Почечная недостаточность

Август 19, 2022

Главная
Медицина
Почечная недостаточность

Содержание

2. Почечная недостаточность — синдром нарушения всех функций почек, приводящий к расстройству водного, электролитного, азотистого и других
3. Этиология и патогенез Наиболее частыми причинами возникновения хронической почечной недостаточности становятся хронические заболевания почек, для которых
4. Классификация ХПН
5. Латентная. Протекает без выраженных симптомов. Обычно выявляется только по результатам углубленных клинических исследований. Клубочковая фильтрация снижена
6. Лечение ХПН
7. 1)Лечение основного заболевания
8. 2)Диета Больным с хронической почечной недостаточностью назначается высококалорийная (примерно 3000 калорий) низкобелковая диета, включающая незаменимые аминокислоты.
10. Скачать презентацию

Слайд 2

Почечная недостаточность — синдром нарушения всех функций почек, приводящий к расстройству водного, электролитного, азотистого и

других видов обмена.

Слайд 3

Этиология и патогенез
Наиболее частыми причинами возникновения хронической почечной недостаточности становятся

хронические заболевания почек, для которых характерно медленное разрушение активной паренхимы почек и замещение её соединительной тканью. Хроническая почечная недостаточность является завершающим этапом таких заболеваний как хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, мочекаменная болезнь. В некоторых случаях, хроническая почечная недостаточность возникает вследствие поражения сосудов почек при атеросклерозе и сахарном диабете.

Слайд 4

Классификация ХПН

Слайд 5

Латентная. Протекает без выраженных симптомов. Обычно выявляется только по результатам углубленных

клинических исследований. Клубочковая фильтрация снижена до 50-60 мл/мин, отмечается периодическая протеинурия.
Компенсированная. Пациента беспокоит повышенная утомляемость, ощущение сухости во рту. Увеличение объема мочи при снижении ее относительной плотности. Снижение клубочковой фильтрации до 49-30 мл/мин. Повышен уровень креатинина и мочевины.
Интермиттирующая. Выраженность клинических симптомов усиливается. Возникают осложнения, обусловленные нарастающей ХПН. Состояние пациента изменяется волнообразно. Снижение клубочковой фильтрации до 29-15 мл/мин, ацидоз, стойкое повышение уровня креатинина.
Терминальная. Подразделяется на четыре периода:
I. Диурез более одного литра в сутки. Клубочковая фильтрация 14-10 мл/мин;
IIа. Объем выделяемой мочи уменьшается до 500 мл, отмечается гипернатриемия и гиперкальциемия, нарастание признаков задержки жидкости, декомпенсированный ацидоз;
IIб. Симптомы становятся более выраженными, характерны явления сердечной недостаточности, застойные явления в печени и легких;
III. Развивается выраженная уремическая интоксикация, гиперкалиемия, гипермагниемия, гипохлоремия, гипонатриемия, прогрессирующая сердечная недостаточность, полисерозит, дистрофия печени.

Слайд 6

Лечение ХПН

Слайд 7

1)Лечение основного заболевания

Слайд 8

2)Диета
Больным с хронической почечной недостаточностью назначается высококалорийная (примерно 3000 калорий) низкобелковая

диета, включающая незаменимые аминокислоты. Необходимо снизить количество соли (до 2-3 г/сут), а при развитии выраженной гипертонии – перевести больного на бессолевую диету.
Содержание белка в рационе в зависимости от степени нарушения почечных функций:
клубочковая фильтрация ниже 50 мл/мин. Кол-во белка уменьшается до 30-40 г/сут;
клубочковая фильтрация ниже 20 мл/мин. Кол-во белка уменьшается до 20-24 г/сут.