Программа реабилитационных мероприятий у пациентов после операции фундопластики

Содержание

Слайд 2

Операция по Ниссену

Операция по Ниссену

Слайд 3

Операция по Ниссену Оперативная методика является золотым стандартом лечения гастроэзофагеальной рефлюксной

Операция по Ниссену

Оперативная методика является золотым стандартом лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

(ГЭРБ). Среди хирургов и гастроэнтерологов считается, что правильно выполненная операция приводит к устранению симптомов заболевания более чем на 10 лет, что избавляет пациента от постоянного приема ингибиторов протонной помпы. Хирургическая методика имеет свои показания и противопоказания, а также плюсы и минусы.
Слайд 4

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания

Слайд 5

Особенности после операционного периода: 10 дней, которые пациент проводит в больнице

Особенности после операционного периода:

10 дней, которые пациент проводит в больнице после

операции при ГЭРБ, это покой, строгая диета, капельницы и инъекции. Но есть определенные правила, которые необходимо соблюдать еще, как минимум, 4-5 недель, чтобы не нагружать желудок и не провоцировать его на неестественные процессы.
Слайд 6

-Есть нужно небольшими порциями, не доводя себя до обжорства. -Много пить

-Есть нужно небольшими порциями, не доводя себя до обжорства.
-Много пить также

не следует: это приведет к растяжению желудка и возможному расхождению швов после фундопликации.
-После приема пищи нужно соблюдать прямую осанку и не ложиться в течение получаса.
-Пережевывать еду нужно тщательно.
Слайд 7

Берите в рот небольшие кусочки и тщательно пережевывайте пищу, чтобы не

Берите в рот небольшие кусочки и тщательно пережевывайте пищу, чтобы не

вызывать затруднений при глотании и дальнейшем пищеварении.
Одинаково вредными являются как свежевыпеченные дрожжевые хлебобулочные изделия, булочки и пончики, так и черствые корки хлеба и сухари. Первые из этих продуктов питания при глотании становятся липкими и затрудняют проглатывание, вторые также могут травмировать пищевод
И наконец, если вы любите сладости, употребляйте их в конце еды в качестве десерта, чтобы избежать группы симптомов характерных для "демпинг-синдрома" (быстрое опорожнение продуктов из желудка в тонкий кишечник). Сладкие напитки, конфеты и десерты продвигаются по пищеварительному тракту быстрее и быстрее сбрасываются в кишечник, что может вызвать симптомы тошноты, прилива слабости, потливости, урчания в животе и тенезмы, приступы головокружения.
Слайд 8

Пищевой рацион в первые сутки после операции включает: Яблочный сок Клюквенный

Пищевой рацион в первые сутки после операции включает:
Яблочный сок
Клюквенный сок
Виноградный сок
Куриный

бульон
Говяжий бульон
Ароматизированный желатин (желе)
Некрепкий негорячий чай или кофе без кофеина
Слайд 9

Результаты фундопликации по Ниссену. После лапароскопической фундопликации по Ниссену 90-95% пациентов

Результаты фундопликации по Ниссену.

После лапароскопической фундопликации по Ниссену 90-95% пациентов фактически

не страдают изжогой. У 85% пациентов с экстраэзофагеальными симптомами наблюдается положительная динамика, но полное устранение симптомов происходит только приблизительно у 50%. Пациентов с диспепсией иногда лечат антисекреторными препаратами, однако послеоперационный рефлюкс встречается редко. Качество жизни после фундопликации по Ниссену улучшается.
Слайд 10

Неблагоприятные осложнения после опреации: Симптомы рефлюкса возобновляются при разрыве швов фундопликационной

Неблагоприятные осложнения после опреации:

Симптомы рефлюкса возобновляются при разрыве швов фундопликационной манжеты.
Манжета

может также сползти с пищевода и охватить желудок, что приведет к появлению дисфагии, вздутия живота и рецидива ГЭРБ.
Рецидив ГПОД, при котором интактная фундопликационная манжета перемещается выше диафрагмы через вновь сформированное пищеводное отверстие.