Содержание
- 2. Классификация Тауссиг (Taussig, 1948) Oснована на различной степени оксигенации крови. 1. Белые (бледные, с лево-правым сбросом
- 3. Дефект межжелудочковой перегородки — наличие сообщения между левым и правым желудочками, приводящее к патологическому сбросу крови
- 5. Гемодинамика При ДМЖП малого размера (менее 4—5 мм), так называемом рестриктивном дефекте, сопротивление кровотоку через шунт
- 6. При большом ДМЖП (более 20 мм, нерестриктивный дефект) нет никакого сопротивления кровотоку, и уровни давлений в
- 7. Клиника и диагностика Жалобы При малом ДМЖП протекают бессимптомно. ДМЖП средних размеров приводят к отставанию в
- 8. Осмотр Дети при ДМЖП средних размеров обычно отстают в физическом развитии, у них может обнаруживаться сердечный
- 9. Лечение ДМЖП малых размеров обычно не требуют хирургического лечения в связи с благоприятным течением. Оперативное лечение
- 10. Тетрада Фалло врождённый порок сердца, характеризующийся наличием четырёх компонентов: 1) большого высокорасположенного ДМЖП; 2) стеноза лёгочной
- 12. Гемодинамика При тетраде Фалло аорта располагается над большим ДМЖП и над обоими желудочками, в связи с
- 13. При физической нагрузке происходит увеличение притока крови к сердцу, но кровоток через малый круг кровообращения не
- 14. Клиника и диагностика Жалобы На одышку, боли в сердце без связи с физической нагрузкой, сердцебиение. Больные
- 15. Аускультация сердца Выслушивают грубый систолический шум стеноза лёгочной артерии во II—III межреберьях слева от грудины. II
- 16. Осложнения Наиболее часто возникают инсульты, ТЭЛА, выраженная сердечная недостаточность, инфекционный эндокардит, абсцессы мозга, разнообразные аритмии. Лечение
- 17. Дефект межпредсердной перегородки — наличие сообщения между левым и правым предсердиями, приводящее к патологическому сбросу крови
- 18. Классификация По анатомической локализации различают первичный и вторичный ДМПП, а также дефект венозного синуса. • Первичный
- 19. Гемодинамика Сброс крови слева направо приводит к диастолической перегрузке правого желудочка и увеличению кровотока в лёгочной
- 20. В отличие от ДМЖП давление в лёгочной артерии и лёгочное сосудистое сопротивление при ДМПП долгое время
- 21. Клиника и диагностика Жалобы Жалобы длительное время отсутствуют. Анамнестически выявляют частые заболевания дыхательных. Может беспокоить одышка,
- 22. Аускультация сердца При малых размерах дефекта аускультативных изменений не обнаруживают, поэтому обычно ДМПП диагностируют при появлении
- 23. Лечение При отсутствии выраженной лёгочной гипертензии проводят хирургическое лечение — пластику ДМПП. При наличии симптомов сердечной
- 25. Открытый артериальный проток — порок, характеризующийся незаращением сосуда между лёгочной артерией и аортой (боталлов проток) в
- 26. Гемодинамика Возникает сброс крови из нисходящей аорты в ствол лёгочной артерии. Дальнейшие проявления порока зависят от
- 27. Клиника и диагностика Проявления порока зависят от размеров открытого артериального протока. Открытый артериальный проток с небольшим
- 28. Пальпация При интенсивном сбросе крови слева направо определяется систолическое дрожание грудной клетки над лёгочной артерией и
- 29. Лечение При появлении признаков сердечной недостаточности назначают соответствующие лечение. Рекомендуется профилактика инфекционного эндартериита до и в
- 30. Коарктация аорты – локальное сужение просвета аорты.
- 31. Гемодинамика Типичное расположение коарктации аорты – ниже отхождения от аорты левой подключичной артерии. Выше сужения возникает
- 33. Клиника и диагностика Жалобы Длительное время жалоб может не быть. При повышении АД развиваются симптомы, характерные
- 34. Пальпация Определяют отсутствие или значительное ослабление пульса на ногах. Можно обнаружить увеличенные пульсирующие коллатерали в межреберьях,
- 35. Лечение Радикальным методом лечения является хирургическое иссечение суженного участка. Медикаментозную терапию проводят в зависимости от клинических
- 36. Врождённый стеноз устья аорты — сужение выносящего тракта левого желудочка в области аортального клапана. В зависимости
- 37. Гемодинамика Клапанный стеноз . Наиболее часто аортальный клапан двустворчатый, при этом отверстие расположено эксцентрично. Иногда клапан
- 38. Первичное нарушение гемодинамики обусловлено сужением, что создает препятствие изгнанию крови, для преодоления которого левый желудочек должен
- 40. Клиника и диагностика Жалобы Большинство больных при незначительном стенозе жалоб не предъявляют. Появление жалоб свидетельствует о
- 41. Аускультация сердца Характерно ослабление II тона или его полное исчезновение вследствие ослабления (исчезновения) аортального компонента. При
- 42. Лечение При отсутствии кальцификации проводят вальвулотомию или иссечение дискретной мембраны. При выраженных фиброзных изменениях показано протезирование
- 43. Пролапс митрального клапана
- 44. Пролапс митрального клапана – патологическое состояние, характеризующееся пролабированием во время систолы левого желудочка одной или обеих
- 45. Гемодинамика Замыкательная функция митрального клапана в систолу левого желудочка слагается из умеренного сужения фиброзного кольца, соприкосновения
- 46. 1) дефектности каркасной функции соединительнотканных структур клапана, из-за чего клапанные структуры при нагрузке давлением излишне перерастягиваются,
- 47. На выраженность пролабирования влияют степень наполнения левого желудочка кровью и его конечный диастолический объем. Чем чаще
- 49. Клиника Жалобы на головные боли, головокружения, слабость и снижение толерантности к физической нагрузке, одышку, склонность к
- 50. Прогноз. Лечение. Как правило, ПМК протекает доброкачественно. Средняя продолжительность жизни ничем не отличается от здоровых людей.
- 51. Открытое овальное отверстие – это малая аномалия сердца, характеризующаяся частичным или полным сохранением естественного внутриутробного межпредсердного
- 52. По характеру и степени закрытия межпредсердного сообщения виделяют 4 прижизненных вида овального отверстия (ОнищенкоЕ.Ф., Ильин А.С.,
- 53. Клиника и гемодинамика При малых величинах отверстия (до 5-7 мм) межпредсердного сброса крови нет или он
- 54. При гемодинамически значимых размерах овального отверстия у детей старшего возраста могут выявляться умеренное снижение толерантности к
- 55. Прогноз. Лечение. Течение аномалии, как правило, доброкачественное, за исключением случаев большого, «зияющего» ООО, при котором могут
- 57. Аневризма межпредсердной перегородки – выпячивание перегородки в области овальной ямки в сторону правого предсердия. Данная аномалия
- 59. Скачать презентацию