Правовое обеспечение оказания медицинской услуги Катетеризация подключичной и других центральных вен
- Главная
- Медицина
- Правовое обеспечение оказания медицинской услуги Катетеризация подключичной и других центральных вен
Содержание
- 2. Раньше мы лечили, а теперь оказываем медицинские услуги … Катетеризация подключичной и других центральных вен и
- 3. Кто должен производить катетеризацию центральных вен? В соответствие с приказом Министерства здравоохранения РФ от 23 июля
- 4. Что должно являться правовой основой оказания медицинской услуги: «Катетеризация подключичной и других центральных вен?» Согласно ст.
- 5. Что нужно для того, чтобы медицинские услуги А11.12.001 и A11.12.001.001 находились в правовом поле? Для выхода
- 6. Перечень документов для создания локального нормативного акта Рекомендуемая форма приказа о выполнении медицинской услуги: «Катетеризация подключичной
- 7. Рекомендуемая форма приказа о выполнении медицинской услуги катетеризация подключичной и других центральных вен и катетеризация подключичной
- 8. Приложение № 1 к приказу по «Название МО» от __ _______20 г. №____ СЛУЖЕБНАЯ ИНСТРУКЦИЯ по
- 9. Проблема доступа к сосудистому руслу Обеспечение доступа к сосудистому руслу является важнейшей задачей анестезиологии-реаниматологии. Постоянный доступ
- 10. Алгоритм действий врача анестезиолога-реаниматолога, при принятии решения о проведении пункции и катетеризации подключичной и других центральных
- 11. 1. Получение информированного добровольного согласия В соответствие со ст. 20 «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
- 12. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя Медицинское вмешательство без согласия
- 13. 2. Показания и противопоказания к установке центрального венозного катетера Показания к катетеризации подключичной, внутренней яремной и
- 14. ПОКАЗАНИЯ [1, 2, 3, 5, 9, 10] 1.Потребность во введении инфузионных сред или лекарственных препаратов при
- 15. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ [1, 2, 3, 5, 9] 1. Инфекционное поражение кожных покровов в области катетеризации. 2. Флеботромбоз
- 16. 3.Техника катетеризации и выбор точки доступа Венозный катетер, как правило, устанавливается в центральные вены (верхняя и/или
- 17. 3.Техника катетеризации и выбор точки доступа (продолжение) 1. При выборе между различными точками доступа, подключичную вену
- 18. 4. Верификация положения катетера Внутривенное положение катетера может быть верифицировано следующими методами: 1. Свободный обратный ток
- 19. 4. Верификация положения катетера (продолжение) Ультразвуковой контроль (УЗИ-контроль) не может полностью устранить риск осложнений при катетеризации
- 20. 4. Верификация положения катетера (продолжение) Использование ультразвука с целью мониторинга во время катетеризации ВЯВ повышает вероятность
- 21. 4. Верификация положения катетера (продолжение) Ни один из представленных выше методов (свободный обратный ток венозной крови,
- 22. Таким образом … Выбор метода контроля зависит от клинической ситуации, наличия соответствующей аппаратуры и определяется лечащим
- 23. 5. Осложнения катетеризации Осложнения катетеризации центральных вен подразделяются на ранние и поздние; они не всегда могут
- 24. 5. Осложнения катетеризации (продолжение) Наиболее частым осложнением катетеризации ВЯВ являются непреднамеренная пункция сонной артерии с последующим
- 25. 6. Пути и способы снижения риска осложнений катетеризации центральных вен При катетеризации центральных вен в случае
- 26. 6. Пути и способы снижения риска осложнений катетеризации центральных вен (продолжение) Как во время выполнения пункции
- 27. 6. Пути и способы снижения риска осложнений катетеризации центральных вен (продолжение) 3. Оператору запрещается предпринимать более
- 28. 6. Пути и способы снижения риска осложнений катетеризации центральных вен (продолжение) 5. В течение 6 часов
- 29. 6. Пути и способы снижения риска осложнений катетеризации центральных вен (продолжение) 6. Снижению риска осложнений катетеризации
- 30. 7. Ответственность за состояние катетера При переводе пациента из структурных подразделений анестезиолого-реанимационной службы с катетером в
- 31. Чистовой от 24.01.2018 Приложение №2 к приказу по «Название МО» от __ _______20_ г. №____ ИНФОРМИРОВАННОЕ
- 34. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ
- 35. Литература Список литературы Быков М. Ультразвуковые исследования в обеспечении инфузионной терапии в отделениях реанимации и интенсивной
- 37. Скачать презентацию
Раньше мы лечили, а теперь оказываем медицинские услуги …
Катетеризация подключичной и
Раньше мы лечили, а теперь оказываем медицинские услуги …
Катетеризация подключичной и
Кто должен производить катетеризацию центральных вен?
В соответствие с приказом Министерства здравоохранения
Кто должен производить катетеризацию центральных вен?
В соответствие с приказом Министерства здравоохранения
Что должно являться правовой основой оказания медицинской услуги: «Катетеризация подключичной и
Что должно являться правовой основой оказания медицинской услуги: «Катетеризация подключичной и
Согласно ст. 37. ФЗ N 323 «Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи»:
1.Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
2. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
3. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний).
Уполномоченным органом государственной власти по разработке стандартов является Министерство здравоохранения РФ. Их разработка проводилась и производится в соответствии с требованиями, утвержденными Приказом Минздрава №303 от 03.08.99, однако, как нами ранее отмечалось, в настоящее время отсутствуют федеральные нормативные документы, регламентирующие правила выполнения катетеризации подключичной и других центральных вен [25 ].
В отсутствие исполнения Министерством здравоохранения РФ своего обязательства, в частности, по установлению официальных правил и стандарта исполнения пункции и катетеризации подключичной вены, дать правовую оценку правильности выполнения данной манипуляции не предъявляется возможным, что может осложниться юридическими последствиями при развитии неблагоприятного исхода лечения [26].
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
25. Сумин С.А., Горбачев В.И. Катетеризации центральных вен с позиций нормативно-правовых актов. Вестник интенсивной терапии, 2017. № 4. - с. 5 – 12.
26. Сумин С.А., Юридические последствия неблагоприятного исхода лечения. Анестезиология и реаниматология. 2018. №1. С.Х-Х.
Что нужно для того, чтобы медицинские услуги А11.12.001 и A11.12.001.001 находились
Что нужно для того, чтобы медицинские услуги А11.12.001 и A11.12.001.001 находились
Для выхода из этой тупиковой ситуации представляется целесообразным наличие локального нормативного документа, регламентирующего основные правила выполнения катетеризации подключичной и других вен.
Предлагается пакет документов, на основании которых возможно создание локального нормативного акта.
Представленный вариант не является догмой и каждая медицинская организация (МО), в зависимости от направления своей лечебной работы и технического потенциала, может адаптировать его для себя.
Перечень документов для создания локального нормативного акта
Рекомендуемая форма приказа о выполнении
Перечень документов для создания локального нормативного акта
Рекомендуемая форма приказа о выполнении
1. Служебная инструкция по проведению катетеризации подключичной и других центральных вен (приложение 1).
2. Протокол получения информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (катетеризация подключичной и других центральных вен) (приложение2).
3. Протокол получения информированного добровольного отказа от медицинского вмешательства (катетеризация подключичной и других центральных вен) (приложение 3).
4. Протокол катетеризации подключичной и других центральных вен (Приложение 4).
Рекомендуемая форма приказа о выполнении медицинской услуги катетеризация подключичной и других
Рекомендуемая форма приказа о выполнении медицинской услуги катетеризация подключичной и других
Приложение № 1
к приказу по «Название МО»
от __ _______20 г. №____
СЛУЖЕБНАЯ
Приложение № 1
к приказу по «Название МО»
от __ _______20 г. №____
СЛУЖЕБНАЯ
«название МО»
Проблема доступа к сосудистому руслу
Обеспечение доступа к сосудистому руслу является
Проблема доступа к сосудистому руслу
Обеспечение доступа к сосудистому руслу является
------
1.Быков М. Ультразвуковые исследования в обеспечении инфузионной терапии в отделениях реанимации и интенсивной терапии. — Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2011. — 36 с.
2.Клинические рекомендации. Анестезиология-реаниматология / под ред. И.Б. Заболотских, Е.М. Шифмана. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — с. 914–947.
4.Кэтрин Кусталоу. Неотложные врачебные манипуляции. Цветной атлас. – М., Практика, 2006. — с. 66–75.
5.Марино, Пол Л. Интенсивная терапия / Пол Л. Марино; пер. с англ. под общей ред. А.П. Зильбера. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2010. – С. 91–105.
9.Процедуры и техники в неотложной медицине / под ред. Р. Ирвина, Дж. Риппе, Ф. Кёрли, С. Херда; пер. с англ. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013. — 392 с.: ил — (Неотложная медицина).
10.Сумин С.А. Анестезиология-реаниматология: Учебник для подготовки кадров высшей квалификации: в 2 т. Т. I / С.А. Сумин, К.Г. Шаповалов [и др.]. — Москва: ООО Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018. — с. 525–534.
11.Сумин С.А., Горбачев В.И. Катетеризации центральных вен с позиций нормативно-правовых актов. Вестник интенсивной терапии. — 2017. № 4. — с. 5–12.
12.Сумин С.А., Юридические последствия неблагоприятного исхода лечения. Анестезиология и реаниматология. — 2018. — № 1. (принято в печать. Уточнить страницы).
Алгоритм действий врача анестезиолога-реаниматолога,
при принятии решения о проведении пункции и
Алгоритм действий врача анестезиолога-реаниматолога, при принятии решения о проведении пункции и
1. Получение информированного добровольного согласия/отказа, согласно Приложения 2,3
2. Определение показаний и противопоказаний к установке центрального венозного катетера
3. Выбор техники катетеризации и выбор точки доступа
4. Проведение верификации положения катетера
5. Учет возможных осложнений катетеризации
6. Использование путей и способов снижения риска катетеризации центральных вен
7.Ответственность за состояние катетера
1. Получение информированного добровольного согласия
В соответствие со ст. 20 «Информированное добровольное
1. Получение информированного добровольного согласия
В соответствие со ст. 20 «Информированное добровольное
В соответствие со ст. 54 «Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья» Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 г. № 323–ФЗ, несовершеннолетние, больные наркоманией, в возрасте старше шестнадцати лет и иные несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с настоящим Федеральным законом, за исключением случаев оказания им медицинской помощи в соответствии с частями 2 и 9 статьи 20 настоящего Федерального закона [13].
При получении информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, гражданину необходимо в доступной для него форме объяснить цель и задачи проведения данной манипуляции и сообщить о риске медицинского вмешательства (ст. 20 № 323–ФЗ) [13].
При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.
--------------------------------------------------------------------------------------------
13. Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323–ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» http://kremlin.ru/acts/bank/34333
Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного
Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного
Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается в следующих случаях:
если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители;
в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);
при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.
Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается в случаях, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 ст. 20 № ФЗ 323 — консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, — непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 ст. 20 ФЗ № 323 и в отношении которого проведено медицинское вмешательство, либо судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации [13].
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
13. Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323–ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» http://kremlin.ru/acts/bank/34333
2. Показания и противопоказания к установке центрального венозного катетера
Показания к
2. Показания и противопоказания к установке центрального венозного катетера
Показания к
-------------------------------------------------------------------------------------------
11.Сумин С.А., Горбачев В.И. Катетеризации центральных вен с позиций нормативно-правовых актов. Вестник интенсивной терапии. — 2017. № 4. — с. 5–12.
12. Сумин С.А., Юридические последствия неблагоприятного исхода лечения. Анестезиология и реаниматология. — 2018. — № 1. (принято в печать. Уточнить страницы).
13. Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323–ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» http://kremlin.ru/acts/bank/34333.
ПОКАЗАНИЯ [1, 2, 3, 5, 9, 10]
1.Потребность во введении инфузионных сред
ПОКАЗАНИЯ [1, 2, 3, 5, 9, 10]
1.Потребность во введении инфузионных сред
2.Контроль центрального венозного давления и прочие виды гемодинамического мониторинга (установка катетера Свана–Ганца, транспульмональная термодилюция и др.).
3.Проведение вазопрессорной терапии.
4.Проведение заместительной почечной терапии.
5.Проведение экстракорпоральных методов поддержки кровообращения и дыхания.
6.Эндокардиальная кардиостимуляция.
7.Парентеральное питание.
8.Введение гиперосмолярных и/или обладающих раздражающим действием на интиму кровеносных сосудов растворов.
9.Замена катетера.
--------------------------------
1.Быков М. Ультразвуковые исследования в обеспечении инфузионной терапии в отделениях реанимации и интенсивной терапии. — Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2011. — 36 с.
2.Клинические рекомендации. Анестезиология-реаниматология / под ред. И.Б. Заболотских, Е.М. Шифмана. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — с. 914–947.
3.Клинические рекомендации. «Профилактика катетер-ассоциированных инфекций кровотока и уход за центральным венозным катетером (ЦВК)» 2017 г. — Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НП «НАСКИ»); Межрегиональная общественная организации «Общество врачей и медицинских сестер «Сепсис Форум». — Январь, 2018. – 44 с. http://nasci.ru/_resources/directory/313/common/KR_KAIK.pdf
5.Марино, Пол Л. Интенсивная терапия / Пол Л. Марино; пер. с англ. под общей ред. А.П. Зильбера. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2010. – С. 91–105.
9.Процедуры и техники в неотложной медицине / под ред. Р. Ирвина, Дж. Риппе, Ф. Кёрли, С. Херда; пер. с англ. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013. — 392 с.: ил — (Неотложная медицина).
10. Сумин С.А. Анестезиология-реаниматология: Учебник для подготовки кадров высшей квалификации: в 2 т. Т. I / С.А. Сумин, К.Г. Шаповалов [и др.]. — Москва: ООО Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018. — с. 525–534.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ [1, 2, 3, 5, 9]
1. Инфекционное поражение кожных покровов в
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ [1, 2, 3, 5, 9]
1. Инфекционное поражение кожных покровов в
2. Флеботромбоз или тромбофлебит магистральной вены, предполагаемой для центрального венозного доступа.
3. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови и прочие врожденные и приобретенные коагулопатии при высоком риске геморрагических осложнений*.
* Примечание. Данные о допустимых изменениях гемостаза относительны и не имеют высокого уровня доказательности [20–22]. В отдельно взятом случае, принимая решение о катетеризации в условиях коагулопатии, врач должен оценить индивидуальное отношение «потенциальный риск — потенциальная польза». Риск осложнений может зависеть от опыта врача, точки доступа и типа/размера устанавливаемого катетера. В случае коагулопатии процедура должна выполняться наиболее опытным из присутствующих врачей, в идеале, доступом, позволяющим осуществить сдавление сосуда. В этой ситуации бедренный доступ может нести меньший риск геморрагических осложнений. Катетеризация бедренной вены должна выполняться ниже паховой складки.
Предлагаются следующие границы, при превышении которых катетеризация допустима лишь в связи с крайней необходимостью: концентрация тромбоцитов менее 50×109/л, АЧТВ увеличено более чем на 30% по отношению к нормальному значению, МНО более чем 1,8; концентрация фибриногена менее 1,0 г/л8–9. Следует с крайней осторожностью относиться к катетеризации на фоне двух- и трехкомпонентной антитромбоцитарной терапии. Необходимо помнить, что коррекция коагулопатии повышает риск таких осложнений как тромбоз, передача трансмиссивных инфекций и респираторного дистресс-синдрома [21]. В случае крайней необходимости выполнения центрального венозного доступа на фоне коагулопатии могут быть рассмотрены методики удаленного доступа (PICC) и/или методика микропункции.
--------------------------------------
1.Быков М. Ультразвуковые исследования в обеспечении инфузионной терапии в отделениях реанимации и интенсивной терапии. — Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2011. — 36 с.
2.Клинические рекомендации. Анестезиология-реаниматология / под ред. И.Б. Заболотских, Е.М. Шифмана. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — с. 914–947.
3.Клинические рекомендации. «Профилактика катетер-ассоциированных инфекций кровотока и уход за центральным венозным катетером (ЦВК)» 2017 г. — Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НП «НАСКИ»); Межрегиональная общественная организации «Общество врачей и медицинских сестер «Сепсис Форум». — Январь, 2018. – 44 с. http://nasci.ru/_resources/directory/313/common/KR_KAIK.pdf
5.Марино, Пол Л. Интенсивная терапия / Пол Л. Марино; пер. с англ. под общей ред. А.П. Зильбера. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2010. – С. 91–105.
9.Процедуры и техники в неотложной медицине / под ред. Р. Ирвина, Дж. Риппе, Ф. Кёрли, С. Херда; пер. с англ. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013. — 392 с.: ил — (Неотложная медицина).
3.Техника катетеризации и выбор точки доступа
Венозный катетер, как правило, устанавливается в
3.Техника катетеризации и выбор точки доступа
Венозный катетер, как правило, устанавливается в
Наиболее безопасным считается тот доступ, которым врач владеет в лучшей мере и в отношении которого он обладает наибольшим практическим опытом!
-------------------------------------------------------------------------------------
1.Быков М. Ультразвуковые исследования в обеспечении инфузионной терапии в отделениях реанимации и интенсивной терапии. — Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2011. — 36 с.
2.Клинические рекомендации. Анестезиология-реаниматология / под ред. И.Б. Заболотских, Е.М. Шифмана. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — с. 914–947.
3.Клинические рекомендации. «Профилактика катетер-ассоциированных инфекций кровотока и уход за центральным венозным катетером (ЦВК)» 2017 г. — Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НП «НАСКИ»); Межрегиональная общественная организации «Общество врачей и медицинских сестер «Сепсис Форум». — Январь, 2018. – 44 с. http://nasci.ru/_resources/directory/313/common/KR_KAIK.pdf
5.Марино, Пол Л. Интенсивная терапия / Пол Л. Марино; пер. с англ. под общей ред. А.П. Зильбера. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2010. – С. 91–105.
9.Процедуры и техники в неотложной медицине / под ред. Р. Ирвина, Дж. Риппе, Ф. Кёрли, С. Херда; пер. с англ. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013. — 392 с.: ил — (Неотложная медицина).
3.Техника катетеризации и выбор точки доступа
(продолжение)
1. При выборе между различными точками
3.Техника катетеризации и выбор точки доступа
(продолжение)
1. При выборе между различными точками
2.Внутреннюю яремную вену (ВЯВ) рекомендуется катетеризировать, если требуется проведение эндокардиальной кардиостимуляции, установка катетера Свана–Ганца и если предполагаемая продолжительность его нахождения в вене менее трех–пяти суток. В остальном, данный метод не имеет преимуществ перед катетеризацией ПКВ и несет более высокий риск инфекционных осложнений, особенно у пациентов с дефицитом массы тела (индекс массы тела (ИМТ) менее 24 кг/м2) [29].
3.Катетеризация бедренной вены (БВ) часто осложняется флеботромбозами, поэтому ее следует рассматривать как запасной вариант, на случай, если попытки катетеризации ПКВ и/или ВЯВ оказались неудачными или какая-либо медицинская технология подразумевает катетеризацию БВ. В связи с повышением риска инфекционных осложнений катетеризация БВ не рекомендуется у пациентов с избыточной массой тела (ИМТ более 28 кг/м2) [3, 10, 29].
Проведение катетеризации подключичной и других центральных вен должно быть оформлено соответствующим протоколом (приложение 4).
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3. Клинические рекомендации. «Профилактика катетер-ассоциированных инфекций кровотока и уход за центральным венозным катетером (ЦВК)» 2017 г. — Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НП «НАСКИ»); Межрегиональная общественная организации «Общество врачей и медицинских сестер «Сепсис Форум». — Январь, 2018. – 44 с. http://nasci.ru/_resources/directory/313/common/KR_KAIK.pdf
10. Сумин С.А. Анестезиология-реаниматология: Учебник для подготовки кадров высшей квалификации: в 2 т. Т. I / С.А. Сумин, К.Г. Шаповалов [и др.]. — Москва: ООО Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018. — с. 525–534
29. Parienti JJ, Mongardon N, Mégarbane B et al; 3SITES Study Group. Intravascular Complications of Central Venous Catheterization by Insertion Site // N Engl J Med.— 2015. — Vol. 373 — P. 1220–1229.
4. Верификация положения катетера
Внутривенное положение катетера может быть верифицировано следующими методами:
1.
4. Верификация положения катетера
Внутривенное положение катетера может быть верифицировано следующими методами:
1.
2. Рентгенологический метод верификации расположения катетера внутри сосуда и глубины его стояния эффективен, если катетер является рентген-контрастным. При обзорной рентгенографии в прямой проекции тень катетера должна находиться в проекции верхней или нижней полой вены. При наличии катетера в верхней полой вене его кончик должен находиться как минимум на 2 см выше верхней границы правого предсердия. Допускается нахождения катетеров установленных через левые брахиоцефальные вены в проекции левого венозного плечеголовного ствола (безымянная вена). Допускается более глубокое положение катетеров для гемодиализа (в проекции правого предсердия), что обусловлено потребностью в высокой скорости кровотока [20, 23].
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
20. Clark EG, Barsuk JH. Temporary hemodialysis catheters: recent advances // Kidney Int. — 2014. — Vol. 86. — P. 888–895.
23. Khwaja A. KDIGO clinical practice guidelines for acute kidney injury // Nephron Clin Pract. — 2012. — Vol. 120. — P. 179–184.
4. Верификация положения катетера
(продолжение)
Ультразвуковой контроль (УЗИ-контроль) не может полностью устранить риск
4. Верификация положения катетера
(продолжение)
Ультразвуковой контроль (УЗИ-контроль) не может полностью устранить риск
--------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Быков М. Ультразвуковые исследования в обеспечении инфузионной терапии в отделениях реанимации и интенсивной терапии. — Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2011. — 36 с.
16.Bodenham A. Can you justify not using ultrasound guidance for central venous access? // Crit. Care. — 2006. — Vol. 10. — P. 175–176.
17. Bodenham A., Babu S., Bennett J. et al. Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland: Safe vascular access 2016. Anaesthesia 2016 — Vol. 71. — P. 573–585.
18. Brass P, Hellmich M, Kolodziej L, Schick G, Smith AF. Ultrasound guidance versus anatomical landmarks for internal jugular vein catheterization // Cochrane Database of Systematic Reviews 2015; 1: CD006962.
19. Brass P, Hellmich M, Kolodziej L, Schick G, Smith AF. Ultrasound guidance versus anatomical landmarks for subclavian or femoral vein catheterization // Cochrane Database of Systematic Reviews 2015; 1: CD011447.
28. Milling T. J., Rose J., Briggs W. et al. Randomized, controlled clinical trial of point-of-care limited ultrasonography assistance of central venous cannulation: The third sonography outcomes assessment program (SOAP-3) trial // Crit. Care Med. — 2005. Vol. 33. — P. 1764–1769.
31. Saugel B, Scheeren TWL, Teboul J–L. Ultrasound-guided central venous catheter placement: a structured review and recommendations for clinical practice // Crit Care. — 2017. — Vol. 21 — P. 225.
4. Верификация положения катетера
(продолжение)
Использование ультразвука с целью мониторинга во время
4. Верификация положения катетера
(продолжение)
Использование ультразвука с целью мониторинга во время
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Быков М. Ультразвуковые исследования в обеспечении инфузионной терапии в отделениях реанимации и интенсивной терапии. — Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2011. — 36 с.
18. Brass P, Hellmich M, Kolodziej L, Schick G, Smith AF. Ultrasound guidance versus anatomical landmarks for internal jugular vein catheterization // Cochrane Database of Systematic Reviews 2015; 1: CD006962.
19. Brass P, Hellmich M, Kolodziej L, Schick G, Smith AF. Ultrasound guidance versus anatomical landmarks for subclavian or femoral vein catheterization // Cochrane Database of Systematic Reviews 2015; 1: CD011447.
30. Rupp SM, Apfelbaum JL, Blitt C et al; American Society of Anesthesiologists Task Force on Central Venous Access. Practice guidelines for central venous access: a report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Central Venous Access // Anesthesiology. — 2012. — Vol. 116 — P. 539–573.
31. Saugel B, Scheeren TWL, Teboul J–L. Ultrasound-guided central venous catheter placement: a structured review and recommendations for clinical practice // Crit Care. — 2017. — Vol. 21 — P. 225.
4. Верификация положения катетера
(продолжение)
Ни один из представленных выше методов (свободный обратный
4. Верификация положения катетера
(продолжение)
Ни один из представленных выше методов (свободный обратный
Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) является самым эффективным способом верификации положения катетера. К сожалению, на сегодняшний день, данное оборудование имеется в ограниченном числе МО.
Таким образом …
Выбор метода контроля зависит от клинической ситуации, наличия соответствующей
Таким образом …
Выбор метода контроля зависит от клинической ситуации, наличия соответствующей
5. Осложнения катетеризации
Осложнения катетеризации центральных вен подразделяются на ранние и поздние;
5. Осложнения катетеризации
Осложнения катетеризации центральных вен подразделяются на ранние и поздние;
------------------------------------------------------------------------------------------------
3. Клинические рекомендации. «Профилактика катетер-ассоциированных инфекций кровотока и уход за центральным венозным катетером (ЦВК)» 2017 г. — Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НП «НАСКИ»); Межрегиональная общественная организации «Общество врачей и медицинских сестер «Сепсис Форум». — Январь, 2018. – 44 с. http://nasci.ru/_resources/directory/313/common/KR_KAIK.pdf
4. Кэтрин Кусталоу. Неотложные врачебные манипуляции. Цветной атлас. – М., Практика, 2006. — с. 66–75.
5. Марино, Пол Л. Интенсивная терапия / Пол Л. Марино; пер. с англ. под общей ред. А.П. Зильбера. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2010. – С. 91–105.
10. Сумин С.А. Анестезиология-реаниматология: Учебник для подготовки кадров высшей квалификации: в 2 т. Т. I / С.А. Сумин, К.Г. Шаповалов [и др.]. — Москва: ООО Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018. — с. 525–534.
11. Сумин С.А., Горбачев В.И. Катетеризации центральных вен с позиций нормативно-правовых актов. Вестник интенсивной терапии. — 2017. № 4. — с. 5–12.
24. Kilbourne M., Bochicchio G., Scalea E. et al. Avoiding common technical errors in subclavian central venous catheter placement // J. Am. Coll Surg. – 2009. – Vol. 208. — P. 104–109.
25. Mansfield P., Hohn D., Fornage B. Complications and failures of subclavian vein catheterization // N. Engl. J. Med. — 1994. — Vol. 331. — P. 17–35.
26. McGee M., Gould M. Preventing complications of central venous catheterization // N. Engl. J Med. —2003. —Vol. 348. P. 1123–1133.
5. Осложнения катетеризации
(продолжение)
Наиболее частым осложнением катетеризации ВЯВ являются непреднамеренная пункция сонной
5. Осложнения катетеризации
(продолжение)
Наиболее частым осложнением катетеризации ВЯВ являются непреднамеренная пункция сонной
Частота осложнений катетеризации центральных вен увеличивается в шесть раз, если один и тот же врач выполняет подряд более трех попыток на одном и том же сосуде [2, 4].
Примечание. Согласие или отказ от катетеризации подключичной и/или других центральных вен должен быть оформлен соответствующим протоколом (Приложения № 2, 3).
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2. Клинические рекомендации. Анестезиология-реаниматология / под ред. И.Б. Заболотских, Е.М. Шифмана. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — с. 914–947.
4. Кэтрин Кусталоу. Неотложные врачебные манипуляции. Цветной атлас. – М., Практика, 2006. — с. 66–75.
5. Марино, Пол Л. Интенсивная терапия / Пол Л. Марино; пер. с англ. под общей ред. А.П. Зильбера. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2010. – С. 91–105.
9. Процедуры и техники в неотложной медицине / под ред. Р. Ирвина, Дж. Риппе, Ф. Кёрли, С. Херда; пер. с англ. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013. — 392 с.: ил — (Неотложная медицина).
10. Сумин С.А. Анестезиология-реаниматология: Учебник для подготовки кадров высшей квалификации: в 2 т. Т. I / С.А. Сумин, К.Г. Шаповалов [и др.]. — Москва: ООО Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018. — с. 525–534.
11. Сумин С.А., Горбачев В.И. Катетеризации центральных вен с позиций нормативно-правовых актов. Вестник интенсивной терапии. — 2017. № 4. — с. 5–12.
22. Kander T., Frigyesi A., Kjeldsen-Kragh J. et al. Bleeding complications after central line insertions: relevance of pre-procedure coagulation tests and institutional transfusion policy. Acta Anaesthesiologica Scandinavica. — 2013. — Vol. 57. — P. 573–579.
24. Kilbourne M., Bochicchio G., Scalea E. et al. Avoiding common technical errors in subclavian central venous catheter placement // J. Am. Coll Surg. – 2009. – Vol. 208. — P. 104–109.
25. Mansfield P., Hohn D., Fornage B. Complications and failures of subclavian vein catheterization // N. Engl. J. Med. — 1994. — Vol. 331. — P. 17–35.
26. McGee M., Gould M. Preventing complications of central venous catheterization // N. Engl. J Med. —2003. —Vol. 348. P. 1123–1133.
6. Пути и способы снижения риска осложнений катетеризации центральных вен
При катетеризации
6. Пути и способы снижения риска осложнений катетеризации центральных вен
При катетеризации
В связи с нарастающим риском стеноза подключичной вены не рекомендуется нахождение катетера в ПКВ более трех недель. В этой ситуации рекомендуется переустановка катетера или установка туннельного катетера во ВЯВ [20, 23].
------------------------------------------------------------------------------------------------
3. Клинические рекомендации. «Профилактика катетер-ассоциированных инфекций кровотока и уход за центральным венозным катетером (ЦВК)» 2017 г. — Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НП «НАСКИ»); Межрегиональная общественная организации «Общество врачей и медицинских сестер «Сепсис Форум». — Январь, 2018. – 44 с. http://nasci.ru/_resources/directory/313/common/KR_KAIK.pdf
20. Clark EG, Barsuk JH. Temporary hemodialysis catheters: recent advances // Kidney Int. — 2014. — Vol. 86. — P. 888–895.
23. Khwaja A. KDIGO clinical practice guidelines for acute kidney injury // Nephron Clin Pract. — 2012. — Vol. 120. — P. 179–184.
29. Parienti JJ, Mongardon N, Mégarbane B et al; 3SITES Study Group. Intravascular Complications of Central Venous Catheterization by Insertion Site // N Engl J Med.— 2015. — Vol. 373 — P. 1220–1229.
6. Пути и способы снижения риска осложнений катетеризации центральных вен
(продолжение)
Как
6. Пути и способы снижения риска осложнений катетеризации центральных вен
(продолжение)
Как
1. Для проведения гемодиализа с ожидаемой продолжительностью более трех недель предпочтение следует отдавать временной катетеризации (по убывающей): правой ВЯВ, БВ, левой ВЯВ, ПКВ [23]. В случае временного доступа для гемодиализа с ожидаемой продолжительностью менее трех недель с последующей установкой перманентного катетера через ВЯВ можно также рассмотреть возможность катетеризации ПКВ [3, 29].
2. При наличии технической возможности, специальной подготовки и должного опыта оператора, для уменьшения частоты осложнений, все попытки катетеризации яремной вены рекомендуется проводить с использованием УЗИ-контроля [1, 2, 16 - 18, 31].
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Быков М. Ультразвуковые исследования в обеспечении инфузионной терапии в отделениях реанимации и интенсивной терапии. — Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2011. — 36 с.
2. Клинические рекомендации. Анестезиология-реаниматология / под ред. И.Б. Заболотских, Е.М. Шифмана. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — с. 914–947.
3. Клинические рекомендации. «Профилактика катетер-ассоциированных инфекций кровотока и уход за центральным венозным катетером (ЦВК)» 2017 г. — Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НП «НАСКИ»); Межрегиональная общественная организации «Общество врачей и медицинских сестер «Сепсис Форум». — Январь, 2018. – 44 с. http://nasci.ru/_resources/directory/313/common/KR_KAIK.pdf
16. Bodenham A. Can you justify not using ultrasound guidance for central venous access? // Crit. Care. — 2006. — Vol. 10. — P. 175–176.
18. Brass P, Hellmich M, Kolodziej L, Schick G, Smith AF. Ultrasound guidance versus anatomical landmarks for internal jugular vein catheterization // Cochrane Database of Systematic Reviews 2015; 1: CD006962.
23. Khwaja A. KDIGO clinical practice guidelines for acute kidney injury // Nephron Clin Pract. — 2012. — Vol. 120. — P. 179–184.
29. Parienti JJ, Mongardon N, Mégarbane B et al; 3SITES Study Group. Intravascular Complications of Central Venous Catheterization by Insertion Site // N Engl J Med.— 2015. — Vol. 373 — P. 1220–1229.
31. Saugel B, Scheeren TWL, Teboul J–L. Ultrasound-guided central venous catheter placement: a structured review and recommendations for clinical practice // Crit Care. — 2017. — Vol. 21 — P. 225.
6. Пути и способы снижения риска осложнений катетеризации центральных вен
(продолжение)
3.
6. Пути и способы снижения риска осложнений катетеризации центральных вен
(продолжение)
3.
4. При неудачной попытке катетеризации ПКВ или ВЯВ проводить катетеризацию с другой стороны разрешается только при полном исключении развития пневмоторакса/гематомы на стороне манипуляции не ранее чем через 6 часов.
6. Пути и способы снижения риска осложнений катетеризации центральных вен
(продолжение)
5.
6. Пути и способы снижения риска осложнений катетеризации центральных вен
(продолжение)
5.
Примечание. Следует отметить, что чувствительность обзорной рентгенографии в прямой проекции в выявлении раннего пневмоторакса является низкой, составляя лишь 40–70 %. В частности это относится к выявлению т. н. малого и/или «переднего» пневмоторакса. В случае использования УЗИ опытным оператором чувствительность метода достигает 79–92 % [11, 12]. Чувствительность РКТ приближается к 100 %.
------------------------------------------------------------------------------------------------------
11. Сумин С.А., Горбачев В.И. Катетеризации центральных вен с позиций нормативно-правовых актов. Вестник интенсивной терапии. — 2017. № 4. — с. 5–12. Сумин С.А., Юридические последствия неблагоприятного исхода лечения. Анестезиология и реаниматология. — 2018. — № 1. (принято в печать. Уточнить страницы).
6. Пути и способы снижения риска осложнений катетеризации центральных вен
(продолжение)
6.
6. Пути и способы снижения риска осложнений катетеризации центральных вен
(продолжение)
6.
---------------------------------------------------------------------------------------------------
2. Клинические рекомендации. Анестезиология-реаниматология / под ред. И.Б. Заболотских, Е.М. Шифмана. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — с. 914–947.
3. Клинические рекомендации. «Профилактика катетер-ассоциированных инфекций кровотока и уход за центральным венозным катетером (ЦВК)» 2017 г. — Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НП «НАСКИ»); Межрегиональная общественная организации «Общество врачей и медицинских сестер «Сепсис Форум». — Январь, 2018. – 44 с. http://nasci.ru/_resources/directory/313/common/KR_KAIK.pdf
17. Bodenham A., Babu S., Bennett J. et al. Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland: Safe vascular access 2016. Anaesthesia 2016 — Vol. 71. — P. 573–585.
30. Rupp SM, Apfelbaum JL, Blitt C et al; American Society of Anesthesiologists Task Force on Central Venous Access. Practice guidelines for central venous access: a report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Central Venous Access // Anesthesiology. — 2012. — Vol. 116 — P. 539–573.
7. Ответственность за состояние катетера
При переводе пациента из структурных подразделений
7. Ответственность за состояние катетера
При переводе пациента из структурных подразделений
--------------------------------------------------------------------------------------
11. Сумин С.А., Горбачев В.И. Катетеризации центральных вен с позиций нормативно-правовых актов. Вестник интенсивной терапии. — 2017. № 4. — с. 5–12.
12. Сумин С.А., Юридические последствия неблагоприятного исхода лечения. Анестезиология и реаниматология. — 2018. — № 1. (принято в печать. Уточнить страницы).
13. Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323–ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» http://kremlin.ru/acts/bank/34333.
Чистовой от 24.01.2018
Приложение №2
к приказу по «Название МО»
от __ _______20_
Чистовой от 24.01.2018
Приложение №2
к приказу по «Название МО»
от __ _______20_
ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
(катетеризация подключичной и других центральных вен и катетеризация подключичной и других центральных вен с использованием туннельного катетера)
На основании ст. 20 «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства» Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ
я,_________________________________________________________________ пациент отделения _______________________ (Название МО) (или законный представитель пациента) __________________________________________________________________________
(Ф.И.О. законного представителя, реквизиты документа, подтверждающего право представлять интересы больного)
даю информированное добровольное информированное согласие на предложенное мне медицинское вмешательство в виде катетеризации подключичной, внутренней яремной, бедренной вены (нужное подчеркнуть).
О своем заболевании:____________________________________________ информирован.
(диагноз)
Мне в доступной форме предоставлена полная информация о целях катетеризации вены, связанном с ним риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. По моей просьбе были объяснены непонятные медицинские термины, мною были заданы все интересующие меня вопросы. Я не буду иметь каких-либо претензий к (Название МО) в случае развития негативных последствий моего решения.
Пациент (законный представитель) _________________
нужное подчеркнуть Подпись
Количественные и качественные нарушения сознания в момент получения информированного добровольного согласия отсутствуют (нужное подчеркнуть).
«___»___________201_г. _________часов ___мин.
Врач анестезиолог-реаниматолог______________________________________
Подпись Ф.И.О.
Примечание. Если речь идет о несовершеннолетних детях, пациентах, находящихся в бессознательном состоянии или с различными степенями нарушения сознания, речевыми нарушениями, на основании ст. 20 N 323-ФЗ - все моменты обсуждаются между медицинским работником (врачом анестезиологом-реаниматологом) и одним из родителей или иным законным представителем. В экстренном случае, при отсутствии сознания у пострадавшего, отсутствия одного из родителей или иного законного представителя, при необходимости начала проведения интенсивной терапии или оказания реанимационных мероприятий, принятие решения осуществляется консилиумом медицинской организации.
Если получить информированное (осознанное) согласие пациента на катетеризацию подключичной и других центральных вен не представляется возможным вследствие тяжести состояния больного (энцефалопатия, кома, шоковое состояние, др.: ______________________________________________катетеризация проводится по экстренным показаниям. Альтернативных методов проведения интенсивной терапии нет.
Решение о проведении катетеризации центральной вены принято решением консилиума в составе:
1._________________________________________________________________________________________
2._________________________________________________________________________________________
3._________________________________________________________________________________________
В случае если собрать консилиум невозможно, решение принимается непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации).
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ
Литература
Список литературы
Быков М. Ультразвуковые исследования в обеспечении инфузионной терапии в
Литература
Список литературы
Быков М. Ультразвуковые исследования в обеспечении инфузионной терапии в
Клинические рекомендации. Анестезиология-реаниматология / под ред. И.Б. Заболотских, Е.М. Шифмана. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — с. 914–947.
Клинические рекомендации. «Профилактика катетер-ассоциированных инфекций кровотока и уход за центральным венозным катетером (ЦВК)» 2017 г. — Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НП «НАСКИ»); Межрегиональная общественная организации «Общество врачей и медицинских сестер «Сепсис Форум». — Январь, 2018. – 44 с. http://nasci.ru/_resources/directory/313/common/KR_KAIK.pdf
Кэтрин Кусталоу. Неотложные врачебные манипуляции. Цветной атлас. – М., Практика, 2006. — с. 66–75.
Марино, Пол Л. Интенсивная терапия / Пол Л. Марино; пер. с англ. под общей ред. А.П. Зильбера. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2010. – С. 91–105.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 октября 2017 года № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 июля 2010 г. №541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих».
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 3 августа 1999 г. №303 “О введении в действие отраслевого стандарта "Протоколы ведения больных. Общие требования”.
Процедуры и техники в неотложной медицине / под ред. Р. Ирвина, Дж. Риппе, Ф. Кёрли, С. Херда; пер. с англ. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013. — 392 с.: ил — (Неотложная медицина).
Сумин С.А. Анестезиология-реаниматология: Учебник для подготовки кадров высшей квалификации: в 2 т. Т. I / С.А. Сумин, К.Г. Шаповалов [и др.]. — Москва: ООО Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018. — с. 525–534.
Сумин С.А., Горбачев В.И. Катетеризации центральных вен с позиций нормативно-правовых актов. Вестник интенсивной терапии. — 2017. № 4. — с. 5–12.
Сумин С.А., Юридические последствия неблагоприятного исхода лечения. Анестезиология и реаниматология. — 2018. — № 1. (принято в печать. Уточнить страницы).
Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323–ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» http://kremlin.ru/acts/bank/34333.
Alrajab S, Youssef AM, Akkus NI, Caldito G. Pleural ultrasonography versus chest radiography for the diagnosis of pneumothorax: review of the literature and meta-analysis // Crit Care. — 2013. — Vol. 17— P. R208.
Alrajhi K, Woo MY, Vaillancourt C. Test characteristics of ultrasonography for the detection of pneumothorax: a systematic review and meta-analysis // Chest. — 2012. — Vol. 141. — P. 703–708.
Bodenham A. Can you justify not using ultrasound guidance for central venous access? // Crit. Care. — 2006. — Vol. 10. — P. 175–176.
Bodenham A., Babu S., Bennett J. et al. Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland: Safe vascular access 2016. Anaesthesia 2016 — Vol. 71. — P. 573–585.
Brass P, Hellmich M, Kolodziej L, Schick G, Smith AF. Ultrasound guidance versus anatomical landmarks for internal jugular vein catheterization // Cochrane Database of Systematic Reviews 2015; 1: CD006962.
Brass P, Hellmich M, Kolodziej L, Schick G, Smith AF. Ultrasound guidance versus anatomical landmarks for subclavian or femoral vein catheterization // Cochrane Database of Systematic Reviews 2015; 1: CD011447.
Clark EG, Barsuk JH. Temporary hemodialysis catheters: recent advances // Kidney Int. — 2014. — Vol. 86. — P. 888–895.
Frykholm P., Pikwer A., Hammarskjöld F. et al. Clinical guidelines on central venous catheterisation. Swedish Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine. Acta Anaesthesiol Scand. — 2014. — Vol. 58. — P. 508–524.
Kander T., Frigyesi A., Kjeldsen-Kragh J. et al. Bleeding complications after central line insertions: relevance of pre-procedure coagulation tests and institutional transfusion policy. Acta Anaesthesiologica Scandinavica. — 2013. — Vol. 57. — P. 573–579.
Khwaja A. KDIGO clinical practice guidelines for acute kidney injury // Nephron Clin Pract. — 2012. — Vol. 120. — P. 179–184.
Kilbourne M., Bochicchio G., Scalea E. et al. Avoiding common technical errors in subclavian central venous catheter placement // J. Am. Coll Surg. – 2009. – Vol. 208. — P. 104–109.
Mansfield P., Hohn D., Fornage B. Complications and failures of subclavian vein catheterization // N. Engl. J. Med. — 1994. — Vol. 331. — P. 17–35.
McGee M., Gould M. Preventing complications of central venous catheterization // N. Engl. J Med. —2003. —Vol. 348. P. 1123–1133.
McGee W.T., Ackerman D.L. et al. Accurate placement of central venous catheters: a prospective, randomized, multicenter trial // Crit Care Med. — 1993. — Vol. 21. — P. 1118–1123.
Milling T. J., Rose J., Briggs W. et al. Randomized, controlled clinical trial of point-of-care limited ultrasonography assistance of central venous cannulation: The third sonography outcomes assessment program (SOAP-3) trial // Crit. Care Med. — 2005. Vol. 33. — P. 1764–1769.
Parienti JJ, Mongardon N, Mégarbane B et al; 3SITES Study Group. Intravascular Complications of Central Venous Catheterization by Insertion Site // N Engl J Med.— 2015. — Vol. 373 — P. 1220–1229.
Rupp SM, Apfelbaum JL, Blitt C et al; American Society of Anesthesiologists Task Force on Central Venous Access. Practice guidelines for central venous access: a report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Central Venous Access // Anesthesiology. — 2012. — Vol. 116 — P. 539–573.
Saugel B, Scheeren TWL, Teboul J–L. Ultrasound-guided central venous catheter placement: a structured review and recommendations for clinical practice // Crit Care. — 2017. — Vol. 21 — P. 225.