Содержание
- 2. Рахит – это заболевание детей первых лет жизни, обусловленное временным несоответствием между потребностями растущего организма в
- 3. Предрасполагающие факторы по линии матери
- 4. По линии ребенка
- 5. Метаболизм витамина Д Провитамин + УФО Vit D3 (холекальцеферол) Печень – образование 1-го метаболита (25 гидроксикальцеферол)
- 6. Патогенез рахита Дефицит витамина Д и недостаточное образование метаболитов Дефицит 1.25 – ОН – Д –
- 7. Последствия дефицита витамина Д3 1.25 (ОН)2 Д3 (Fourmier, 1984)
- 8. Диагностические лабораторные критерии рахита
- 9. Классификация рахита и рахитоподобных заболеваний (Е.М. Лукьянова и соавт., 1988) витамин Д-дефицитный рахит классический, - вторичный
- 10. Витамин Д-дефицитный рахит классический - кальцийпенический; фосфопенический, без отклонения содержания кальция и фосфора в сыворотке крови
- 11. По степени тяжести: - легкая (I); - средняя (II); тяжелая (III); По периодам заболевания: - начальный;
- 12. Изменение костной системы при рахите Голова: краниотабес (размягчение участков теменных костей, реже участков затылочной кости); -
- 13. Грудная клетка: - деформация ключиц (усиление кривизны); «реберные четки» (полушаровидное утолщение в месте перехода хрящевой части
- 14. Позвоночник: кифоз в нижнем отделе грудных позвонков, кифоз или лордоз в поясничном отделе, сколиоз в грудном
- 15. Клиника рахита I степени тяжести Рахит I степени тяжести характеризуется нарушениями со стороны центральной и вегетативной
- 16. Рахит II степени тяжести характеризуется выраженными изменениями со стороны костной системы (формирование теменных бугров, рахитических чёток
- 17. экзофтальм, «олимпийский лоб», грубая деформация позвоночника («рахитический кифоз»), утолщение эпифизов костей предплечья («рахитические браслеты»), и фаланг
- 18. Клиника рахита в начальный период Центральная и вегетативная нервная система: беспокойство; пугливость; раздражительность; вздрагивание при ярком
- 19. Кожа: повышенная влажность; снижение тургора; «упорная» потница; «облысение» затылка; Мышечная система: мышечная гипотония; появление запоров; Костные
- 20. Лабораторные данные: Са крови – N; Р крови N или снижен; ЩФ в крови снижена; Ацидоз
- 21. Клиника рахита в период разгара Центральная и вегетативная нервная система: усиление потливости; нарастание общей слабости отставание
- 22. Мышечная система: мышечная гипотония (возможно усиление запоров); «лягушачий живот»; высокое стояние диафрагмы Костные изменения: краниотабес; уплощение
- 23. «олимпийский» лоб; «седловидный» нос; нарушение прорезывания зубов (несвоевременное и неправильное); нарушение прикуса; деформация грудной клетки («грудь
- 24. «чётки» на рёбрах; «браслетики» в области запястья; «нити жемчуга» в межфаланговых суставах пальцев рук; Лабораторные данные:
- 25. Клиника рахита в период рековаленсенции Центральная вегетативная нервная система: улучшение самочувствия; восстановление сна; уменьшение потливости; Мышечная
- 26. Костные изменения: «квадратная» форма черепа; «олимпийский» лоб; «седловидный» нос; нарушение прорезывания зубов; нарушение прикуса; кариес, дефекты
- 27. искривление длинных трубчатых костей; «браслетики» в области запястья; «нити жемчуга» в межфаланговых суставах пальцев рук; Лабораторные
- 28. Лечение Правильная организация режима и ухода за ребёнком; 2. Оптимальное питание, предусматривающее грудное вскармливание или вскармливание
- 29. Ежедневные нормы потребления Са, утвержденные Коллегией МЗ РФ (1991)
- 30. 4. Для уменьшения вегетативных нарушений, мышечной гипотонии показаны препараты магния: аспаркам, панангин, магнерот (в течение 3-4
- 31. 7. Базисная терапия Формы выпуска витамина Д
- 32. Преимущества витамина Аквадетрима (водный раствор Д3) лучшее всасывание из ЖКТ (водный раствор по сравнению с масляным
- 33. быстрое наступление клинического эффекта (через 5-7 дней после назначения Д3 и 10-14 дней при приёме Д2);
- 34. Дозы витамина Д I-II степень тяжести – 2000-3000 МЕ III степень тяжести – до 5000 МЕ
- 35. P.S. – курсовое лечение витамином Д нельзя сочетать с УФО; - при лечебной дозе витамина Д
- 36. Профилактика Антенатальная профилактика: -Неспецифическая-предусматривает оптимальный режим питания, образ жизни, устранение или ослабление воздействия факторов риска по
- 37. - Специфическая – состоит из назначения женщинам с 28-32 недели беременности витамина Д в дозе 500
- 38. Постнатальна профилактика Неспецифическая профилактика предусматривает активный двигательный режим, грудное вскармливание, устранение или ослабление экзогенных и эндогенных
- 40. Скачать презентацию