Пиелонефрит. Класификация пиелонефрита у детей

тубуло-интерстициальной части почек и чашечно-лоханочной системе.
Первичный пиелонефрит - микробно-воспалительный процесс в почечной паренхиме, когда не удается выявить отчетливых причин, способствующих фиксации микроорганизмов в тубуло-интерстициальной ткани почек.
Вторичный пиелонефрит - микробно-воспалительный процесс в почечной ткани, когда выявляются причины, способствующие развитию воспалительной реакции:
обструктивный - развивающийся при наличии органической (врожденной наследственности или приобретенной) или функциональной обструктивной уропатии;
необструктивный - связанный с нарушениями обменного характера, врожденными или приобретенными иммунодефицитными состояниями, эндокринными сдвигами, тубулопатиями

вульгарный протей)

Предрасполагающие факторы:
Анатомические аномалии органов мочевой
системы пузырно-мочеточниковый рефлюкс,
нейрогенная дисфункция мочевого пузыря,
стеноз уретры, наличие клапанов уретры,
участков почечного дисэмбриогенеза, дисметаболические нефропатии,
Ферментативная неполноценность эпителия
лоханки и каальцев, септические процессы,
снижение антимикробного
иммунитета

Гематогенное (лимфогенное)
проникновение инфекции

Снижение
фагоцитоза

Нарушение уродинамики,
микрообструкция
мочевых путей

Проникновение инфекции из мочевого пузыря в мочеточники,
лоханки, а затем в почечную паренхиму

Фиксация микроорганизмов в почечной ткани, затруднение
элиминации бактериальных антигенов

Образование иммунных комплексов и оседание их на базальной мембране канальцев

Развитие микробно-воспалительных процессов в почечной паренхиме

использоваться при нетяжелых формах острого пиелонефрита при первом эпизоде заболевания . Фторхинолоны используются в исключительных случаях.