Гиперлипопротениемии по Фридрексену

Содержание

Слайд 2

I тип Высокое содержание Хиломикронов (ХМ) натощак Выраженная Гипертриглицеридемия (ТГ) Уровень ЛПОНП Нормальный или слегка повышен.

I тип

Высокое содержание
Хиломикронов (ХМ) натощак

Выраженная
Гипертриглицеридемия
(ТГ)

Уровень
ЛПОНП
Нормальный
или

слегка повышен.
Слайд 3

Первичная семейная гиперхиломикронемия (обусловленная дефицитом липопротеинлипазы, участвующей в расщеплении ХМ) Сахарный

Первичная семейная гиперхиломикронемия (обусловленная дефицитом липопротеинлипазы, участвующей в расщеплении ХМ)
Сахарный диабет


*дефицит инсулина липолиз увеличение уровня ТГ.
Панкреатиты
*ТГ расщепляются в тонкой кишке на жирные кислоты и моноглицериды под воздействием панкреатической липазы.
Заболевания сопровождающиеся избыточной продукцией кортикостероидов
*Триглицеридлипаза в жировой ткани находится в неактивной форме. Ее активируют катехоламины, глюкагон, тироксин, глюкокортикоиды, гормон роста, кортикотропин.
-опухоли надпочечников
-опухоли гипофиза
-гормонопродуцирующая опухоль легкого
-адреногенитальный синдром

П р и ч и н ы

Слайд 4

Клинические проявления Абдоминальный болевой синдром Ксантоматозные высыпания Липоидная дуга роговицы гепатоспленомегалия

Клинические проявления

Абдоминальный болевой синдром
Ксантоматозные высыпания
Липоидная дуга роговицы
гепатоспленомегалия

Слайд 5

II тип Высокое содержание ЛНП и соответственно Общего холестерина II A

II тип

Высокое содержание ЛНП
и соответственно
Общего холестерина

II A

с
Нормальным
содержанием
ЛПОНП и

ТГ

II Б

С умеренным
увеличением
содержания ЛОНП
и ТГ

Слайд 6

Причины Первичная семейная гиперхолестеринемия (IIa) Семейная комбинированная гиперлипидемия (IIб) Нефротический синдром(IIa

Причины

Первичная семейная гиперхолестеринемия (IIa)
Семейная комбинированная гиперлипидемия (IIб)
Нефротический синдром(IIa и IIb)
!

считается, что белки липопротеидов «расстаются» с липидами и выводятся с мочой, в связи с чем уровень общего холестерина, а также ТГ повышается.
Заболевания, сопровождающиеся гиперкортицизмом (IIa)
Сахарный диабет (IIб)
Гипотиреоз(IIa)
* При гипотиреозе замедляются все процессы обмена веществ.
Слайд 7

Клинические проявления Раннее развитие атеросклероза различной локализации ИБС Острый ИМ II

Клинические проявления

Раннее развитие атеросклероза различной локализации
ИБС
Острый ИМ

II тип(особенно тип IIа) ассоциируется

с повышенным риском Внезапной сердечной смерти.
Слайд 8

III тип Высокое содержание ТГ и ХС Высокое содержание аномальных ЛПОНП

III тип

Высокое содержание
ТГ и ХС

Высокое
содержание
аномальных
ЛПОНП и

ЛПНП,
отличающихся
значительным
содержанием
ТГ и ХС.
Слайд 9

П р и ч и н ы Клинические проявления Семейная гиперлипидемия

П р и ч и н ы Клинические проявления

Семейная гиперлипидемия III

типа
Сахарный диабет
Гипотиреоз
Ожирение

Ксантоматоз
Раннее развитие ксантоматоза различной локализации

Слайд 10

IV тип Высокий уровень ЛОНП и ТГ Нормальная концентрация ЛПНП Содержание ХС нормально или слегка повышено

IV тип

Высокий уровень
ЛОНП и ТГ

Нормальная
концентрация
ЛПНП

Содержание ХС
нормально
или


слегка повышено
Слайд 11

Причины Первичная семейна гипертриглицеридемия Ожирение Сахарный диабет Гипотиреоз Нефротический синдром Уремия

Причины

Первичная семейна гипертриглицеридемия
Ожирение
Сахарный диабет
Гипотиреоз
Нефротический синдром
Уремия
Заболевания, сопровождающиеся гиперкортицизмом
Гипопитуитаризм
Алкоголизм
Лечение эстрогенами

Клинические проявления

Атеросклероз различной

локализации
Слайд 12

V тип Высокое содержание ТГ и общего ХС Причины Первичная семейная

V тип

Высокое содержание
ТГ и общего ХС

Причины
Первичная семейная гипертриглицеридемия
Сахарный диабет
Гипотиреоз
Нефротический синдром

и уремия
Заболевания, сопровождающиеся гиперкортицизмом
Алкоголизм
Лечение эстрогенами

Повышенное
содержание
ХМ и ЛПОНП

Клинические проявления
Гепатоспленомегалия
Приступ абдоминальной коликик
Панкреатит
ксантоматоз

Слайд 13

Защитное влияние эстрогенов на обмен липидов Уменьшение содержание ЛПНП путем увеличения

Защитное влияние эстрогенов на обмен липидов

Уменьшение содержание ЛПНП путем увеличения числа

печеночных рецепторов к ЛПНП, что в последующем приводит к усилению их метаболизма.
Эстрогены могут тормозить активность печеночной триглицеридлипазы, что ведет к повышению уровня ЛПВП из-за задержки их клиренса.
Слайд 14

Дислипедемия при гипотиреозе характеризуется Повышение в сыворотке крови уровня ЛПОНП и

Дислипедемия при гипотиреозе характеризуется

Повышение в сыворотке крови уровня ЛПОНП и ЛПНП,

что обусловлено дефицитом тиреоидных гормонов -> уменшьшение плотности рецепторов ЛПНП в печение, вследствие чего уменьшается печеночная экскреция ХС.
Слайд 15

Дислипидемия при ожирении увеличение липолиза висцеральных адипоцитов --> СЖК попадают в

Дислипидемия при ожирении

увеличение липолиза висцеральных адипоцитов --> СЖК попадают в кровь

-->
В печени усиливается синтез ТГ
Нарушается связывание инсулина гепатоцитами ? гиперинсулинемия ? стимуляция глюконеогенеза