Стриопаллидарная система

Содержание

Слайд 2

3-й фронтальный срез

3-й фронтальный срез

Слайд 3

Топографические взаимоотношения базальных ганглиев

Топографические взаимоотношения базальных ганглиев

Слайд 4

Связи экстрапирамидной системы (по Hassler).

Связи
экстрапирамидной
системы
(по Hassler).

Слайд 5

Обеспечивает последовательное, согласованное по силе и длительности включение отдельных нейронов и

Обеспечивает последовательное, согласованное по силе и длительности включение отдельных нейронов и

волокон пирамидного пути. Обеспечивает диффузные, массовые движения тела, работу всей мускулатуры в процессе движения.
Слайд 6

Паллидум - включает в себя бледный шар, черное вещество, красное ядро

Паллидум - включает в себя бледный шар, черное вещество, красное ядро

и субталамическое ядро с большим количеством волокон и незначительным количеством нейронов.
Стриатум - включает в себя хвостатое ядро и скорлупу с большим количеством нейронов и ограниченным количеством волокон.
Слайд 7

Связи стриопаллидарной системы

Связи
стриопаллидарной
системы

Слайд 8

Афферентные: С таламусом С мозжечком С корой больших полушарий С ретикулярной формацией ствола мозга

Афферентные:
С таламусом
С мозжечком
С корой больших полушарий
С ретикулярной

формацией ствола
мозга
Слайд 9

Эфферентные: Tractus rubrospinalis Tractus vestibulospinalis Tractus reticulospinalis Tractus tectospinalis Пути к

Эфферентные:
Tractus rubrospinalis
Tractus vestibulospinalis
Tractus reticulospinalis
Tractus tectospinalis
Пути к

двигательным ядрам черепных нервов ствола мозга
Ассоциативные (связи нейронов экстрапирамидной системы между собой)
Слайд 10

Схема эфферентных двигательных систем: 1 - ретикуло-спинальный тракт; 2 - кортико-спинальный

Схема эфферентных двигательных систем:
1 - ретикуло-спинальный тракт;
2 - кортико-спинальный пирамидный

тракт;
3 - бледный шар;
4 - скорлупа;
5 - пирамидная клетка Беца
(центральный мотонейрон);
6 -экстрапирамидная клетка коры лобной доли;
7 - хвостатое ядро;
8 - красное ядро;
9- денто-рубральный тракт
(верхняя мозжечковая ножка);
10 - зубчатое ядро;
11- клетка коры мозжечка;
12 - вестибулярное ядро Дейтерса и вестибуло-спинальный тракт;
13 - рубро-спинальный тракт Монакова;
14 - y-мотонейрон;
15 - мышца с мышечным веретеном;
16 – периферический мотонейрон
(а-мотонейрон переднего рога спинного мозга).
Слайд 11

Схема экстрапирамидной системы и ее связей: 1 - кора прецентральной извилины

Схема экстрапирамидной системы и ее связей:
1 - кора прецентральной извилины

мозга;
2 - скорлупа;
3 - кора премоторной области лобной доли;
4 - бледный шар;
5 -ретикулярная формация ствола мозга;
6 - кортико-спинальный пи­амидный тракт;
7 - ретикуло-спинальный тракт;
8 - у-мотонейрон;
9 - черная субстанция;
10 - спиралевидный рецептор мышечного веретена;
11 - поперечнополосатое мышечное волокно;
12 - мышечное веретено;
13 - интрафузальное мышечное волокно;
14 - чувствительный нейрон спинно­мозгового ганглия;
15 - рубро-спинальный тракт Монакова;
16 - а-мотонейрон спинного мозга;
17 - красное ядро;
18 - Льюисово тело;
19 - таламус;
20 - хвостатое ядро (головка).
Слайд 12

Слайд 13

Поражение экстрапирамидной системы характеризуется изменением мышечного тонуса, двигательных и вегетативных функций

Поражение экстрапирамидной системы характеризуется изменением мышечного тонуса, двигательных и вегетативных функций

и эмоциональными нарушениями. При поражении экстрапирамидной системы выделяют акинетико-ригидный и гипотонически-гиперкинетический синдромы.
Слайд 14

Акинетико-ригидный синдром формируется при развитии функционального дефицита влияний паллидума на ретикулярную

Акинетико-ригидный синдром
формируется при развитии функционального дефицита влияний паллидума на ретикулярную формацию

(паллидарный синдром,гипертонически-гипокинетический синдром, амиостатический синдром, паркинсонический синдром).
Слайд 15

Олигокинезия - бедность и невыразительность движений. Брадикинезия - замедленность движений. Брадилалия

Олигокинезия - бедность и невыразительность движений. Брадикинезия - замедленность движений. Брадилалия

- тихая, монотонная, эмоционально бедная речь. Брадипсихия - замедленное мышление. Гипомимия Микрография - мелкий нечеткий почерк Акайрия - вязкость в общении
Слайд 16

Феномен каталепсии - поза "восковой куклы" или "манекена", при переходе из

Феномен каталепсии - поза "восковой куклы" или "манекена", при переходе из

состояния покоя в состояние движения пациенты застывают на месте в неудобной позе.
Паркинсоническое топтание на месте - затруднение в начале двигательного акта. Отсутствие физиологических синкинезий – ахейрокинез, нарушение автоматического выравнивания положения центра тяжести в пространстве.
Слайд 17

Парадоксальные кинезии - пациенты, целыми днями сидящие в кресле, в момент

Парадоксальные кинезии - пациенты, целыми днями сидящие в кресле, в момент

аффективных вспышек и эмоционального напряжения танцуют, прыгают и бегают. Паркинсонический тремор покоя - в дистальных отделах конечностей, наблюдается в покое и исчезает при выполнении произвольных движений (феномен "счета монет", "катания пилюль").
Слайд 18

Изменения тонуса мышц по пластическому типу - равномерное сопротивление пассивному движению

Изменения тонуса мышц по пластическому типу - равномерное сопротивление пассивному движению


в суставах в как в начале, так и в конце движения(феномен "зубчатого колеса"). Выявляются постуральные рефлексы - голени (в положении лежа на животе согнутая в коленном суставе нога при дальнейшем пассивном сгибании застывает в положении сгибания), Вестфаля (при пассивном тыльном сгибании стопы отмечается тоническое напряжение разгибателей стопы).
Слайд 19

Гипотонически-гиперкинетический синдром формируется при возникновении функционального дефицита тормозящего влияния стриатума на нижележащие двигательные центры (стриарный синдром).

Гипотонически-гиперкинетический синдром
формируется при возникновении функционального дефицита тормозящего влияния стриатума
на нижележащие

двигательные центры (стриарный синдром).
Слайд 20

Гиперкинезы - непроизвольные, автоматические, чрезмерные двигательные акты с вовлечением отдельных частей

Гиперкинезы - непроизвольные, автоматические, чрезмерные двигательные акты с вовлечением отдельных частей

тела и конечностей, исчезающие во сне и усиливающиеся при выполнении произвольных движений. Атетоз - медленные червеобразные, вычурные движения в дистальных отделах конечностей и на лице с формированием преходящих контрактур
Слайд 21

Слайд 22

Баллизм (гемибаллизм) - крупноразмашистые, насильственные, "бросковые" движения конечностей, производимые с большой

Баллизм (гемибаллизм) - крупноразмашистые, насильственные, "бросковые" движения конечностей, производимые с большой

силой Хореические гиперкинезы - быстрые, неритмичные, некоординированные сокращения в больших группах мышц.
Слайд 23

Миоклонии - короткие, молниеносные клонические подергивания мышц и групп мышечных волокон.

Миоклонии - короткие, молниеносные клонические подергивания мышц и групп мышечных волокон.

Тики - быстрые клонические подергивания ограниченной группы мышц стереотипного характера, имитирующие произвольные движения. Тремор - стереотипный ритмический клонический гиперкинез. Различают крупноразмашистый (рубральный) тремор, интенционный тремор, статический тремор.
Слайд 24

Торсионная дистония - судорожные штопорообразные переразгибания позвоночника в поясничном и шейном

Торсионная дистония - судорожные штопорообразные переразгибания позвоночника в поясничном и шейном

отделе с формированием вычурных поз, проявляющиеся при произвольных движениях, сколиоз, гиперлордоз. В начальной стадии проявлением торсионной дистонии может быть спастическая кривошея - судорожные сокращения мышц шеи с поворотом головы в сторону, к плечу, откидыванием головы назад и пожиманием плечами.
Слайд 25

Синдромы поражения подкорковых структур

Синдромы поражения
подкорковых
структур

Слайд 26

Синдром поражения мозолистого тела Психические нарушения; Нарушение памяти; Явления дереализации и

Синдром поражения мозолистого тела
Психические нарушения;
Нарушение памяти;
Явления

дереализации и деперсонализации;
Нарушение ориентации в пространстве;
"Загруженность" пациента;
Гипокинезия, акинезия;
Левосторонняя апраксия.
Слайд 27

Лобно-каллезный синдром Акинезия, гипокинезия Амимия Астазия-абазия Аспонтанность Рефлексы орального автоматизма Хватательные

Лобно-каллезный синдром
Акинезия, гипокинезия
Амимия
Астазия-абазия
Аспонтанность
Рефлексы орального автоматизма


Хватательные рефлексы
Апраксии
Снижение памяти, деменция
Нарушение критики к своему состоянию
Развитие корсаковского синдрома
Слайд 28

Таламический синдром Дежерина-Русси Контралатеральная гемианестезия Контралатеральная сенситивная гемиатаксия Контралатеральная гомонимная гемианопсия

Таламический синдром Дежерина-Русси
Контралатеральная гемианестезия
Контралатеральная сенситивная гемиатаксия
Контралатеральная гомонимная гемианопсия
Контралатеральные

гемиалгии
Контралатеральные вегетативно- трофические нарушения
Насильственный смех или плач
"Таламическая рука" - кисть разомкнута, основные фаланги согнуты, хореоатетоидные движения в кисти
Слайд 29

Гипоталамический синдром Вегетативно-висцеральные нарушения Нарушения обмена веществ Дезинтеграция деятельности внутренних органов

Гипоталамический синдром
Вегетативно-висцеральные нарушения
Нарушения обмена веществ
Дезинтеграция деятельности внутренних органов


Нарушения цикла сон\бодрствование
Нарушение половой функции
Слайд 30

Синдром поражения эпиталамуса Раннее половое созревание Усиление роста Гипертензионно-окклюзионные нарушение Четверохолмный

Синдром поражения эпиталамуса
Раннее половое созревание
Усиление роста
Гипертензионно-окклюзионные нарушение
Четверохолмный

синдром Нотнагеля (атаксия, нистагм, паралич глазодвигательных мышц, хореические гиперкинезы)
Слайд 31

Синдром поражения метаталамуса (наружных и внутренних коленчатых тел) Нарушение слуха Гомонимная гемианопсия

Синдром поражения метаталамуса (наружных и внутренних коленчатых тел)
Нарушение слуха
Гомонимная гемианопсия


Слайд 32

Слайд 33