Содержание
- 2. ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ Перинатальная смертность (ПС) – гибель плода и новорожденного, наступившая в период от
- 3. УМЕНЬШЕНИЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ПОТЕРЬ – УВЕЛИЧИВАЕТ ВОСПРОИЗВОДСТВО НАСЕЛЕНИЯ. Перинатальная смертность зависит от: состояния здоровья женщин-матерей репродуктивного возраста
- 4. МЕРТВОРОЖДАЕМОСТЬ Причины мертворождений и ранней неонатальной смерти: гипоксия плода и асфиксия новорожденного врожденные заболевания и аномалии
- 5. В структуре экстрагенитальных заболеваний беременной, приводящих к гибели плода лидируют заболевания сердечно-сосудистой и мочеполовой систем (30%).
- 6. МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ Младенческая смертность – число умерших детей в возрасте от 0 до 1 года включительно
- 7. ПРИЗНАКИ ДОНОШЕННОСТИ ПЛОДА. ТРАНЗИТОРНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПЕРИОДА НОВОРОЖДЕННОСТИ. Новорожденный ребенок считается доношенным, если период его внутриутробного развития
- 8. Признаки доношенного плода: громко кричит активные движения хорошо выраженный мышечный тонус и сосательный рефлекс кожа розовая,
- 9. После рождения ребенок попадает в новую для него среду с иной температурой, влажностью, гравитацией, с массой
- 10. Синдром «только что родившегося ребенка» состоит в первичной ориентировочной реакции в ответ на обилие внешних и
- 11. Транзиторное кровообращение отмечается в период новорожденности; происходит значительная перестройка кровообращения: ликвидируется плацентарный круг кровообращения; закрываются артериальный
- 12. Транзиторная потеря первоначальной массы тела происходит в течение первых четырех дней жизни и в норме не
- 13. Родовая опухоль — отек мягких тканей вокруг ведущей точки предлежащей части. Он образуется вследствие венозной гиперемии,
- 14. Токсическая эритема — рассеянные полиморфные мелкопапулезные высыпания, которые могут проявляться на коже в период снижения массы
- 15. ТОКСИЧЕСКАЯ ЭРИТЕМА
- 16. Мочекислый инфаркт новорожденных — появление после мочеиспускания на наружных половых органах и пеленках осадка солей желто-розового
- 17. Транзиторная гипербилирубинемия развивается у всех новорожденных в первые дни жизни, а желтуха новорожденных появляется обычно у
- 18. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА
- 19. Транзиторные особенности гемопоэза заключаются в высокой активности эритропоэза в первые часы жизни и доминировании синтеза эритроцитов
- 20. ГИПОКСИЯ ПЛОДА Под гипоксией плода подразумеваются патологические состояния, развившиеся под влиянием кислородной недостаточности во время беременности
- 21. КЛАССИФИКАЦИЯ Гипоксия плода возникает в результате нарушения доставки кислорода к тканям и (или) его использования. В
- 22. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Различают острую и хроническую гипоксию плода. Причинами хронической гипоксии плода являются следующие: заболевания
- 23. Острая гипоксия плода возникает в результате: неадекватной перфузии крови к плоду из материнской части плаценты; отслойки
- 24. Плод более резистентен к гипоксии, чем взрослый. Факторами, обеспечивающими адаптацию плода к гипоксии, являются: увеличенное сродство
- 25. Патогенез внутриутробной гипоксии плода можно представить следующим образом. Нарушение трансплацентарной диффузии кислорода и транспорта кислорода от
- 26. В условиях прогрессирующей гипоксии наблюдается отхождение мекония в околоплодные воды. Появляется брадикардия плода. На последнем этапе
- 27. ДИАГНОСТИКА При диагностике гипоксии плода необходима комплексная оценка результатов различных методов исследования. Одним из наиболее простых
- 28. В настоящее время установлено, что значительное снижение двигательной активности плода является угрожающим признаком. Большую информативность несут
- 29. ЛЕЧЕНИЕ Одним из компонентов лечения гипоксии плода остается кислородотерапия. Кислород необходимо вдыхать по 10—15 мин в
- 30. ПРОФИЛАКТИКА Профилактика гипоксии плода заключается в выявлении и лечении осложнений беременности (поздние гестозы, резус-конфликт, перенашивание), экстрагенитальной
- 33. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО Асфиксия новорожденного — патологическое состояние, отсутствие дыхания после рождения, неспособность дышать при наличии других
- 34. К ФАКТОРАМ, СПОСОБСТВУЮЩИМ РОЖДЕНИЮ РЕБЕНКА В АСФИКСИИ, ОТНОСЯТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ: А. Состояние матери: 1) возраст первородящей 35
- 35. 9) многоплодная беременность; 10) предлежание плаценты; 11) отслойка плаценты и связанное с ней кровотечение до начала
- 36. Б. Условия рождения: 1) преждевременный разрыв плодных оболочек; 2) аномалии положения плода; 3) тазовое предлежание; 4)
- 37. В. Состояние плода: 1) задержка внутриутробного развития; 2) переношенный плод; 3) недоношенный плод; 4) незрелость сурфактантной
- 38. ПАТОГЕНЕЗ В основе патогенеза асфиксии новорожденного лежит нарушение гемодинамики у плода, возникающее вследствие расстройства маточно-плацентарного кровообращения.
- 39. В результате гипоксии у плода изменяется функциональное состояние стволовых отделов мозга, что способствует преждевременному возникновению глубоких
- 40. Согласно международной классификации болезней (Женева, 1980), выделяют тяжелую и легкую степени тяжести асфиксии новорожденных. Тяжелая асфиксия:
- 41. РЕАНИМАЦИЯ НОВОРОЖДЕННОГО ПРИ АСФИКСИИ Первичная реанимация при рождении ребенка в асфиксии проводится в родильном зале. Первичная
- 42. 4) После отсечения пуповины новорожденного кладут с наклоном головы (15°) на стол, обогреваемый источником лучистого тепла.
- 43. 6) Если у ребенка после первичной реанимации отмечается самостоятельное регулярное и глубокое дыхание, ЧСС более 100
- 44. Частота и глубина его проведения должна быть постоянной – 120 уд./мин. Во время непрямого массажа сердца
- 46. ЕСЛИ ЧЕРЕЗ 20 МИН ОТ НАЧАЛА РЕАНИМАЦИИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ НЕ ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ, ОЖИВЛЕНИЕ РЕБЕНКА СЛЕДУЕТ ПРЕКРАТИТЬ. Оказание
- 48. РОДОВАЯ ТРАВМА К родовой травме относятся нарушения целостности и расстройства функции тканей и органов ребенка, возникшие
- 49. Продолжительная внтуриутробная гипоксия и внутриутробная инфекция плода увеличивают вероятность родового травматизма даже при нормальных родах. Предрасполагающими
- 50. КЛАССИФИКАЦИЯ РОДОВЫХ ТРАВМ 1. Родовая травма центральной нервной системы (головного и спинного мозга). К ним относятся
- 51. 2. Родовые повреждения периферической нервной системы. 3. родовые повреждения: костно-суставной системы: перелом костей и разрывы связок,
- 52. КЕФАЛОГЕМАТОМА
- 54. ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ Следует различать понятия «врожденный» и «наследственный», не каждое врожденное нарушение является наследственным. Врожденная
- 55. Факторы риска рождения детей с врожденными аномалиями: возраст беременной старше 36 лет предшествующее рождение детей с
- 56. Первым критическим периодом является стадия с момента оплодотворения до имплантации, которая происходит на 7 – 8
- 58. Анэнцефалия Гидроцефалия
- 59. Гастрошизис Синдром Патау
- 60. Гемолитическая болезнь (ГБ) плода - это состояние плода, возникающее в результате несовместимости крови матери и плода
- 61. ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЛОДА Механизм развития анемии у плода
- 63. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Конфликт вследствие изосерологической несовместимости матери и плода чаще всего развивается по эритроцитарным антигенам
- 65. Изоиммунизация может явиться следствием двух основных причин: первая, к счастью, все реже и реже встречающаяся —
- 67. АКУШЕРСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, ОБУСЛАВЛИВАЮЩИЕ РАЗВИТИЕ РЕЗУС-СЕНСИБИЛИЗАЦИИ
- 68. Всем беременным женщинам при первом же визите к врачу следует провести определение группы крови и Rh-фактора,
- 69. Rh-изоиммунизация (аллоиммунизация) — это иммунный ответ организма матери на попадание в него чужеродных для него антигенов,
- 70. Первичный иммунный ответ после попадания D-антигена в кровоток матери проявляется через определенное время — от 6
- 71. Иммуноглобулин М Иммуноглобулин G
- 72. Rh-антигены обнаруживаются на мембране эритроцита плода уже к 30-му дню беременности. Циркулирующие при повторной беременности анти-Rh-антитела
- 73. Массивное разрушение эритроцитов приводит к развитию анемии у плода, появление которой вызывает повышение концентрации эритропоэтина в
- 74. При гемолизе эритроцитов образуется непрямой билирубин (продукт разрушения гемолобина), повышение его концентрации нарушает синтез белков в
- 75. ЭРИТРОЦИТЫ ПЛОДА
- 76. ДИАГНОСТИКА 1. Исследовании группы крови и резус-фактор обоих супругов. Определение титра сывороточных антител (анти-Rh-антитела) у матери.
- 77. К УЗИ-маркерам ГБП относят: Утолщение плаценты более 50 мм, структура плаценты гомогенная Многоводие (индекс амниотической жидкости
- 78. АСЦИТ У ПЛОДА
- 79. 3. Амниоцентез – пункция плодных оболочек для получения околоплодных вод. Исследование околоплодных вод способствует уточнению степени
- 81. 4. Кордоцентез - пункции сосудов пуповины под ультразвуковым контролем. Этот метод может быть использован уже в
- 83. ГЕМАТОЛОГИГЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПЛОДА ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ РАЗЛИТОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
- 84. ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПЛОДА 1. При выраженной анемии плода может быть проведена внутриматочная интраваскулярная гемотрансфузия плоду
- 85. 2. Досрочное родоразрешение (оптимальный срок 36-37-38 недель). Родоразрешение до 36 нед по строгим показаниям. Выбор срока
- 86. 3. кроме двух основным методов (внутриматочная гемотрансфузия и досрочное родоразрешение), существует ряд других методик. Цель большинства
- 87. ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННОГО Формы гемолитической болезни новорожденного: Анемическая форма (гемолитическая анемия без желтухи и водянки) Желтушная
- 88. Тяжелая желтушная форма гемолитической болезни иногда выявляется уже при рождении ребенка: кожные покровы бледно-желтушные печень и
- 89. Первыми симптомами являются: снижение активности сосания изменение мышечного тонуса — появление ригидности затылочных мышц присоединяются гиперестезия,
- 90. В некоторых случаях после ядерной желтухи наступает выздоровление, все симптомы исчезают, ребенок становится активным, хорошо сосет,
- 91. Гемолитическая анемия без желтухи и водянки (анемическая форма) – наиболее легкая форма заболевания. У детей при
- 92. Если плод не погибает, то ребенок рождается преждевременно и имеет характерный внешний вид: бледные слизистые оболочки
- 93. ЛЕЧЕНИЕ Легкая форма гемолитической болезни новорожденного требует ежедневного контроля уровня гемоглобина, гематокрита и билирубина. По показаниям
- 94. Показана инфузионная терапия, направленная на дезинтоксикацию организма новорожденного и коррекцию метаболических нарушений. В качестве инфузионных растворов
- 96. Наиболее эффективным способом снижения повышенного уровня билирубина является заменное переливание крови. Оно проводится с целью выведения
- 97. ЗАМЕННОЕ ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ ПЛОДУ
- 98. Количество переливаний крови определяется из расчета 150 – 160 мл на 1кг массы. Если после первого
- 100. Скачать презентацию