Первая медицинская помощь пострадавшим при несчастных случаях и внезапных заболеваниях

медицинская помощь (неотложная помощь) доврачебная медицинская помощь первая врачебная помощь
квалифицированная и специализированная медицинская помощь.

образования, а также в порядке само- и взаимопомощи. Первая помощь должна быть оказана в максимально ранние сроки после происшествия во избежание осложнений и гибели пострадавшего, до прибытия квалифицированных специалистов. Основная ее задача — спасение жизни пораженного и предупреждение возможных осложнений.

Первая медицинская помощь пострадавшим при несчастных случаях и внезапных заболеваниях - это комплекс срочных мероприятий, направленных на прекращение действия повреждающего фактора, на устранение угрозы жизни, на облегчение страданий потерпевшего и подготовку его к отправке в лечебное учреждение.

внешних повреждающих факторов и удаление его из неблагоприятных условий, в которые он попал (извлечение из воды, удаление из загазованного помещения и т.п.). 

Предупреждают развитие возможных осложнений. Перевязывают раны, иммобилизуют (фиксируют) конечности, дают больному (пострадавшему) обезболивающие препараты, питьё и др.

3

Ликвидируют угрозу, возникшую для жизни и здоровья пострадавшего. Проводят мероприятия, направленные на восстановление дыхания и сердечной деятельности. Одновременно с этим останавливают кровотечение, дают противоядие и др.

доставки в лечебное учреждение, например, в холодное время года пострадавшего оберегают от охлаждения – укутывают его, накрывают одеялом и т. д.

Вызов медицинских специалистов или организация быстрейшей транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. 

работы в экстремальных ситуациях; основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека; правила, метода, приемы оказания первой медицинской помощи применительно к конкретной ситуации; основные способы переноски и эвакуации пострадавших.

Оказывающий помощь должен уметь: быстро и правильно оценить ситуацию: оценить состояние пострадавшего; определить вид необходимой первой медицинской помощи, последовательность проведения мероприятий по ее оказанию; правильно осуществить весь комплекс экстренной реанимационной помощи с учетом состояния пострадавшего.

ровную твердую поверхность.
Обеспечение проходимости дыхательных путей.
Закрыть пострадавшему нос.
Накрыть рот стерильной салфеткой, марлей.
Выполнять выдох в рот пострадавшего.
После поднятия грудной клетки больного необходимо позволить ему самостоятельно сделать пассивный выдох.
Объем воздуха, который вдыхает спасатель в легкие потерпевшего должен быть максимальным.

Запрокинуть голову потерпевшего посредством руки, расположенной на лбу, второй рукой нужно нажать на подбородок, поднять нижнюю челюсть вверх, закрывая рот.
Прикрыть нос марлей, стерильной салфеткой.
Охватить нос пострадавшего ртом, вдуть в него воздух.
Нужно обязательно следить за экскурсиями грудной клетки.

грудную клетку: она должна подниматься. Если поднимается живот, необходимо перейти на дыхание "рот-нос".

Искусственная вентиляция лёгких (искусственное дыхание)

декомпрессию грудной клетки (ее сжатие путем надавливания). 

Непрямой массаж сердца необходимо выполнять в том случае, когда у пострадавшего отсутствует реакция зрачков на свет, дыхание, сердечная деятельность, сознание. Наружный массаж сердца принято считать самым простым методом, применяемым для восстановления сердечной деятельности.

Массаж сердца подразумевает под собой сдавливание сердца с определенной частотой, что во-первых – способствует искусственной прокачке крови, а во-вторых – активации его собственной электрической активности, что в совокупности помогает восстановлению работы сердца.

одежду.
Определите место мечевидного отростка, расположенного на грудной клетке человека.

Определите место компрессии (сдавливания), массажа сердца, которое находится на расстоянии двух поперечных пальцев выше окончания мечевидного отростка.

этим местом стойку, выпрямив перед собой руки прямо.

Непрямой массаж сердца — техника выполнения

продавливая ее на 3-5 см, с частотой (компрессией) 60–70 надавливаний в минуту.
Взрослым массаж делается основаниями ладоней, с направлением большого пальца в сторону головы или ног, все пальцы при этом приподняты вверх, т.е. тела не касаются;
Подросткам непрямой массаж сердца проводят ладонью одной руки;
Детям, возрастом до 2х лет, нажатия делаются пучками указательного и среднего пальцев (ладонная сторона пальцев).

легких (ИВЛ). Цикличность ИВЛ составляет 2 вдоха на каждые 15 нажатий, при этом нос пострадавшего необходимо закрыть. Только обязательно проверьте, нет ли в ротовой полости различных масс (слизь, кровь, рвотные массы), которые могли бы перекрывать дыхание, и в случае наличия, удалите их с помощью куска ткани.

пульс не определяются.

или синюшные кожные покровы.
Расширенные зрачки, не реагирующие на свет.
Потеря сознания, вслед за которой появляются судороги, продолжающиеся 3-10 минут.

10-15 минут ).
Трупное окоченение (через 30-40 минут – шея и верхняя часть туловища; 15-20 часов – нижние конечности).
Трупные пятна красно-фиолетового цвета

на сонной артерии.

Поднести ко рту или к носу зеркало. Этим мы проверяем наличие у пострадавшего дыхания.

Осторожно сжать пальцами глазное яблоко. Если человек жив, то после отпускания пальцев зрачок вновь обретёт свою первоначальную форму.

Осторожно прикрыть веко и затем резко отпустить. Этим мы проверяем реакцию зрачка на свет

круги,
мелькание мушек или потемнение в глазах,
резкая слабость.

руках при удовлетворительном пульсе на сонных артериях;
снижение артериального давления;
сужение или расширение зрачков с сохранением реакции на свет;
редкое поверхностное дыхание;
сохранение в норме сухожильных рефлексов.

Во время самого обморока, кроме потери сознания можно заметить такие симптомы как:

сорочки, ослабить галстук, поясной ремень.
Поднести ватку с нашатырным спиртом или надавить на болевую точку под носом и помассировать ее.
Вынести на свежий воздух.
Напоить сладким и подсоленным чаем.

в области перелома.
Нарушение функции поврежденной части тела.
Боль при осевой нагрузке.
Укорочение поврежденной конечности и неестественное ее положение.

анатомическое положение кости и целостность кожи сохранены

открытые – характеризуются повреждением внешних покровов с образованием раны и или дефекта кожи острыми осколками кости

закрытые со смещение костных отломков – изменение анатомически правильного положения костных отломков, которые могут травмировать окружающие мягкие ткани, без повреждения внешних покровов

ПЕРЕЛОМ КОНЕЧНОСТИ

обезболивающее.
Наложите повязки на раны.
Зафиксируйте конечность с помощью шин (захватить два сустава: выше и ниже перелома).
Укройте пострадавшего.
Доставьте в лечебное учреждение.

материала, который достаточно прочен, чтобы удерживать конечность в неподвижном состоянии.

2.Шина должна быть прочно зафиксирована, недопустимо чтобы она болталась, т.к. в этом случае вместо средства иммобилизации она превращается в дополнительный травмирующий фактор.

1. Шина устанавливается таким образом, чтобы фиксировать не менее двух суставов – расположенных выше и ниже места перелома;

3. Между шиной и кожей обязательно должна быть тканевая прослойка;

костей, сначала производят иммобилизацию наиболее опасных для жизни, а затем остальных переломов.

а руку подвесить бинтом или косынкой и примотать к туловищу. Пострадавшего транспортируют в положении сидя.

перелом ребра

необходимо наложить на грудную клетку давящую повязку. Таким образом, человек будет дышать с помощью мышц живота и ему будет не так больно дышать.

щит, привяжите его к носилкам (чтобы не двигался).

параллельно друг другу, под них подложите перпендикулярно 3 меньшие доски на уровнях щиколоток, таза и шеи. Зафиксируйте конструкцию при помощи кусков материи. Аккуратно переложите на импровизированные носилки человека и максимально плотно закрепите его положение, особенно ноги (в районе голеней, коленных чашечек), бёдра, туловище (район живота, груди и подмышек). Обязательно зафиксируйте шею (даже если она не повреждена), наложив бинты наподобие корсета.

перестает выполнять свою функцию. 

Признаки:
травма в анамнезе (падение, резкое движение);
сильная боль;
деформация области сустава (которая хорошо заметна при сравнении со здоровой стороной);
вынужденное, характерное для каждого вида вывиха положение конечности;
изменение длины конечности (чаще – укорочение);
отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений в суставе.

имеется под рукой обезболивающее средство, стоит дать пострадавшему (это может быть любой анальгетик).

Только после того, как вы обеспечили покой, сняли боль, приступают к иммобилизации конечности. Иммобилизация может осуществляться при помощи шин или других подручных средств.

После того, как была оказана доврачебная помощь при вывихах, пострадавшего транспортируют в ближайшее лечебное учреждения.

вытягивание конечности и неправильная техника вправления может привести к тяжелым последствиям.
2. Не следует откладывать госпитализацию. Если была оказана своевременная неотложная помощь при вывихе, то это хорошо, но все же необходимо вовремя осуществить вправление вывиха и придать конечности физиологическое положение. 

появляющееся в результате прямого воздействия травмирующего фактора.

Признаки

боль и припухлость в травмированном месте.
появление гематомы – подкожного кровоизлияния, образовавшегося в результате разрыва сосудов.

царапины. Травма проходит в течение 3-4 дней без специального лечения

случается разрыв тканей мышц, появляется отечность, формируется гематома.

задеты сухожилия, мышцы, часто диагностируются вывихи. Появляются различные осложнения

4

повреждены обширные участки тела, полноценное функционирование организма невозможно. 

теплое питье.
Через 3-4 дня – теплые ванны, компресс, массаж.

излитие происходит на поверхность кожи из ран, которые бывают различных видов, исходя из повреждающего фактора: резаные, рваные, колотые, ушибленные, рубленые, огнестрельные, укушенные, размозженные;

внутренним – при излитии крови внутрь организма. Причинами его появления служат удары, заболевания внутренних органов (паренхиматозное кровотечение), колотые и огнестрельные раны, переломы, падения. Может иметь явную и скрытую форму.

этом не затронуты, кровь ярко-красной окраски. Кровопотеря в данном случае мала, присутствует опасность проникновения инфекции в зону поражения

возникает при более глубоком повреждении. Кровопотеря бывает достаточно обильной, особенно при травматизации крупной вены. Такое состояние может создавать смертельную опасность. Излитие крови происходит в размеренном темпе, непрерывно, без фонтанирования

наиболее опасный вид кровотечения, особенно при ранении крупных артерий. Кровопотеря развивается в быстром темпе, зачастую массивна, что представляет смертельную опасность. Выброс крови алой окраски происходит пульсирующими толчками (фонтанирование)

кровь вытекает равномерно и непрерывно.
В венозной крови мало кислорода и много углекислого газа , поэтому цвет ее темно-вишневый.

Артериальная кровь, насыщенная кислородом , толчкообразно, под давлением течет от сердца к периферии. поэтому при артериальном кровотечении кровь вытекает пульсирующей струёй ярко-алого цвета

достаточно обычной стерильной повязки, сделанной из бинта или салфетки. Рану надо промыть, обработать края антисептическим средством (йод, зеленка, спирт). Возможно применение давящей повязки, если кровь продолжает сочиться. При этом на рану кладется стерильная салфетка с антисептиком, крепко забинтовывается, сверху накладывается ватный валик и снова туго закрепляется бинтом.

назначение в ускорении тромбирования сосуда, зачастую такого приема бывает достаточно для прекращения кровопотери. Если она пропиталась кровью, менять ее не нужно, необходимо сверху прибинтовать дополнительную.

Способ остановки венозного кровотечения и наложение давящей повязки

или чистую ткань.
Если используют нестерильный перевязочный материал,
на ткань рекомендуется накапать немного настойки йода, чтобы получилось пятно
размером больше раны.
Поверх ткани накладывают плотный валик из бинта, ваты или чистого носового платка. Валик туго прибинтовывают и при необходимости продолжают надавливать на него рукой.
Если это возможно, кровоточащую конечность следует поднять выше тела.
При правильном положении давящей повязки кровотечение прекращается и повязка не промокает.

при правильной технике выполнения позволяет полностью остановить кровопотерю. Используется при незначительных повреждениях и с учетом того, что вскоре будет проведена госпитализация.

Жгут. Сильные кровотечения останавливают с помощью тугой резиновой накладки. Такая помощь считается временной, поэтому через некоторое время жгут необходимо снять. Если нет перелома конечностей, допускается фиксация с помощью бинта.

к ране
На оголенные участки тела подложить ткань
Жгут растянуть , витки накладывать вплотную (уменьшая степень растяжения жгута) до прекращения кровотечения и исчезновения пульса
Концы жгута надежно закрепить
Под жгут подложить записку с указанием времени наложения
При массовых поражениях, время наложения продублировать надписью на лбу пострадавшего
Жгут ничем не закрывать
Конечность зимой - согревать , летом – охлаждать
Дать обезболивающее
Произвести транспортную иммобилизацию
Срочно транспортировать в лечебное учреждение

часа

В холодное время года жгут накладывают не более чем на полчаса

Если указанное время истекло, а транспортировка продолжается , то необходимо :
1.Осуществить пальцевое прижатие сосуда на протяжении
2.Медленно распустить жгут на 5-10 минут
3.Наложить жгут выше его прежнего места нахождения
После каждого перекладывания жгута , время сдавления им конечности уменьшается каждый раз наполовину.

Правила наложения кровоостанавливающего жгута

температур.

Факторы риска, снижающие эффективность терморегуляции и способствующие развитию обморожения:
усиленная теплоотдача (резкий ветер, высокая влажность, легкая одежда);
местное нарушение микроциркуляции (тесная обувь, длительная неподвижность, вынужденное положение тела);
сопутствующие состояния, ослабляющие устойчивость организма к экстремальным воздействиям (травмы, кровопотеря, физическое или эмоциональное истощение, стресс);
сосудистые заболевания.

размера, заполненные прозрачным (серозным) содержимым. Болевые ощущения интенсивные, характерны зуд, жжение травмированных кожных покровов. При должном лечении состояние кожи восстанавливается через 7-14 дней, рубцовые деформации на месте поражения отсутствуют.

Характеризуется легкой болезненностью кожных покровов, после согревания отмечаются интенсивное покраснение и незначительная отечность, возможно шелушение пораженных участков без развития некроза. Через 5-7 дней кожные проявления полностью исчезают.

Степени обморожения

образованию после согревания массивных болезненных пузырей с багрово-синюшным основанием, заполненных кровянистым содержимым. Впоследствии пузыри некротизируются и отторгаются с образованием рубцов и грануляций. Рубцевание может длиться до месяца, также происходит отторжение ногтевых пластин, иногда необратимое.

Степени обморожения

Проявляется тотальным некрозом не только кожных покровов, но и подлежащих мягких тканей (вплоть до костей и суставов). Травмированные участки кожи синюшны, после согревания образуется резко нарастающий отек, пузыри отсутствуют, чувствительность кожи после согревания не восстанавливается, впоследствии развивается гангрена. Пораженные участки подлежат ампутации.

осторожным растиранием мягкой шерстяной тканью или руками);
наложить согревающую ватно-марлевую повязку в несколько слоев.
При обморожении II–IV степени нужно:
исключить быстрое согревание (массаж, растирание);
наложить теплоизолирующую повязку (бинт и вату в несколько слоев, можно использовать шарфы, шерстяную ткань, платки); зафиксировать обмороженную конечность;
вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

радиоизлучения.

Ожоговая травма может произойти не только при действии высоких температур (термические ожоги), но и химических веществ (химические ожоги), электрического тока (электрические ожоги).

ожога. Эти проявления проходят в течение 3-6 дней, далее начинается шелушение кожи и остается пигментация.

характеризуются пузырями (волдырями). В области ожоговой травмы сразу или через время появляются пузыри в результате того, что отслаивается поверхностный слой кожи. Пузыри наполнены жидкостью, со временем лопаются. Весь этот процесс сопровождается сильной болью в области ожога, даже после того, как лопнет пузырь. В случае если ожог 2 степени не инфицирован, излечение происходит за 10-15 дней.

связаны с омертвением (некрозом) глубоких слоев кожи. После таких ожогов остается рубец.

происходит некроз кожи и глубже лежащих тканей (обугливание). Повреждение может затрагивать подкожную жировую клетчатку, мышцы, сухожилия, кости.

она есть. При этом недопустимо стягивать одежду, т.к. можно еще больше повредить кожу (при необходимости ткань следует разрезать);
Поместить обожженное место под проточную холодную воду на 10-20 минут или приложить холодный компресс. Недопустимо использовать для охлаждения кожи лед, т.к. к ожогу может добавиться обморожение тканей;
Обработать пораженное место антисептиком. Можно использовать противоожоговые средства, допускается обрабатывать обожженную поверхность спиртом. Нельзя применять йод, раствор марганцовокислого калия, а также масло, жирные мази и кремы – то, что препятствует воздухообмену;
Наложить нетугую стерильную повязку на поврежденный участок кожи, при этом не следует использовать вату, т.к. ее волокна довольно сложно удалить с раневой поверхности; При интенсивной боли дать пострадавшему обезболивающее средство.

тлеющей одежды. Не нужно удалять обрывки одежды с поврежденной кожи;
Закрыть обожженную поверхность по возможности стерильной, или хотя бы чистой неплотно прилегающей повязкой;
При глубоких повреждениях нельзя погружать травмированный участок тела под воду, также не следует использовать лед. Вместо этого следует увлажнить холодной водой повязку;
Напоить пострадавшего теплым чаем или теплой подсоленной щелочной водой (для ее приготовления в 1 л воды размешать 1-2 г питьевой соды и 3 г соли);
Пострадавшего разместить таким образом, чтобы обожженная часть тела находилась выше уровня сердца.

кроме ожогов еще и переломы, а также поражены ли органы дыхания.
2. Обрабатывать пораженную поверхность никакими подручными и народными средствами, это может усугубить состояние.
3. Без обезболивания и стерильных бинтов пытаться очистить рану.
4. Накладывать повязки, если не знаешь, как это делается в конкретном случае. Так как неправильно наложенная повязка провоцирует усиление отечности.
5. Использовать жгут, если для этого нет экстренных показаний. Ожоговая болезнь усиливается, существует вероятность отмирания тканей и последующей ампутации.
6. Не следует прокалывать образовавшиеся пузыри.
8. Не следует сдирать прилипшую к ранам одежду.

ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ?

азотной, уксусной, карболовой кислот. На коже и слизистых образуется сухой темно-коричневый или черный струп с четкими границами.
При ожоге кислотой нужно промывать струей воды место ожога в течение 15-20 минут. Исключением является серная кислота: она нагревается при разбавлении водой, что может усугубить ожоговую травму. Далее область ожога промывают растворами с щелочной реакцией — мыльной водой, раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды).

натром, едким кали, нашатырным спиртом, негашеной известью. На поверхности ожога образуется влажный грязно-зеленый струп, не имеющий четких границ. После 20-минутного промывания области ожога под струей воды, проводят обработку растворами с кислой реакцией — раствором 2% лимонной или уксусной кислоты. После обработки на ожоговую рану необходимо наложить асептическую повязку.

в организм через рот, дыхательные пути или кожные покровы.

Пищевые отравления;
Отравления грибами (выделены в отдельную группу, так как отличаются от обычных пищевых отравлений);
Отравления лекарственными препаратами;
Отравления ядовитыми химикатами (кислоты, щелочи, бытовая химия, продукты нефтепереработки);
Алкогольные отравления;
Отравления угарным газом, дымом, парами аммиака и т.д

быстрее вывести яд из организма;
Поддержать жизненно важные функции организма, в первую очередь дыхательную и сердечную деятельность.
В случае необходимости провести реанимационные мероприятия (закрытый массаж сердца, дыхание «рот-в-рот» или «рот-в-нос»);
Вызвать пострадавшему врача, в неотложных случаях – скорую помощь.

степени он может чувствовать слабость, шум в ушах, головную боль, тошноту, позывы к рвоте.

Появляется дрожь в мышцах, кратковременная потеря памяти, нарушение координации движений. Человек может перестать различать цвета, предметы начинают раздваиваться в глазах. Позже нарушается дыхательная функция и работа системы кровообращении.

Пострадавший может впасть в коматозное состояние и пребывать в нем неделю и больше. В это время у больного наблюдаются сильные судорожные припадки, неконтролируемое мочеиспускание и дефекация. Дыхание обычно поверхностное и прерывистое, температура тела вырастает до 38-39 градусов.