Патология восприятия и мышления

Содержание

Слайд 2

Классификация расстройств восприятия Собственно нарушения восприятия Нарушения сенсорного синтеза Иллюзии (аффективные,

Классификация расстройств восприятия

Собственно
нарушения
восприятия

Нарушения
сенсорного
синтеза

Иллюзии (аффективные, вербальные,
парэйдолии)
Функциональные галлюцинации
Рефлекторные

галлюцинации
Галлюцинации

Метаморфопсия, аутометаморфопсия
Нарушение схемы тела
Патологические телесные сенсации
(в т.ч. сенестопатии)
Дереализация
Деперсонализация – психопатологическая
- соматопсихическая
- аллопсихическая

Deja-vu («уже виденное»),
Jamais-vu («никогда не виденное»)
Deja-entelu («ранее слышанное»)

Слайд 3

Классификация галлюцинаций По анализаторам По степени сложности По условиям развития По

Классификация галлюцинаций

По
анализаторам

По степени
сложности

По условиям
развития

По типу
проекции

зрительные
слуховые

тактильные
кинесте-
тические
вкусовые
обонятельные
висцеральные

простые
сложные
комбини-
рованные

гипно-
помпические
гипна-
гогические

истинные
псевдо-
галлюцинации

Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6

Мышление – способность человека отражать в собственном сознании окружающий мир в

Мышление – способность человека отражать в собственном сознании окружающий мир

в полноте внутренних закономерностей, связей; способность не просто наблюдать, но и понимать суть происходящего.
Слайд 7

Основные элементы мышления Понятия – категории, отражающие самые существенные признаки предметов

Основные элементы мышления

Понятия – категории, отражающие самые существенные признаки предметов и

явлений, часто недоступных нашему непосредственному чувственному опыту.
Абстрактные понятия – содержат характеристики и качества, общие для многих предметов и явлений.
Конкретные понятия – названия предметов и явлений.
Слайд 8

Основные элементы мышления Ассоциации – установление связей между понятиями. Расстройство ассоциативного

Основные элементы мышления

Ассоциации – установление связей между понятиями. Расстройство ассоциативного процесса

приводят к нарушению способа мышления, что делает его непродуктивным, хаотичным.
Суждения – отдельные высказывания о предметах и явлениях.
Умозаключения – логический вывод из сопоставлений нескольких суждений.
Суждения и умозаключения – это содержание мышления.
Слайд 9

Типы расстройств мышления Расстройства ассоциативного процесса Патология суждений и умозаключений

Типы расстройств мышления

Расстройства ассоциативного процесса
Патология суждений и умозаключений

Слайд 10

Расстройства ассоциативного процесса (1) Ускорение мышления Замедление мышления Патологическая обстоятельность (вязкость)

Расстройства ассоциативного процесса (1)

Ускорение мышления
Замедление мышления
Патологическая обстоятельность (вязкость)

Резонёрство (потеря целенаправленности)
Разорванность (бессмысленность, отсутствие формулировки мыслей)
Инкогеррентность (бессвязность) – грубый распад мышления
Речевые стереотипии (персеверации, вербигерации, стоячие обороты)
Слайд 11

Расстройства ассоциативного процесса (2) Ментизм (наплывы мыслей) Шперрунг (перерыв, закупорка мыслей)

Расстройства ассоциативного процесса (2)

Ментизм (наплывы мыслей)
Шперрунг (перерыв, закупорка мыслей)
Аутистическое мышление (отрыв

от реальности, мысли противоречат действительности)
Символическое мышление
Паралогичное мышление
Слайд 12

Патология суждений и умозаключений (нарушенное содержание мышления) Бред – ошибочные, ложные

Патология суждений и умозаключений (нарушенное содержание мышления)

Бред – ошибочные, ложные

суждения и умозаключения
Сверхценные идеи
Навязчивые идеи
Бредоподобные фантазии
Примитивные идеи у лиц с расстроенным интеллектом
Слайд 13

Бред Бред – ложные суждения, умозаключения, возникающие на болезненной основе, полностью

Бред

Бред – ложные суждения, умозаключения, возникающие на болезненной основе, полностью овладевающие

сознанием больного, радикально меняющие его поведение, не поддающиеся коррекции (разубеждению).
От бреда нужно отличать заблуждения и убеждения здоровых людей.
Бред – это признак психотического уровня расстройства.
Слайд 14

Варианты бредовых идей (по фабуле)

Варианты бредовых идей (по фабуле)

Слайд 15

Возможен при различных психических расстройствах

Возможен при различных психических расстройствах

Слайд 16

ГАЛЛЮЦИНАТОРНО-БРЕДОВЫЕ СИНДРОМЫ ГАЛЛЮЦИНОЗЫ ПАРАНОЙЯЛЬНЫЙ ПАРАНОИДНЫЙ ГАЛЛЮЦИНАТОРНО-ПАРАНОИДНЫЙ ПСИХИЧЕСКОГО АВТОМАТИЗМА ( КАНДИНСКОГО-КЛЕРАМБО) ПАРАФРЕННЫЙ

ГАЛЛЮЦИНАТОРНО-БРЕДОВЫЕ СИНДРОМЫ

ГАЛЛЮЦИНОЗЫ
ПАРАНОЙЯЛЬНЫЙ
ПАРАНОИДНЫЙ
ГАЛЛЮЦИНАТОРНО-ПАРАНОИДНЫЙ
ПСИХИЧЕСКОГО АВТОМАТИЗМА
( КАНДИНСКОГО-КЛЕРАМБО)
ПАРАФРЕННЫЙ

Слайд 17

ГАЛЛЮЦИНОЗЫ - состояния, клиническая картина которых, практически, полностью исчерпывается наличием истинных галлюцинаций

ГАЛЛЮЦИНОЗЫ - состояния, клиническая картина которых, практически, полностью исчерпывается наличием истинных

галлюцинаций
Слайд 18

ГАЛЛЮЦИНОЗЫ

ГАЛЛЮЦИНОЗЫ

Слайд 19

ЭТАПЫ БРЕДООБРАЗОВАНИЯ

ЭТАПЫ БРЕДООБРАЗОВАНИЯ

Слайд 20

СТРУКТУРА ПАРАНОЙЯЛЬНОГО СИНДРОМА Интерпретативный бред Стеничность Гипермнезия Аффективная напряженность Обстоятельность мышления Повышенная самооценка

СТРУКТУРА ПАРАНОЙЯЛЬНОГО СИНДРОМА

Интерпретативный бред
Стеничность
Гипермнезия
Аффективная напряженность
Обстоятельность мышления
Повышенная самооценка

Слайд 21

Острый параноид Бред формируется быстро на фоне тревоги, растерянности, страха, недоумения.

Острый параноид

Бред формируется быстро на фоне тревоги, растерянности, страха, недоумения.
Возникает ощущение

катастрофы.
Появляются иллюзии (вербальные)
галлюцинации.
Фабула бреда – отношения и инсценировки.
Наличие дереализации и деперсонализации.
Часто психомоторное возбуждение.
Природа психоза различная (интоксикация, реактивный, соматогенный, эндогенный).
Слайд 22

СТРУКТУРА ПАРАНОИДНОГО СИНДРОМА Галлюцинации (псевдогаллюцинации) Систематизированные идеи преследования, воздействия, возможно чувство

СТРУКТУРА ПАРАНОИДНОГО СИНДРОМА

Галлюцинации (псевдогаллюцинации)
Систематизированные идеи преследования, воздействия, возможно чувство

«овладения» (психический автоматизм).
При прогрессировании синдрома бредовые идеи теряют систему, приобретают черты вычурности, нелепости.
Слайд 23

Структура синдрома Кандинского-Клерамбо псевдогаллюцинации (чаще слуховые); бред преследования и (или) воздействия;

Структура синдрома Кандинского-Клерамбо

псевдогаллюцинации (чаще слуховые);
бред преследования и (или)

воздействия;
психические автоматизмы (отчуждение больным его собственных психических актов, действий и ощущений), «происходит помимо воли».
Слайд 24

Виды автоматизмов идеаторный (ассоциативный, мыслительный): чувство отнятия и вкладывания мыслей, наплывы

Виды автоматизмов

идеаторный (ассоциативный, мыслительный): чувство отнятия и вкладывания мыслей, наплывы

и обрывы мыслей, «открытость мыслей», «эхо мысли» беззвучное повторение и др.
моторный (двигательный): движения, смех, плач, речь происходят помимо воли больного.
сенсорный (сенестопатический): ощущения в теле (включая сенестопатии) кажутся «сделанными», специально вызванными.
Слайд 25

СТРУКТУРА ПАРАФРЕННОГО СИНДРОМА Нелепый бред преследования и воздействия Бред величия Фантастические конфабуляции Эйфория Галлюцинации (возможны)

СТРУКТУРА ПАРАФРЕННОГО СИНДРОМА

Нелепый бред преследования и воздействия
Бред величия
Фантастические конфабуляции
Эйфория
Галлюцинации (возможны)

Слайд 26

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА БРЕДОВЫХ СИНДРОМОВ

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА БРЕДОВЫХ СИНДРОМОВ

Слайд 27

Сверхценные идеи часто имеют под собой реальную основу; исходно не являются

Сверхценные идеи

часто имеют под собой реальную основу;
исходно не являются нелепыми, ошибочными;
в

силу особой эмоциональной значимости приобретают для больного особую значимость, доминируют в сознании;
в отличии от бреда возможна коррекция.
По содержанию бывают: ревности, преследования, изобретательства, политические и религиозные убеждения, ипохондрия.
Непсихотический уровень (психопатии, шизофрении)
Слайд 28

Варианты сверхценных идей (по А.О. Бухановскому с соавт., 1998)

Варианты сверхценных идей (по А.О. Бухановскому с соавт., 1998)

Слайд 29

Навязчивые идеи (обсессии) возникающие против воли больного чуждые, болезненные мысли; присутствует

Навязчивые идеи (обсессии)

возникающие против воли больного чуждые, болезненные мысли;
присутствует критика, попытки

избавиться от них (в отличие от бреда);
не являются нозологически специфическими (от неврозов до шизофрении);
могут быть у практически здоровых людей (с педантичным, тревожно-мнительным характером.
Слайд 30

КЛАССИФИКАЦИЯ ОБСЕССИЙ

КЛАССИФИКАЦИЯ ОБСЕССИЙ

Слайд 31

КЛАССИФИКАЦИЯ ОБСЕССИЙ

КЛАССИФИКАЦИЯ ОБСЕССИЙ