Психические расстройства психотического уровня на фоне covid-19

Содержание

Слайд 2

Категории людей с риском возникновения/обострения психических расстройств Медицинские работники Пациенты с

Категории людей с риском возникновения/обострения психических расстройств

Медицинские работники
Пациенты с COVID-19
Без предсуществующих

психических расстройств
С предсуществующими психическими расстройствами
Пациенты без COVID-19
Без предсуществующих психических расстройств
С предсуществующими психическими расстройствами
Слайд 3

Исследования

Исследования

Слайд 4

Факторы риска возникновения психических проблем у медицинских работников повышенный контакт с

Факторы риска возникновения психических проблем у медицинских работников

повышенный контакт с пострадавшими

пациентами
предшествующая история психических симптомов/расстройств и/или соматических заболеваний
длительное пребывание в карантине
нехватка организационной поддержки
социальная стигматизация, направленная на работников здравоохранения
Слайд 5

Факторы защиты от возникновения психических нарушений доступ к средствам индивидуальной защиты

Факторы защиты от возникновения психических нарушений

доступ к средствам индивидуальной защиты
поддержка коллег
доступ

к психиатрическим вмешательствам
доверие к мерам инфекционного контроля учреждения
открытая коммуникация с руководителями
адекватное количество свободного времени
Слайд 6

Слайд 7

Что касается пациентов с уже имеющимися психическими расстройствами, то следует отметить,

Что касается пациентов с уже имеющимися психическими расстройствами, то следует отметить,

что им в период пандемии уделяется значительно меньше внимания, чем это требуется, часто отсутствовало постоянное лечение. У таких больных в большинстве случаев уже имеются хронические соматические заболевания, ослабленное здоровье, что делает их более подверженными возможности инфицирования SARS-CoV-2. У заболевших COVID-19 психиатрических пациентов наблюдается менее выраженный эффект лечения и высокий эмоциональный ответ на болезнь
Слайд 8

Факторы риска развития психических расстройств Биологические факторы Прямое действие вируса Массивная

Факторы риска развития психических расстройств

Биологические факторы
Прямое действие вируса
Массивная воспалительная реакция
Цитокиновый шторм
Действие

лекарств
«Постреанимационный синдром»
Психосоциальные факторы
Частота и степень воздействия людей, инфицированных вирусом;
Страх заражения членов семьи
Физическое дистанцирование, домашнее заключение, карантин и одиночество
Возросшая трудовая нагрузка
Ущемление личных свобод
Постоянные сообщения средств массовой информации о пандемии и неопределенности, связанной с ее окончательным исходом.
Слайд 9

Шизофрения Расстройства шизофренического спектра коррелировали с повышенным как минимум в два

Шизофрения

Расстройства шизофренического спектра коррелировали с повышенным как минимум в два раза

риском смертности от коронавирусного заболевания — причем между аффективными или тревожными расстройствами и Covid-19 связь была не столь существенной.
Слайд 10

Посттравматическое стрессовое расстройство В 2 исследованиях, проведенных в мае 2020 г.,

Посттравматическое стрессовое расстройство

В 2 исследованиях, проведенных в мае 2020 г., в

которых участвовали пациенты с COVID-19, была обнаружена высокая частота симптомов ПТСР (96,2%) Таких как:
Повторяющиеся, непроизвольные, навязчивые тревожные воспоминания
Повторяющиеся тревожные сны (например, ночные кошмары)
Трудности со сном;
Раздражительность или вспышки гнева;
Неразумное поведение или аутоагрессия
Проблемы с концентрацией
Избегание мыслей, чувств или воспоминаний, связанных с COVID-19
Слайд 11

Делирий на фоне COVID-19 Потенциальные механизмы развития COVID-19 - ассоциированного делирия

Делирий на фоне COVID-19

Потенциальные механизмы развития COVID-19 - ассоциированного делирия включают

гипоксемию, окислительный стресс в результате респираторного дистресссиндрома, а также гипоперфузию и уремию вследствие полиорганной недостаточности в рамках того же респираторного дистресс-синдрома
Слайд 12

Делирий на фоне COVID-19 В исследовании, проведённом Erica B. Baller ,

Делирий на фоне COVID-19

В исследовании, проведённом Erica B. Baller , при

психиатрической консультативной службе были изучены 19 пациентов с делирием при COVID-19. Исследователи наблюдали пациентов со спутанным сознанием, выраженной ажитацией и нарушением внимания как ведущими проявлениями болезни при отсутствии респираторных симптомов и других признаков инфекции.
Слайд 13

Делирий на фоне COVID-19 Клинический случай: Мужчина 73-х лет, имеющий в

Делирий на фоне COVID-19

Клинический случай: Мужчина 73-х лет, имеющий в анамнезе артериальную

гипертензию, ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа, был госпитализирован после падения в своем доме и с дезориентировкой в окружающем. Компьютерная томограмма не выявила признаков острого инсульта, а через сутки от момента госпитализации у пациента повысилась температура тела до 38,60С, спустя 48 ч. появился кашель с отделением мокроты беловатого цвета. На рентгенограмме грудной клетки выявлена диффузная билатеральная интерстициальная инфильтрация легочной ткани. ПЦР-тест на SARS-CoV-2 дал положительный результат
Слайд 14

Лечение и профилактика Практической проблемой, требующей скорейшего решения, становится подбор эффективных

Лечение и профилактика

Практической проблемой, требующей скорейшего решения, становится подбор эффективных психофармакологических

средств для купирования и лечения психических расстройств с учетом необходимости их сочетания с противовирусными препаратами у соматически ослабленных COVID-19 больных.
Слайд 15

Восемь подсказок для поддержания психического здоровья во время эпидемии коронавируса Ищите

Восемь подсказок для поддержания психического здоровья во время эпидемии коронавируса

Ищите и

читайте информацию в надежных источниках и ограничивайте время ознакомления с новостями;
Находясь на режиме домашнего пребывания, придерживайтесь жесткого режима дня и занятости;
Предусмотрите достаточные возможности для расслабления и получения удовольствия (напр., расслабляющие упражнения или научитесь чему-то совсем новому);
Надейтесь на лучшее и пытайтесь думать позитивно
Отпустите от себя то, на что вы не можете влиять. И распознайте свои чувства;
Сохраняйте двигательную активность и поддерживайте хороший сон;
В случае необходимости обращайтесь за помощью к специалисту;
Поддерживайте контакт с друзьями и родственниками, поддерживайте друг друга.
Слайд 16

Выводы У многих медицинских работников, которые лечат пациентов с COVID-19, развиваются

Выводы

У многих медицинских работников, которые лечат пациентов с COVID-19, развиваются умеренные

или тяжелые психические симптомы
Основываясь на исследованиях предыдущих эпидемий коронавируса,у многих пациентов, госпитализированных и выздоравливающих после COVID-19, будут проявляться стойкие психические заболевания, включая тревожные, депрессивные расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство
Специалисты в области психического здоровья, работающие с людьми, у которых развиваются психические проблемы, связанные с COVID-19, должны рассматривать потенциальные источники тревоги и дистресса, включая доступ к средствам индивидуальной защиты, риск воздействия и заражения, риск заражения других людей, повышенную рабочую нагрузку, моральные дилеммы и смерть пациентов
Слайд 17

Список использованной литературы Агамамедова ИН, Банников ГС,Кещян КЛ и др. Психические

Список использованной литературы

Агамамедова ИН, Банников ГС,Кещян КЛ и др. Психические реакции

и нарушения поведения у лиц с COVID-19. Информационное письмо. Москва; 2020. 9 с.
Сорокин МЮ, Касьянов ЕД, Рукавиш- ников ГВ и др. Структура тревожных переживаний, ассоциированных с распространением СOVID-19: данныеопроса. Вестник РГМУ. 2020
Мосолов СН. Актуальные задачи психиатрической службы в связи с пандемиейCOVID-19. Современная терапия психических расстройств. 2020
Мосолов СН. Проблемы психического здоровья в условиях пандемии COVID-19. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021г.
Костюкова ЕГ, Малин ДИ, Мосолов СН, Цукарзи ЭЭ. Лекарственная терапия лиц с психическими расстройствами, заболевших коронавирусной инфекцией (COVID-19). Информационное письмо. Москва; 2020. 14 с
Цой Л.В. COVID-19-ассоциированный делирий: механизмы развития и особенности течения. Медицинский вестник Юга России. 2021;12(1):33-37