышается при внутрипеченочном холестазе и внепеченочной обтурации снижается при тяжелых поражениях
- 39. ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Комплекс нарушений функции печени с поражением мозга. Основные клинические проявления 1. энцефалопатия (изменение психики,
- 40. Причины печеночной недостаточности Выпадение обезвреживающей функции печени - токсическое воздействие продуктов метаболизма азотистых соединений на мозг.
- 41. ИНДИКАТОРЫ ШУНТИРОВАНИЯ ПЕЧЕНИ 1. Аммиак повышается - гипераммониемия, т.к. нарушено его обезвреживание в цикле мочевинообразования. Значительная
- 42. СИНДРОМ РЕЯ (РЕЙЕ) Возникает преимущественно у детей до 10 лет под влиянием вирусных инфекций (ветрянная оспа,
- 44. Скачать презентацию