Содержание
- 2. Анатомия Брюшины Брюшина – тонкая серозная оболочка, покрывающая внутренние стенки брюшной полости (париетальная) и поверхность внутренних
- 3. Брюшина - один слой клеток мезотелия располагающийся на соединительнотканной основе. Мезотелий брюшины секретирует небольшое количество жидкости,
- 4. Брюшина представляет собой полупроницаемую диализирующую мембрану, через которую в обоих направлениях (в брюшную полость и из
- 5. Защитная функция брюшины Гуморальные механизмы - иммуноглобулины, комплемент, свободные антитела. Клеточные механизмы – гранулоциты, макрофаги.
- 6. Наиболее активной способностью всасывать жидкость обладает диафрагмальная брюшина, в меньшей степени — тазовая. Эта особенность строения
- 7. Раздражение брюшины Париетальной. Иннервируется соматическими нервами (ветвями межреберных нервов), поэтому ПБ чувствительна к любому виду воздействия
- 8. Анатомия Брюшины Отношение органов к брюшине: - Интраперитонеально - Мезоперитонеально - Ретроперитонеально Брыжейка – дубликатура брюшины,
- 9. Анатомия Верхнего этажа брюшной полости Сумки : Подпеченочная Правая и левая печеночные сумки Сальниковая сумка Преджелудочная
- 10. Анатомия нижнего этажа брюшной полости Каналы: Правый боковой канал Левый боковой канал Брыжеечные синусы: Правый брыжеечный
- 11. Анатомия брюшной полости в малом тазе Пузырно-прямокишечное углубление Пузырно-маточное углубление Маточно-прямокишечное углубление
- 12. ВОПРОСЫ Что такое брюшина? Брюшная полость? Брюшинная полость? Какие отношения органов к брюшине вы знаете? Анатомия
- 13. ПЕРИТОНИТ Перитонит — острое диффузное воспаление висцеральной и париетальной брюшины, не имеющее тенденции к отграничению. Местный.
- 14. 1. Этиология и патогенез. А-Перитонит возникает вследствие инфицирования брюшной полости. По характеру проникновения микрофлоры в брюшную
- 15. Б - По характеру выпота выделяют перитонит: 1-серозный 2-фибринозный 3-фибринозно-гнойный 4-гнойный 5-геморрагический 6-гнилостный В - По
- 16. Выделяют три стадии развития перитонита: 1) стадия компенсации функций внутренних органов, характеризующаяся преимущественно местной реакцией на
- 17. 1-В первой стадии развития перитонита функция жизненно важных органов не нарушается. Это стадия компенсации. Она длится
- 18. 3 - В отличие от дисфункции органов при полиорганной недостаточности гомеостаз нельзя поддержать без специального вмешательства
- 19. Классификация перитонита по локализации процесса. Назовите наиболее частые причины возникновения вторичного перитонита. Назовите стадии развития перитонита.
- 20. 2. Патологическая анатомия. Повреждение мезотелия брюшины, нарушение целостности серозного покрова. Отторжение поврежденных клеток. Заполнение дефектов фибрином,
- 21. При морфологическом исследовании обращает на себя внимание резкое вздутие петель кишечника, гиперемия брюшины, тусклый, местами багровый
- 22. Клиническая картина. 1-Компенсированная стадия: БОЛЬ(постоянного характера, усиливающаяся при перемене положения тела, для того чтобы уменьшить ее,
- 23. При осмотре отмечают сухость языка и слизистых оболочек ротовой полости. Заметно ограничение подвижности брюшной стенки при
- 24. Ценным оказывается пальцевое исследование прямой кишки, при котором в случае скопления экссудата в малом тазу определяется
- 25. При глубокой пальпации передней брюшной стенки можно определить воспалительный инфильтрат, опухоль, увеличенный орган (деструктивно измененный желчный
- 26. 2 - В стадии субкомпенсации развивается синдром системной реакции на воспаление, который включает характерные для воспаления
- 27. Интенсивность болей в животе во II стадии несколько уменьшается, наступает короткий период мнимого благополучия, когда пациент
- 28. 3 - В III стадии, стадии декомпенсации жизненно важных органов, дисфункция сменяется полиорганной недостаточностью. Клинические проявления
- 29. Диагностика: Анализ крови (воспаление). Рентгенологическое исследование(симптом серпа, высокое стояние купола диафрагмы, «сочувственный» плеврит, паретичная кишка, раздутая
- 30. При второй и третьей стадиях не представляет затруднений. Наиболее сложно «поймать» перитонит в первую стадию. Один
- 31. Острый панкреатит – в анализе крови повышение амилазы; в анализе мочи – диастазы. Нет СРБр и
- 32. При печеночной колике боли справа, с иррадиацией в правые лопатку, плечо. Рвота скудным желудочным содержимым с
- 33. Послеоперационный перитонит представляет трудности в диагностике. Обычно развивается после несостоятельности швов кишечных анастомозов. Боли в животе
- 34. Опишите развитие патологического процесса при перитоните. Изменение рвоты в различные стадия развития перитонита. Как определить тяжесть
- 35. Лечение. При распространенном гнойном перитоните показана экстренная операция. Удаляется пораженный орган или вскрывается гнойник. Затем проводится
- 36. Антибактериальная терапия. Внутримышечно и внутривенно. Цефалоспорины, аминогликозиды, карбопенемы( трехкомпонентную терапию проводим до результатов посева, затем уже
- 37. Проводим декомпрессию кишечника. В тонкую кишку вводят зонд с множественными отверстиями. Аспирируют жидкость и газ. Промывают
- 38. При серозном перитоните удаляем пораженный орган, делаем локальное промывание, ставим дренаж и закрываем рану. Проводим коррекцию
- 39. Что такое лапароцентез? С чем дифференцируют перитонит? Назовите виды промывания БП. В чём их особенности? Какие
- 40. Ограниченный перитонит брюшной полости и малого таза Абсцесс брюшной полости – ограниченное воспаление брюшины гнойного характера
- 41. Поддиафрагмальные и подпеченочные абсцессы Клиника: Боли в правом подреберье, усиливающаяся при глубоком вдохе Воспалительный синдром (повышение
- 42. Диагностика: Рентген УЗИ КТ Лечение: Пункция и дренирование абсцесса под контролем УЗИ Чрезбрюшинное и внебрюшинное хирургическое
- 43. Абсцесс маточно-прямокишечного/пузырно-прямокишечного пространства Клиника: Постоянные боли, тяжесть в нижней части живота, тенезмы, жидкий стул со слизью,
- 44. Пальцевое исследование прямой кишки: нависание передней стенки, инфильтрат, болезненный при пальпации; +влагалища (болезненная тракция шейки матки
- 45. Лечение Трансректальная (у мужчин и женщин) кольпоцентез(у женщин) пункция и дренирование абсцесса
- 46. Межкишечные абсцессы Клиника: умеренные тупые боли без четкой локализации Вечернее повышение t до 38* Лейкоцитоз со
- 47. Диагностика: УЗИ; КТ Лечение: пункция и дренирование абсцесса под контролем ультразвук или лапароскопии.
- 48. Туберкулезный перитонит Способы проникновения: Трансмурально из пораженной туберкулезом кишки/лимф.уз; фоллопиевых труб Гематогенное Формы Экссудативная Фиброзная Казеозно-язвенная
- 49. Туберкулезный перитонит Клиника: Боли в животе ,слабость, повышенная температура; при экссудативной форме + асцит Образование спаек
- 50. Туберкулезный перитонит Диагностика Парацентез и пункционная биопсия брюшины Лечение – консервативное При возникновении непроходимости кишечника –
- 51. Генитальный перитонит Неспецифический При прорыве в брюшную полость гноя из воспалившихся маточных труб и яичников, гнойников
- 52. Пельвиоперитонит Клиника Боли внизу живота, высокая t Гнойные выделения из шейки матки Болезненная тракция шейки матки
- 53. Специфический пельвиоперитонит Гонококковый: Клиника: через неделю после внедрения инфекции(уретрит, бартолинит => эндометрит => сальпингооварит =>брюшина малого
- 54. ВОПРОСЫ Что такое ограниченный перитонит? Что способствует его развитию? Наиболее частая локализация абсцессов? Поддиафрагмальные и подпеченочные
- 56. Скачать презентацию