Раны. Раневой процесс

Сентябрь 8, 2022

Главная
Медицина
Раны. Раневой процесс

Содержание

2. Р А Н Ы Раневой процесс Иркутский государственный медицинский университет Кафедра общей хирургии с курсом урологии
3. ПЛАН ЛЕКЦИИ Актуальность проблемы Классификация ран Раневой процесс Современные принципы лечения ран Основная литература
4. Классификация ран (vulnus) По причине: операционные и случайные По характеру повреждения: резаные (vulnus incisium) колотые (vulnus
5. По наличию микробов: асептические (операционные), инфицированные, гнойные. По отношению к полостям: проникающие, непроникающие. Сочетанные (повреждено 2-3
6. Первичная хирургическая обработка раны а – иссечение краев, стены и дна б – наложение первичных швов
7. Этапы ПХОР
8. Принципы ПХОР Раньше Радикально Адекватное дренирование Раннее закрытие ран
9. Вакуумное дренирование по Редону
10. Схема проточного дренирования
11. Адекватное дренирование и промывание антисептиками (контроль за работой дренажей, подбор антисептиков, антибиотиков)
12. Наложение швов (виды швов) Первичный шов (накладывается до развития грануляции) после ранней ПХОР (до 24 после
13. Вторичные швы накладываются на гранулирующую рану Ранние – через 8 – 15 дней после ПХОР Поздние
14. Особенности лечения огнестрельных ран Огнестрельная рана (ОР) высокоинфицированна При ПХО ОР иссечение в большом объеме Удалить
15. Благодарю за внимание!
17. Скачать презентацию

Слайд 2

Р А Н Ы Раневой процесс
Иркутский государственный медицинский университет
Кафедра общей хирургии с

курсом урологии

проф. Белобородов Владимир Анатольевич

Слайд 3

ПЛАН ЛЕКЦИИ
Актуальность проблемы
Классификация ран
Раневой процесс
Современные принципы лечения ран
Основная литература

Слайд 4

Классификация ран (vulnus)
По причине: операционные и случайные
По характеру повреждения:
резаные (vulnus incisium)
колотые

(vulnus punctum)
рубленные (vulnus caesum)
ушибленные (vulnus contusum)
размозженные (vulnus cjnqvassatum)
рваная (zaceratum)
укушенная (vulnus morsum)
огнестрельные (vulnussclopetarium)
отравленные (vulnusverenatum)
смешанная (vulnus mixtum)

Слайд 5

По наличию микробов: асептические (операционные), инфицированные, гнойные.
По отношению к полостям: проникающие,

непроникающие.
Сочетанные (повреждено 2-3 органов, 2 полостей и орган), торакоабдоминальные.
По характеру раневого канала: сквозные, слепые, касательные.
Комбинированные ранения: рана + t°, химические или радиоактивные вещества.
По повреждающему фактору: низкоскоростные огнестрельные ранения (600 м/с), высоко-скоростные (900 м/с), дробовые ранения.

Слайд 6

Первичная хирургическая обработка раны
а – иссечение краев, стены и дна
б –

наложение первичных швов

Слайд 7

Этапы ПХОР

Слайд 8

Принципы ПХОР
Раньше
Радикально
Адекватное дренирование
Раннее закрытие ран

Слайд 9

Вакуумное дренирование по Редону

Слайд 10

Схема проточного дренирования

Слайд 11

Адекватное дренирование и промывание антисептиками (контроль за работой дренажей, подбор антисептиков,

антибиотиков)

Слайд 12

Наложение швов (виды швов)
Первичный шов (накладывается до развития грануляции)
после ранней ПХОР

(до 24 после ранения)
после отсроченной ПХОР (через 24 – 48 ч, дренирование раны)
После поздней ПХОР (спустя 48 ч после ранения)
Первично-отсроченные швы (накладываются спустя 2 – 5 суток
Провизорные швы

Слайд 13

Вторичные швы накладываются на гранулирующую рану
Ранние – через 8 – 15

дней после ПХОР
Поздние – через 2 недели после ПХОР
на плоскостную рану – кожная пластика

Слайд 14

Особенности лечения огнестрельных ран
Огнестрельная рана (ОР) высокоинфицированна
При ПХО ОР иссечение в

большом объеме
Удалить инородные тела, пули, осколки
Рассечение костно-фасциальных футляров
Иссечение некротических нежизнеспособных тканей
Остановка кровотечений, восстановление анатомических взаимоотношений
Хорошее дренирование
Первичные швы не накладывать (!). Первичный шов ОР остается запрещенным не только на войне
Используются первично-отсроченные швы (5-7 дней) или вторичные
Антибиотикотерапия , антисептики
Наблюдение, ежедневные перевязки, иногда плановая ревизия раны под наркозом

Слайд 15

Раны. Раневой процесс

Содержание

Р А Н Ы Раневой процессИркутский государственный медицинский университетКафедра общей хирургии с

ПЛАН ЛЕКЦИИАктуальность проблемыКлассификация ранРаневой процессСовременные принципы лечения ранОсновная литература

Классификация ран (vulnus)По причине: операционные и случайныеПо характеру повреждения:резаные (vulnus incisium)колотые

По наличию микробов: асептические (операционные), инфицированные, гнойные.По отношению к полостям: проникающие,

Первичная хирургическая обработка раны а – иссечение краев, стены и дна б –

Этапы ПХОР

Принципы ПХОРРаньшеРадикальноАдекватное дренированиеРаннее закрытие ран