Содержание
- 2. Задачи анестезиолога при проведении предоперационного осмотра: Оценка анамнеза, медицинской документации пациента Физикальный осмотр пациента Анализ результатов
- 3. Запись анестезиолога в истории болезни обязательна и должна содержать следующие важнейшие сведения: 1) общую оценку состояния
- 4. Сбор анамнеза Жалобы: Анестезиолог выслушивает и фиксирует жалобы пациента, в первую очередь те, которые касаются заболевания,
- 5. семейный: эпизоды злокачественной гипертермии, наследственность по диабету, атеросклерозу, ГБ, ИБС; социальный: курение (оптимальным является прекращение курения
- 6. Оценка дыхательных путей Изучение анамнеза выявляет возможные проблемы при интубации и снижает риск проблем, связанных с
- 7. Пальпация. Пальпация грудной клетки дает возможность: Уточнить данные осмотра. Выявить место и степень болезненности грудной клетки.
- 8. Правила, которые необходимо соблюдать при пальпации: Исследования проводят в теплом помещении. Руки исследующего должны быть теплыми
- 9. Причины, обусловливающие поверхностную болезненность грудной клетки. Воспалительные процессы в мягких тканях. Поражения межреберных мышц. Заболевания межреберных
- 10. Особенности глубокой (плевральной) болезненности: Усиливается при вдохе и отдает в подложечную и подреберные области. Ослабевает, если
- 11. Методика определения голосового дрожания: Ладони обеих рук прикладывают на симметричные участки грудной клетки. Предлагают больному громко
- 12. Причины патологического усиления голосового дрожания: Уплотнение легочной ткани (пневмония, инфаркт легкого, ателектаз). Полости в легких или
- 13. Причины патологического ослабления голосового дрожания Закрытие (закупорка слизистой пробкой, тканью растущей опухоли) бронха. Отдаление бронха от
- 14. Основные разновидности перкуторного звука ∙ Органы, содержащие воздух дают громкий , продолжительный и низкий звук -
- 15. Виды перкуссии Сравнительная перкуссия Дает возможность определить изменения на симметричных участках в легких, плевральной и брюшной
- 16. Перкуссия грудной клетки: 1. Сравнительная перкуссия легких. Определение «гаммы звучности». 2. Топографическая перкуссия легких: Определение верхних
- 17. Техника сравнительной перкуссии легких спереди: Вначале перкутируют верхушки легких в надключичных ямках. Затем перкутируют по ключицам.
- 18. Гамма звучности: «Гамма звучности» - ступенеобразное уменьшение громкости легочного звука при перкуссии легких. Распределение звучности спереди:
- 19. Гамма звучности: Распределение звучности сзади: самый ясный звук под лопаткой; менее ясный – в межлопаточном пространстве;
- 20. Изменение перкуторного звука при поражении легочной ткани: Притупление перкуторного звука выявляется при: уплотнении легочной ткани (пневмония,
- 21. Изменение перкуторного звука при поражении легочной ткани: 2. Тимпанический звук наблюдается над полостями в легких (абсцесс
- 22. Изменение перкуторного звука от внелегочных причин: Тупой звук наблюдается при: оттеснении легких от грудной клетки безвоздушной
- 23. Изменение перкуторного звука от внелегочных причин: Тимпанический звук определяется при: пневмотораксе внелегочного происхождения ( травма грудной
- 24. Топографическая перкуссия легких: Топографическая перкуссия используется с целью определения: Верхних границ легких, или высоты стояния верхушек
- 25. Причины изменения высоты стояния верхушек легких: Высокое стояние верхушек легких наблюдается при: тотальной эмфиземе; парциальной (верхних
- 26. Определение ширины полей Кренига: Поле Кренига – зона (площадь) ясного легочного звука над верхушками легких. Размер
- 27. Причины изменений ширины перешейка Кренига: Увеличение ширины полей Кренига наблюдается при: эмфиземе общей; эмфиземе парциальной. Уменьшение
- 28. Определение нижних границ легких: Опускаются нижние границы легких при: Увеличении объема легких (эмфизема, острое вздутие легких);
- 29. Подвижность нижних легочных краев: Уменьшение активной подвижности нижних легочных краев наблюдается при: Сморщивании легочной ткани (склероз,
- 30. Аускультация (auscultatio - выслушивание) – метод исследования внутренних органов, основанный на выслушивании звуковых явлений, связанных с
- 31. Дыхательные шумы Основные дыхательные шумы : Везикулярное дыхание Бронхиальное дыхание Дополнительные дыхательные шумы: Хрипы Крепитация Шум
- 32. Дыхательные шумы в норме По характеру А.Бронхиальное дыхание Б.Везикулярное дыхание 2. По силе А.Нормальное Б.Усиленное (пуэрильное)
- 33. Патологические дыхательные шумы Патологическое бронхиальное дыхание Варианты: амфорическое дыхание дыхание с металлическим оттенком 2. Ослабление везикулярного
- 34. Побочные дыхательные шумы: хрипы (ronchi) Возникают при передвижение в воздухоносных путях жидких и полужидких масс Оценка
- 35. Влажные хрипы Влажные хрипы: крупные, средние и мелкопузырчатые хрипы; звонкие (консонирующие) и незвонкие (неконсонирующие) Слышатся при
- 36. Побочные дыхательные шумы: крепитация и шум трения плевры Крепитация слышна на высоте вдоха Отличительные признаки шума
- 37. Дополнительные методы исследования системы органов дыхания
- 38. Рентгенография Рентгеноскопия легких Томогрофия легких ( рентгенологическая, компьютерная) Сцинтиграфия легких Бронхоскопия, бронхография легких Анализ мокроты Анализ
- 39. Характер мокроты Гнойно-слизистая — содержит гной и слизь, с преобладанием гноя; слизь имеет вид тяжей. Появляется
- 40. Характер мокроты Слизисто-кровянистая — состоит в основном из слизи с прожилками крови или кровяного пигмента. Отмечается
- 41. Характер мокроты Кровавое отделяемое (кровохарканье) —наблюдается при легочных кровотечениях (туберкулез, ранение легкого, опухоли легкого и бронхов,
- 42. Деление на слои При отстаивании значительного количества гнойной мокроты можно обнаружить два слоя (гной и плазма)
- 43. Запах Неприятный запах мокрота может иметь при хронических бронхитах с плохим дренированием бронхов. Резкий неприятный запах
- 44. Наличие различных включений. спирали Куршмана —беловатые, прозрачные, штопорообразно извитые трубчатые тела, резко отграниченные от остальной бесформенной
- 45. Наличие различных включений. чечевицы, или рисовидные тельца (линзы Коха) —зеленовато-желтоватые, довольно плотные образования творожистой консистенции величиной
- 46. Наличие различных включений. дифтеритические пленки из зева и носоглотки —сероватые обрывки, местами окрашенные кровью, состоящие из
- 47. Наличие различных включений. пузыри эхинококка —образования разной величины —от маленькой горошины до грецкого ореха и больше,
- 48. Бактериологическое исследование Бактериологическое исследование: пневмококки или диплококки Френкеля, стрептококки, стафилококки, микобактерии туберкулеза и др.
- 49. Плевральная жидкость По характеру полостные жидкости делят на две большие группы—транссудаты и экссудаты. Транссудаты (невоспалительные жидкости)
- 50. Плевральная жидкость Характер экссудата: 1. Серозный 2. Серозно-фибринозный 3. Серозно-гнойный 4. Гнойный 5. Гнилостный 6. Геморрагический
- 51. Характер экссудата серозные и серозно-фибринозные (при экссудативных плевритах туберкулезной этиологии, ревматических плевритах). геморрагические (чаще всего при
- 52. Характер экссудата хилезные (при затруднении лимфооттока через грудной проток вследствие сдавления опухолью, увеличенными лимфатическими узлами, а
- 53. Характер экссудата Гнилостные при присоединении гнилостной флоры. Холестериновые при застарелых осумкованных плевритах.
- 56. Основные параметры спирограммы Дыхательный объем (ДО) — объем воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого при нормальном дыхании, равный
- 57. Основные параметры спирограммы Жизненная емкость легких (ЖЕЛ), равная сумме резервных объемов вдоха и выдоха и дыхательного
- 58. Рестриктивный синдром характеризуется снижением ОЕЛ и примерно пропорциональном уменьшении всех составляющих ее объемов. Поэтому обычно при
- 59. Основными патофизиологическими механизмами бронхиальной обструкции могут быть следующие процессы: 1) спазм гладкой мускулатуры бронхов; 2) воспалительная
- 60. Рестриктивную вентиляционную недостаточность могут вызывать следующие нарушения: 1) собственно заболевания органов дыхания (воздухопроводящих путей и легочной
- 61. Рестриктивная вентиляционная недостаточность 2) внелегочные нарушения: а) изменения грудной клетки (кифосколиоз, деформация позвоночника и грудной клетки
- 62. Рентгенография грудной клетки может дать дополнительную информацию в следующих случаях: возраст старше 60 лет; наличие анамнестических
- 63. Прогнозирование трудной масочной вентиляции Частота составляет по разным данным 0,9-1,4%. При анализе 2000 анестезии в 15%
- 64. Классификация верхних дыхательных путей по Mallampati S.R. (1985) Класс I. Мягкое небо, зев, миндалины и язычок
- 66. Исследование ЦНС Исследование функционального состояния ВНС имеет огромное диагностическое значение в клинической практике. О тонусе ВНС
- 67. Электроэнцефалография относится к наиболее распространенным электрофизиологическим методам исследования ЦНС. Суть ее заключается в регистрации ритмических изменений
- 68. Нейровизуализация Нейровизуализа́ция — общее название нескольких методов, позволяющих визуализировать структуру, функции и биохимические характеристики мозга. Включает
- 69. Классификация Нейровизуализация включает 2 обширные категории: Структурная визуализация, описывающая структуру головного мозга и диагноз больших внутричерепных
- 70. ТЕХНОЛОГИИ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА Компьютерная томография головы Компьютерная томография (КТ) или компьютерная аксиальная томография (КАТ) использует
- 71. Оптические сигналы, модифицированные посредством события Оптический сигнал, модифицированный посредством события— нейровизуализационная технология, использующая инфракрасное излучение, которое
- 72. Функциональная магнитно-резонансная томография ФМРТ основана на парамагнитных свойствах оксигенированого и дезоксигенированого гемоглобина и дает возможность увидеть
- 73. Позитронно-эмиссионная томография Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) измеряет выброс радиоактивно меченных метаболически акивных химических веществ, введённых в кровеносное
- 75. Скачать презентацию