Патология печени

ФИСТУЛА ЭККА-ПАВЛОВА;
ПЕРЕВЯЗКА V.PORTAE;
УДАЛЕНИЕ ПЕЧЕНИ.
Смерть животных наступает через 5 часов от
ТЯЖЕЛОЙ ГИПОГЛИКЕМИИ.
Если перевести собаку на молочно-растительную диету, тогда смерть наступает через 36-42 часа от
АУТОИНТОКСИКАЦИИ

ЧТО ПРЕПЯТСТВУЕТ НОРМАЛЬНОЙ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА

первичного (тромбофлебит, аномалии развития) или вторичного (Бадда — Киари болезнь) поражения.

ВНУТРИПЕЧЕНОЧНАЯ
цирроз печени, при котором ветви воротной вены сдавливаются узлами регенерирующей паренхимы или соединительной тканью, и опухоли печени.

ВНЕПЕЧЕНОЧН АЯ
(ПОДПЕЧЕНОЧНУЮ)
врожденной патологией сосудов системы воротной вены (атрезией, кавернозной трансформацией), а также их склерозом или тромбозом.

СИНДРОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Диспептические расстройства (снижение аппетита, тошнота, метеоризм).

Спленомегалия

Асцит

синдром «голова Медузы»

ранний симптом
- поздний симптом

в результате отложения в них желчных пигментов
Типы:
Надпеченочная (гемолитическая)
Печеночная (паренхиматозная)
Подпеченочная (механическая)

и др.
ПАТОГЕНЕЗ
СИНДРОМ ПОСТУПЛЕНИЯ ЖЕЛЧИ В КРОВЬ (ХОЛЕМИЯ)
1. Билирубинемия: ↑концентрация в крови динамического билирубина и появляется печеночный билирубин
Воспаление паренхимы → расстройство микроциркуляции и ↑проницаемости гепатоцита → гипоксия → ↓активности окислительных ферментов и глюкуронилтрансферазы → ↑в крови динамического билирубина в тяжелых случаях → процесс глюкуронирования идет в параклеточных пространствах → печеночный билирубин появляется в крови и в моче (билирубинемия и билирубинурия) → проникновение билирубинов в билирубинофильные ткани → желтуха.
↑↑ концентрация желчных кислот в крови (холемия) → возбуждение цнс и вегетативной нервной системы → ↑раздражительность в общении, неуправляемое поведение, вегетативные реакции, ↑СО и ↑ЧСС; если продолжает ↑холемия → торможение в цнс и внс → апатия, головная боль, гиподинамия, брадикардия, ↓СО, ↓МО, ↓АКД, ↓ск.кр., патологические висцеральные гепатокардиальные рефлексы.

- гипербилирубинемия;
- интоксикация холиевыми кислотами
II. Синдром непоступления желчи в кишечник
1. прекращается эмульгирование жиров → нарушается расщепление липидов пищи → белок в непереваренном виде попадает в толстый кишечник, развивается стеаторея.
2. ↓ перистальтика (желчные кислоты тонизируют циркулярные мышцы).
3. ↑ размножение микрофлоры толстого кишечника → ↑↑ гнилостные процессы → ↑ индол, скатол, крезол, фенол и др.- нарушается их обезвреживание в клетках печени → аутоинтоксикация
4. Если общий билирубин возрастает до 18-20мг% (300-340 мкмоль/л) → ядерная желтуха
Примечание: в норме ОБ – 1,0-1,5 мг% (18-20 мкмоль/л)

– 14-17,0 мкмоль/л (100-75%)
Прямой – 0,86-4,2 мкмоль/л (25-0%)

изменение цвета слизистой оболочки. Ощущение сухости во рту более характерно для цирроза печени и метастатического рака печени. Наряду с сухостью больные часто отмечают горечь во рту, извращение вкуса (кислый или металлический вкус во рту). Эти симптомы возникают в результате накопления желчных кислот в крови и слюне. Наиболее выраженные и стойкие нарушения в костях возникают при циррозе печени. Оно представляет собой сочетанные изменения белкового и минерального обмена с доминированием изменения в белковом матриксе костной ткани.
Желтое окрашивание слизистой оболочки, особенно мягкого неба и дна полости рта наблюдается почти при всех заболеваниях печени.
У больных ЖКТ наблюдаются изменения в полости рта: обложен язык, развивается хронический гингивит, патология пародонта.