Вакцинация. Гепатиты В и А

для детей, рожденных от женщин с гепатитом В или носительниц HBsAg, больных любыми вирусными гепатитами, наркозависимым
*Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита B, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации).

в субъекты Российской Федерации в 2007 году»

1. Для детей в возрасте до 1 года:
- если ребёнок не был привит против ВГВ в родильном доме, то вакцинацию следует начинать как можно раньше, при сохранении схемы 0-1-6 месяцев;
- если ребёнок не был привит против гепатита В до 3-х месячного возраста, то целесообразно начать иммунизацию против ВГВ вместе с вакциной АКДС (одновременно в разные участки тела). При этой схеме второе введение вакцины против ВГВ осуществляют совместно со вторым введением АКДС - в 4,5 месяца. Третье введение - совместно с коревой вакциной в 12 месяцев. Возможна также иммунизация комбинированной вакциной - Бубо-Кок в соответствии с инструкцией о применении препарата;
- если ребёнок был вакцинирован против ВГВ однократно в роддоме и с момента прививки пошло не более 3 мес., то последующие две прививки проводятся с интервалом между ними в 5-6 месяцев;
- если ребёнок был вакцинирован против ВГВ однократно в роддоме и с момента прививки пошло более 3 мес., то следует проводить иммунизацию по полной схеме 0-1-6 мес.

в субъекты Российской Федерации в 2007 году»

2. Дети старше 1 года, подростки и взрослые:
- при нарушении сроков вакцинацию можно проводить по схеме 0-3-6 месяцев, как более приближенной к общепринятой (0-1-6 месяцев);
- удлинение интервалов между первой и второй прививками не должно превышать 5 месяцев, в противном случае следует проводить вакцинацию по полной схеме 0-1-6 месяцев,
- дети и подростки, у которых после двукратной иммунизации прошло более 1 года, подлежат проведению двукратной иммунизации по схеме 0-2 месяца.

ммунизации против гепатита В при удлинении интервалов между прививками»

В случаях, когда вторая доза вакцины может быть введена только через 5 - 6 месяцев после первой, рекомендуется применять так называемую "перевернутую" схему вакцинации, то есть 0 - 5 - 6 мес. или 0 - 6 - 7 мес. Третья доза вакцины должна быть введена через месяц (не позже чем через два месяца от второй).
При этом рекомендуется в срок от 1 до 2 месяцев после законченного курса вакцинации произвести забор крови у лиц, привитых по "перевернутой" схеме вакцинации.

антиген вируса гепатита B (HBsAg), полученный с помощью технологии рекомбинантной ДНК и адсорбированный на алюминия гидроксиде.
Антиген продуцируется культурой дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae), полученных методом генной инженерии и имеющих ген, кодирующий основной поверхностный антиген вируса гепатита B (HBV).
Может предотвращать также заражение гепатитом D в случае ко-инфекции дельта агентом.
Вводится в/м, в область дельтовидной мышцы (взрослым и детям старшего возраста) или в переднебоковую область бедра (новорожденным и детям младшего возраста)
Разовые дозы: взрослым (старше 19 лет) — 20 мкг (1 мл); новорожденным, детям и подросткам до 19 лет — 10 мкг (0,5 мл). ладшего возраста).

жидкая ЗАО НПК Комбиотех Россия
Вакцина против гепатита В ДНК рекомбинантная ФГУП НПО «Вирион» Россия
Энджерикс В фирмы ГлаксоСмитКляйн-Биомед, Россия
Энджерикс В фирмы ГлаксоСмитКляйн, Англия
Эбербиовак НВ фирмы Эбер Биотек, Куба
Эувакс В фирмы LG Кемикал Лтд Корея, под контролем фирмы Авентис Пастер
Шанвак-В фирмы Шанта Биотекникс ПТВ Лтд, Индия
Регевак В, Индия

НПК Комбиотех, Россия (для детей старше 6 лет; схема: 0-1-6)
Бубо-Кок- коклюшно-дифтерийно- столбнячно -гепатитная В вакцина, ЗАО НПК Комбиотех, Россия (дети, не вакцинированные против гепатита В до 3-х месячного возраста, получают вакцину по схеме 3 мес, 4.5 мес и 6 мес.) – до 4 лет
Твинрикс – вакцина гепатитная А и В фирмы ГлаксоСмитКляйн, Англия (в фазе регистрации)
Тританрикс НВ -коклюшно-дифтерийно- столбнячно -гепатитная В вакцина фирмы ГлаксоСмитКляйн, Англия (в фазе регистрации)
Гексавак – коклюшно (бесклеточная)-дифтерийно- столбнячная- полиомиелитная (инактивированная)-гемофильная-гепатитная В вакцина фирмы Авентис Пастер, Франция (в фазе регистрации)

вакцины, не содержащие консервант:
Энджерикс В
Комбиотех

лихорадкой

– 26 месяцев

Вакцинация против Гепатита А

с 2 лет и взрослые
Вакта, США, дети 2- 17 лет – 0,5 мл, взрослые -1,0 мл
Хаврикс 720,Англия, дети 1-18 лет
Хаврикс 1440, взрослые
ГЕП-А+В-ин-ВАК, Россия
Твинрикс, Англия

Все вакцины инактивированные, вводятся 2 х кратно с интервалом 6-18 мес. Ревакцинация не проводится. Предвакцинальный скрининг не проводится.

иммунитет развивается через 14 дней у 95–97% привитых лиц.
Ревакцинация обеспечивает сохранение иммунитета в течение 6 лет (на весь период наблюдения).
Для детей старше 2 лет.

инактивированный формальдегидом и адсорбированный на гидроксиде алюминия.
Обеспечивает активный иммунитет против вируса гепатита А длительностью не менее 15–20 лет (при применении двухдозовой схемы вакцинации).
В клинических исследованиях выявлено, что антитела к антигену гепатита А на 15 сутки после вакцинации у лиц 18–50 лет образуются в 88% случаев, 1–18 лет — в 93%; через месяц после вакцинации — в 99% случаев в обоих возрастных группах.

Детям от 1 года и подросткам до 18 лет включительно: 720 ЕД (0,5 мл) в переднебоковую область бедренной или дельтовидной мышцы.
Через 6–12 мес после первой прививки рекомендуется ее повторить.
Больным с тромбоцитопенией или нарушением свертываемости крови вводят п/к.

Вводят в/м. 
Взрослым старше 19 лет: 1440 ЕД (1 мл) в область дельтовидной мышцы.