Проблемы тяжелобольных пациентов

Июль 23, 2022

Главная
Медицина
Проблемы тяжелобольных пациентов

Содержание

2. Тяжелобольной –это пациент, у которого имеются значительные нарушения функций органов и систем, который нуждается в медицинской
3. У тяжелобольного и неподвижного пациента нарушено удовлетворение потребностей: в движении; в нормальном дыхании; в адекватном питании
4. Проблемы тяжелобольных и неподвижных пациентов риск возникновения пролежней; риск дыхательных нарушений (застойных явлений в легких); риск
5. Проблемы тяжелобольных и неподвижных пациентов риск травм; риск дефицита самоухода и личной гигиены; риск развития запоров;
6. Организация и предоставление ухода тяжело больным пациентам
7. Цель ухода: Создание пациенту физического, социального, психологического комфорта. Уменьшение выраженности клинических проявлений заболевания. Улучшение качества жизни
8. Принципы ухода: безопасность (предупреждение травматизма пациента) конфиденциальность (подробности личной жизни не должны быть известны посторонним) уважение
9. Критерии оценки качества ухода за тяжелобольными. Соблюдение стандартов технологий ухода за пациентами. Соблюдение стандартов технологий выполнения
10. Виды режимов двигательной (физической) активности 1. Строгий постельный режим- пациенту запрещается не только вставать, но в
11. Цели назначения постельного режима. 1.Ограничение физической активности пациента. Адаптация организма к условиям гипоксии при нарушении потребности
12. Положение пациента Активное – пациент самостоятельно двигается в пределах назначенного режима двигательной активности
13. Положение пациента Пассивное – пациент не может самостоятельно двигаться
14. Положение пациента Вынужденное – положение, которое пациент занимает для облегчения своего состояния.
15. Факторы риска травматизма у пациентов Возраст (старше 65 лет) Нарушения зрения Расстройство походки Нарушение сознания Медикаментозное
16. Профилактика падений Функциональная кровать с боковыми ограждениями Средства связи с медсестрой Ночное освещение Своевременность выполнения гигиенических
17. Положение пациента в постели: Положение «на спине». Положение «на животе». Положение «на боку». Положение Фаулера (полулежа
21. Укладывание пациента на бок
22. Укладывание пациента на живот
23. Укладывание пациента в положение Фаулера
25. Укладывание пациента в положение Симса
26. Уход за тяжелобольным пациентом на дому имеет свои особенности. выраженность патологии пациента и способность к самообслуживанию
27. В центре внимания должен быть сам больной, вся забота и внимание направлены к нему. Пациенту необходимо
28. Профилактика развития контрактур суставов и гипотрофии мышц Контрактура суставов – изменение формы и уменьшение подвижности сустава
29. Профилактика застойных явлений в легких Из-за нахождения длительно в одном положении нарушается дренажная функция лёгких и
30. Профилактика застойных явлений в легких Сестринские вмешательства: Ежедневно проводить термометрию, оценку общего состояния, дыхания. Обеспечить оптимальную
31. Профилактика уроинфекции и конкрементов в мочевых путях Профилактика уроинфекции и конкрементов в мочевых путях Признаки конкрементов
32. Профилактика уроинфекции и конкрементов в мочевых путях Сестринские вмешательства: Проводить термометрию, оценку общего состояния, осматривать мочу
33. Профилактика нарушения сна Сестринские вмешательства: Обеспечить свежий воздух и оптимальную температуру в помещении. Обеспечить комфортное состояние
34. Средства ухода и реабилитации
62. Скачать презентацию

Слайд 2

Тяжелобольной –это пациент, у которого имеются значительные нарушения функций органов и

систем, который нуждается в медицинской помощи и интенсивном сестринском уходе.

Слайд 3

У тяжелобольного и неподвижного пациента нарушено удовлетворение потребностей:
в движении;
в нормальном дыхании;
в

адекватном питании и питье;
в выделении продуктов жизнедеятельности;
в отдыхе, сне;
в общении;
в преодолении болей;
в способности поддерживать собственную безопасность.

Слайд 4

Проблемы тяжелобольных и неподвижных пациентов
риск возникновения пролежней;
риск дыхательных нарушений (застойных явлений

в легких);
риск нарушения мочевыделения (инфицирование, образование камней в почках);
риск нарушения аппетита;
риск развития контрактур суставов, гипотрофии мышц;

Слайд 5

Проблемы тяжелобольных и неподвижных пациентов
риск травм;
риск дефицита самоухода и личной гигиены;
риск

развития запоров;
риск нарушения сна;
риск дефицита общения.

Слайд 6

Организация и предоставление ухода тяжело больным пациентам

Слайд 7

Цель ухода:
Создание пациенту физического, социального, психологического комфорта.
Уменьшение выраженности клинических проявлений заболевания.
Улучшение

качества жизни пациента.
Профилактика возможных осложнений.
Установление психологического контакта, выявление нарушенных потребностей

Слайд 8

Принципы ухода:
безопасность (предупреждение травматизма пациента)
конфиденциальность (подробности личной жизни не должны быть

известны посторонним)
уважение чувства достоинства (выполнение всех процедур с согласия пациента, обеспечение уединения, если необходимо)
общение (расположение пациента и членов его семьи к беседе, обсуждение хода предстоящей процедуры и плана ухода в целом).
независимость (поощрение каждого пациента к самостоятельности)
инфекционная безопасность (осуществление соответствующих мероприятий)

Слайд 9

Критерии оценки качества ухода за тяжелобольными.
Соблюдение стандартов технологий ухода за пациентами.
Соблюдение

стандартов технологий выполнения манипуляций и процедур.
Соблюдение стандартов ведения медицинской документации по уходу за больными.
Своевременность и точность выполнения врачебных назначений.
Соблюдение технологий санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Соблюдение деонтологических принципов (с учетом мнения пациентов о медицинском работнике).

Слайд 10

Виды режимов двигательной (физической) активности
1. Строгий постельный режим- пациенту запрещается не

только вставать, но в некоторых случаях даже самостоятельно поворачиваться в постели.
2. Постельный режим- под наблюдением медсестры или специалиста по ЛФК разрешается поворачиваться в постели, при постепенном расширении режима - садиться в постели, опускать ноги.
3. Палатный режим- разрешается сидеть на стуле возле кровати, вставать, недолго ходить по палате. Кормление, физиологические отправления осуществляются в палате.
4. Общий режим- пациент самостоятельно обслуживает себя, ему разрешается ходьба по коридору,кабинетам, прогулки по территории больницы.
Нарушения двигательного режима(двигательной активности) может повлечь за собой тяжелые изменения в состоянии пациента, из-за нарушений функции органов, вплоть до смертельного исхода.

Слайд 11

Цели назначения постельного режима.
1.Ограничение физической активности пациента. Адаптация организма к условиям

гипоксии при нарушении потребности дышать, при уменьшении потребности клеток в кислороде.
2.Уменьшение боли, что позволит снизить дозу обезболивающих препаратов.
3.Восстановление сил у ослабленного пациента.
Для придания пациенту удобного физиологичного положения необходимы функциональная кровать с противопролежневым матрацем и специальные приспособления:подушки различных размеров, валики,пеленки, одеяла, подставки для стоп, предотвращающие подошвенное сгибание.

Слайд 12

Положение пациента
Активное – пациент самостоятельно двигается в пределах назначенного режима двигательной

активности

Слайд 13

Положение пациента
Пассивное – пациент не может самостоятельно двигаться

Слайд 14

Положение пациента
Вынужденное – положение, которое пациент занимает для облегчения своего состояния.

Слайд 15

Факторы риска травматизма у пациентов
Возраст (старше 65 лет)
Нарушения зрения
Расстройство походки
Нарушение сознания
Медикаментозное

лечение (транквилизаторы, седативные, снотворные препараты)

Слайд 16

Профилактика падений
Функциональная кровать с боковыми ограждениями
Средства связи с медсестрой
Ночное освещение
Своевременность выполнения

гигиенических процедур
Помощь при перемещении

Слайд 17

Положение пациента в постели:
Положение «на спине».
Положение «на животе».
Положение «на боку».
Положение Фаулера

(полулежа и полусидя) с приподнятым на 45*-60*изголовьем кровати.
Положение Симса - промежуточное между положением «на боку» и «на животе».

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

Укладывание пациента на бок

Слайд 22

Укладывание пациента на живот

Слайд 23

Укладывание пациента в положение Фаулера

Слайд 24

Слайд 25

Укладывание пациента в положение Симса

Слайд 26

Уход за тяжелобольным пациентом на дому имеет свои особенности.
выраженность патологии

пациента и способность к самообслуживанию
степень нарушения потребностей
психологическая обстановка в семье
особенности питания
соблюдение санитарно-гигиенических условий
взаимоотношение ме6жду лицами различного возраста
социально - бытовые условия
финансовые возможности семьи.

Слайд 27

В центре внимания должен быть сам больной, вся забота и внимание

направлены к нему.
Пациенту необходимо обеспечить сохранение своей индивидуальности, его привычек.
Медсестра, выполняя рекомендации врача, обучает родственников, используя элементы стандартов ухода

Слайд 28

Профилактика развития контрактур суставов и гипотрофии мышц
Контрактура суставов – изменение формы

и уменьшение подвижности сустава
Гипотрофия мышщ – постепенное истончение и уменьшение мышечных волокон.

Слайд 29

Профилактика застойных явлений в легких
Из-за нахождения длительно в одном положении нарушается

дренажная функция лёгких и бронхов, появляется риск развития застойной пневмонии.

Слайд 30

Профилактика застойных явлений в легких
Сестринские вмешательства:
Ежедневно проводить термометрию, оценку общего состояния,

дыхания.
Обеспечить оптимальную Т в помещении, регулярно кварцевать, проветривать исключив сквозняки.
Следить за свободным носовым дыханием пациента.
Стимулировать пациента изменять положение тела и одновременно выполнять дыхательные упражнения.
Применять дренажные положения для стимуляции отхождения мокроты.
Проводить дренажный массаж.

Слайд 31

Профилактика уроинфекции и конкрементов в мочевых путях
Профилактика уроинфекции и конкрементов в

мочевых путях
Признаки конкрементов – боль, кровь в моче.
Признаки уроинфекции – лихорадка, боль и жжение при мочеиспускании, частые позывы, уменьшение отделения мочи, мутная и концентрированная моча с наличием хлопьев, слизи, крови.

Слайд 32

Профилактика уроинфекции и конкрементов в мочевых путях
Сестринские вмешательства:
Проводить термометрию, оценку общего

состояния, осматривать мочу и по назначению врача собирать ее на исследование.
Следить за сбалансированным питанием и достаточным употреблением жидкости ( не менее 1,5л в сутки)..
Регулярно проводить туалет наружных половых органов.
Регулярно проводить смену памперсов, нательного и постельного белья.

Слайд 33

Профилактика нарушения сна
Сестринские вмешательства:
Обеспечить свежий воздух и оптимальную температуру в помещении.
Обеспечить

комфортное состояние постели, одежды.
Обеспечить тишину и приглушенный свет.
Исключить обильный приём пищи и жидкости перед сном, приём кофе и крепкого чая.
Обеспечить опорожнение кишечника и мочевого пузыря.
Соблюдать распорядок дня.
Обеспечить обезболивание.

Слайд 34

Средства ухода и реабилитации

Слайд 35

Слайд 36

Слайд 37

Слайд 38

Слайд 39

Слайд 40

Слайд 41

Слайд 42

Слайд 43

Слайд 44

Слайд 45

Слайд 46

Слайд 47

Слайд 48

Слайд 49

Слайд 50

Слайд 51

Слайд 52

Слайд 53

Слайд 54

Слайд 55

Слайд 56

Слайд 57

Слайд 58

Слайд 59

Слайд 60

Проблемы тяжелобольных пациентов

Содержание

Тяжелобольной –это пациент, у которого имеются значительные нарушения функций органов и

У тяжелобольного и неподвижного пациента нарушено удовлетворение потребностей:в движении;в нормальном дыхании;в

Проблемы тяжелобольных и неподвижных пациентовриск возникновения пролежней;риск дыхательных нарушений (застойных явлений

Проблемы тяжелобольных и неподвижных пациентовриск травм;риск дефицита самоухода и личной гигиены;риск

Организация и предоставление ухода тяжело больным пациентам

Цель ухода:Создание пациенту физического, социального, психологического комфорта.Уменьшение выраженности клинических проявлений заболевания.Улучшение

Принципы ухода: безопасность (предупреждение травматизма пациента)конфиденциальность (подробности личной жизни не должны быть

Критерии оценки качества ухода за тяжелобольными.Соблюдение стандартов технологий ухода за пациентами.Соблюдение

Виды режимов двигательной (физической) активности1. Строгий постельный режим- пациенту запрещается не

Цели назначения постельного режима. 1.Ограничение физической активности пациента. Адаптация организма к условиям

Положение пациента Активное – пациент самостоятельно двигается в пределах назначенного режима двигательной

Положение пациента Пассивное – пациент не может самостоятельно двигаться

Положение пациента Вынужденное – положение, которое пациент занимает для облегчения своего состояния.

Факторы риска травматизма у пациентов Возраст (старше 65 лет)Нарушения зренияРасстройство походкиНарушение сознанияМедикаментозное

Профилактика падений Функциональная кровать с боковыми ограждениямиСредства связи с медсестройНочное освещениеСвоевременность выполнения

Положение пациента в постели: Положение «на спине».Положение «на животе».Положение «на боку».Положение Фаулера