Планирование выполнения криомодификации операции Лабиринт III в сочетании с радиочастотной аблацией правого предсердия

Слайд 2

Пациент Т., 55 лет Диагноз: Нарушение ритма сердца: постоянная форма фибрилляции

Пациент Т., 55 лет Диагноз: Нарушение ритма сердца: постоянная форма фибрилляции предсердий,

тахи-бради форма. Синдром слабости синусового узла. Максимальная пауза до 2800 мс Недостаточность митрального клапана 2 степени Недостаточность трикуспидального клапана 2 степени ХСН 2А ФК III
Слайд 3

Жалобы - на учащенное сердцебиение - на чувство перебоев в работе

Жалобы - на учащенное сердцебиение - на чувство перебоев в работе

сердца - на одышку при незначительной физической нагрузке - на повышенную утомляемость, общую слабость
Слайд 4

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Впервые приступ головокружения с кратковременной потерей сознания возник 8

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Впервые приступ головокружения с кратковременной потерей сознания возник 8 лет

назад, после чего пациент обратился к врачу по месту жительства. По данным ЭКГ была зафиксирована фибрилляция предсердий. Однако, в дальнейшем пациент у врача не наблюдался. Назначенную медикаментозную терапию не принимал. Во время очередной медкомиссии на ЭКГ была вновь зафиксирована фибрилляция предсердий. Больной был госпитализирован в клинику по месту жительства , где был обследован, назначена терапия: варфарин и конкор. Пациент консультирован выездной бригадой НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева - рекомендовано оперативное лечение порока и аритмии после дообследования (коронарографии).
Слайд 5

Электрокардиография: ритм фибрилляции предсердий с частотой желудочковых сокращений 90 уд/мин Компьютерная

Электрокардиография: ритм фибрилляции предсердий с частотой желудочковых сокращений 90 уд/мин
Компьютерная томография

: объем левого предсердия 150 мл
Чреспищеводная эхокардиография: левое предсердие и ушко левого предсердия без дополнительных эхо-сигналов
Коронарография: коронарные артерии без гемодинамически значимых стенозов
Слайд 6

По данным электрокардиографии: ритм фибрилляции предсердий с частотой желудочковых сокращений 90 уд/мин

По данным электрокардиографии: ритм фибрилляции предсердий с частотой желудочковых сокращений 90

уд/мин
Слайд 7

Эхокардиография Левый желудочек: КСР - 3,4 см. КДР - 4,9 см.

Эхокардиография

Левый желудочек: КСР - 3,4 см. КДР - 4,9 см. КДО

- 114 мл. КСО - 48 мл.
ФВ - 57%
Левое предсердие: Апикальный 5,0 х 5,9 см
Митральный клапан: движение створок разнонаправленное. Створки подвижные
d фиброзного кольца - 35 мм. Степень регургитации: 2
Градиент давления пиковый - норма.
Аортальный клапан: трёхстворчатый. Створки уплотнены, утолщены по свободному краю и в основании.
d фиброзного кольца – 23 мм. Регургитации нет
Аорта: стенки утолщены,уплотнены. d на уровне синуса Вальсавы- 37 мм.
d восходящего отдела - 33 мм
Правое предсердие: 4,8 х 6,1 см. V- 82 мл
Трикуспидальный клапан: движение створок разнонаправленное
d фиброзного кольца - 35 см. Степень регургитации: 2
Правый желудочек: Систолическое давление в ПЖ 35 мм.рт.ст.
ТМЖП - 11 мм
Заключение: Дилатация предсердий. Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена.
Слайд 8

Компьютерная томография легочных вен

Компьютерная томография легочных вен