Содержание
- 2. Частота возникновения миомы матки Частота в общей популяции колеблется от 70 до 85 % Частота в
- 3. Этиология и патогенез. Современные представления о развитии миомы матки основаны на гормональной теории. Нарушения экскреции и
- 4. Этиология и патогенез Опухолевый рост является следствием нарушения тканевого гомеостаза, поддерживаемого балансом между двумя процессами: -клеточной
- 5. Ключевыми факторами патогенеза миомы матки считаются: половые стероидные гормоны- физиологические регуляторы клеточной пролиферации миометрия. В отличие
- 6. В последние годы основопологающее значение приобретает: « прогестероновая » гипотеза, в соответствии с которой, не только
- 7. В зависимости от соотношения мышечной и соединительной ткани узлы подразделяют на миомы, фибромы и фибромиомы. По
- 8. По локализации в различных отделах матки в 95% наблюдений опухоль располагается в теле матки и в
- 9. Субмукозные миоматозные узлы могут характеризоваться различным топографическим расположением. В зависимости от локализации, ширины основания миоматозного узла
- 10. Клиническая симптоматика и диагностика Для субмукозной миомы характерны длительные, обильные менструации со сгустками (меноррагии), которые могут
- 12. диагностика Ультразвуковое сканирование (трансвагинальное ультрозвуковое сканирование); МРТ матки (для уточнение локализации и размеров). Гистероскопия ( при
- 13. При бимануальном гинекологическом исследовании пациенток с субмукозным расположением миомы тело матки может быть увеличено незначительно. У
- 14. У больных с интерстициальной миомой пальпируется плотная увеличенная матка с гладкой или бугристой поверхностью, как правило,
- 15. Миома матки. Субмукозный узел. Трехмерное УЗИ
- 16. Миома матки. Интерстициальный узел. Трехмерное УЗИ
- 17. Миома матки. I тип субмукозного узла. Гидросонография
- 18. Миома матки. II тип субмукозного узла. Полип эндометрия. Гидросо-нография
- 19. Ультразвуковое сканирование дополняется исследованием пери-и интранодулярного кровотока для уточнения морфотипа опухоли. УЗИ, дополненное допплерографией, позволяет оценить
- 20. Гистероскопия Субмукозный узел 0 типа. Субмукозный узел I типа Субмукозный узел II типа
- 21. Гистероскопические признаки миомы матки Эндоскапическая картина подслизистой миомы матки основывается на визуализации в ее полости образования:
- 22. Для дифференциальной диагностики субсерозных узлов и опухолей забрюшинного пространства, увеличенных лимфатических узлов, опухолей малого таза и
- 23. МРТ- признаки миомы матки Четко отчерченные образования, резко выделяющиеся из окружающего миометрия. С интенсивного сигнала от
- 24. Диагностическая лапароскопия показана при невозможности дифференциальной диагностики субсерозной миомы матки, опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства
- 25. Лечение Вопрос о целесообразности лечения при небольшой миоме матки без клинических проявлений окончательно не решен. Тем
- 26. Консервативная терапия миомы матки проводится с целью торможения роста или для обратного развития опухоли, лечения менометроррагий
- 27. Хирургическое лечение миомы матки может быть радикальным или органо-сохраняющим. Радикальное хирургическое лечение в объеме гистерэктомии показано
- 28. Органосохраняющие операции. Существуют методы оперативного вмешательства, позволяющие сохранить адекватное кровоснабжение яичников путем выделения восходящих ветвей маточных
- 29. Выбор метода трансцервикальной миомэктомии зависит от: - типа субмукозного узла, его локализации и величины; - оснащенности
- 30. Миомэктомия. Лапаротомия Шов после миомэктомии. Лапаротомия
- 31. Миомэктомия. Лапароскопия Шов после миомэктомии. Лапароскопия
- 32. Эмболизация маочных артерий Эмболизация маточных артерий (ЭМА, эндоваскулярная эмболизация маточных артерий) – это малоинвазивное вмешательство, в
- 33. Механизм лечебного воздействия ЭМА Закупорка питающих миоматозные узлы мелких сосудов так называемого перифибройдного сплетения лишает добракачественную
- 34. Техника проведения эмболизации маточных артерий
- 35. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯИЧНИКОВ К наиболее часто встречающимся заболеваниям яичников относятся опухолевидные образования и опухоли. Опухолевидные образования представляют
- 36. Морфологически фолликулярная киста - тонкостенное жидкостное образование, стенка которого состоит из нескольких слоев фолликулярного эпителия. Кнаружи
- 37. При неосложненной кисте показаны наблюдение больной в течение 6-8 нед и противовоспалительная или (по показаниям) гормональная
- 38. Фолликулярная киста яичника. УЗИ Фолликулярная киста яичника. Лапароскопия
- 39. Киста желтого тела возникает вследствие скопления жидкости в месте лопнувшего фолликула, иногда может содержать кровь. Такие
- 40. Киста желтого тела с кровоизлиянием в полость. УЗИ
- 41. Параовариальные кисты располагаются между листками широкой связки матки. Они возникают из зачатков мезонефрального протока, оофорона, также
- 42. Эндометриоз яичников Наиболее часто эндометриоз яичников локализуется в корковом слое яичников, распространенный эндометриоз поражает и мозговой
- 43. Опухоли яичников Варианты наиболее часто встречающихся опухолей яичников I. Опухоли поверхностного эпителия и стромы яичников (цистаденомы).
- 44. II. Опухоли полового тяжа и стромы яичника. • Гранулезостромально-клеточные опухоли: - гранулезоклеточная опухоль; - текома; -
- 45. Эпителиальные опухоли яичников Наибольшую группу доброкачественных эпителиальных опухолей яичников представляют цистаденомы . В зависимости от строения
- 46. Простая серозная цистаденома (гладкостенная цилиоэпителиальная ци-стаденома, серозная киста; рис. 16.6) - истинная доброкачественная опухоль яичника. Серозная
- 47. Папиллярная (грубососочковая) серозная цистаденома - морфологическая разновидность доброкачественных серозных цистаденом, наблюдается реже, чем гладкостенные серозные цистаденомы.
- 48. Папиллярная серозная цистаденома имеет наибольшее клиническое значение в связи с выраженным злокачественным потенциалом и высокой частотой
- 49. Псевдомиксома яичника и брюшины - разновидность муцинозной опухоли, происходящая из муцинозных цистаденом, цистаденокарцином, а также из
- 50. Опухоль Бреннера нередко сочетается с другими опухолями яичника, особенно муцинозными цистаденомами и кистозными тератомами. Не исключаются
- 51. Диагностика эпителиальных опухолей яичника . Несмотря на технический прогресс, диагностическое мышление на основе влагалищно- и рек-тоабдоминального
- 52. Простая серозная цистаденома. Лапароскопия
- 53. Лечение эпителиальных опухолей оперативное. Объем и доступ оперативного вмешательства зависят от возраста больной, величины и злокачественности
- 54. Опухоли полового тяжа яичника и стромы (гормонально-активные) К опухолям стромы полового тяжа относятся гранулезостромально-клеточные опухоли (гранулезоклеточная
- 55. Феминизирующие опухоли могут быть доброкачественными (80%) и злокачественными. Злокачественность определяется метастазами и рецидивами. Метастазы возникают преимущественно
- 56. Фиброма яичника Фиброма яичника занимает особое место среди фибром-теком и развивается из соединительной ткани. По существу
- 57. Стромально-клеточные опухоли (андробластома, опухоль Сертоли). Андробластома относится к гормонально-активным маскулинизирующим опухолям и составляет около 1,5-2% всех
- 58. Герминогенные опухоли Герминогенные новообразования возникают из первичных половых клеток эмбриональных гонад и их производных, из трех
- 59. Тератомы. Зрелая тератома относится к герминогенным опухолям. В зависимости от дифференцировки тканей тератомы делят на зрелые
- 60. Тератобластома (незрелая тератома) относится к злокачественным новообразованиям яичника. Опухоль чрезвычайно незрелая, дифференциров-ка низкая. Незрелая тератома встречается
- 61. Рак яичников Классификация рака яичников - Стадия I - опухоль ограничена одним яичником. - Стадия II
- 62. Рак яичников. УЗИ Рак яичников. Разрастания по внутренней стенке. Трехмерная реконструкция Рак яичников. Макропрепарат
- 63. Алгоритм обследования пациенток с подозрением на рак яичника: 1) двуручное влагалищное и ректовагинальное исследование; 2) УЗИ
- 64. Лечение Ведущим, хотя и не самостоятельным, методом остается хирургический: экстирпация матки и придатков и экстирпация больного
- 65. Рис. 16.25. Рак яичников. Метастаз в сальник
- 66. У больных молодого возраста со злокачественными новообразованиями допустимы удаление придатков матки на пораженной стороне, резекция другого
- 68. Скачать презентацию