Рак легкого

Содержание

Слайд 2

Рак легкого – злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани бронхов и

Рак легкого – злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани бронхов и

альвеол.
Причина окончательно не ясна.
Чаще у мужчин (в 6 раз), чем у женщин.
Слайд 3

Способствующие факторы курение и другие вредные привычки; загрязнение атмосферы; хронические воспалительные

Способствующие факторы
курение и другие вредные привычки;
загрязнение атмосферы;
хронические воспалительные процессы в легких;
наследственная

предрасположенность;
иммунодефицит (возраст > 60 лет).
Слайд 4

Симптоматика рака легкого зависит от локализации опухоли, формы роста, гистологической структуры и наличия вторичных воспалительных изменений.

Симптоматика рака легкого зависит от локализации опухоли, формы роста, гистологической структуры

и наличия вторичных воспалительных изменений.
Слайд 5

При центральном раке: тупые боли в грудной клетке; постоянный кашель, вначале

При центральном раке:
тупые боли в грудной клетке;
постоянный кашель, вначале сухой, затем

с выделением слизисто-гнойной мокроты;
примесь крови в мокроте;
одышка;
повышение температуры;
слабость, потливость, утомляемость;
похудание половины грудной клетки на стороне поражения.
Слайд 6

Периферический рак длительное время протекает бессимптомно и выявляется случайно при рентгенологическом обследовании.

Периферический рак длительное время протекает бессимптомно и выявляется случайно при рентгенологическом

обследовании.
Слайд 7

При осмотре пациента следует обратить внимание на увеличение лимфоузлов на шее

При осмотре пациента следует обратить внимание на увеличение лимфоузлов на шее

и в подключичной области.
Другие физикальные данные чаще крайне скудны, лишь выпот в плевру или вторичная пневмония дают изменения, которые врач определяет перкуторно или аускультативно
При лабораторном исследовании:
В клиническом анализе крови стойкое увеличение СОЭ без реакции на терапию антибиотиками.
Слайд 8

Рентгенологическое исследование: сегментарный ателектаз легкого. Томография выявляет тень опухоли. Бронхография выявляет

Рентгенологическое исследование: сегментарный ателектаз легкого.
Томография выявляет тень опухоли.
Бронхография выявляет сужение бронха.
Врачебной

постановке диагноза помогает фибробронхоскопия, бронхография, исследование клеток опухоли в мокроте и смывах бронхов.
Слайд 9

При постановке диагноза рака легкого используют стандартную международную TNM-классификацию, в зависимости

При постановке диагноза рака легкого используют стандартную международную TNM-классификацию, в зависимости

от которой устанавливается стадия заболевания:
I стадия. Опухоль небольшого размера или более 3 см, без вовлечения плевры и регионарных лимфоузлов, без отдаленных метастазов.
II стадия. Опухоль имеет те же параметры, что и на первой стадии, но с метастазами в бронхиальные лимфатические узлы.
IIIa стадия. Опухоль любого размера с вовлечением висцеральной плевры, грудной стенки или медиастинальной плевры и (или) метастазами в бронхиальные или средостенные лимфоузлы противоположной стороны.
Слайд 10

IIIb стадия. Опухоль любого размера, прорастающая в органы средостения (сосуды, пищевод,

IIIb стадия. Опухоль любого размера, прорастающая в органы средостения (сосуды, пищевод,

позвоночник, сердце) с возможным метастазированием в бронхолегочные лимфоузлы противоположной стороны, лимфоузлы средостения или надключичные лимфоузлы.
IV стадия. Наличие отдаленных метастазов, а также ограниченный или распространенный мелкоклеточный рак.
Слайд 11

Большое значение имеет диагностика наличия метастазов при раке легкого. Рак легкого

Большое значение имеет диагностика наличия метастазов при раке легкого.
Рак легкого

с метастазами, как правило, подлежит лишь паллиативному лечению и наоборот, отсутствие метастазов дает неплохие шансы на успех радикальной операции.
Слайд 12

Лечение: Базовое - пневмоэктомия (резекция легкого) Консервативное лечение: - лучевая терапия, химиотерапия

Лечение:

Базовое
- пневмоэктомия (резекция легкого)
Консервативное лечение:
- лучевая терапия, химиотерапия

Слайд 13

Дополнительно Симптоматическое: - обезболивающие, в том числе наркотики - сердечнососудистые средства

Дополнительно
Симптоматическое:
- обезболивающие, в том числе наркотики
- сердечнососудистые средства
- кислород
- противокашлевые средства

(кодеин)
Слайд 14

Проблемы пациентов; боли в груди; потеря массы тела; кровохарканье и легочное

Проблемы пациентов;
боли в груди;
потеря массы тела;
кровохарканье и легочное кровотечение;

страх перед летальным исходом;
недостаток общения с друзьями;
дефицит информированности о заболевании
Слайд 15

Уход наблюдения за функционированием всех органов: профилактика пролежней; аэрация палаты; туалет кожи пациента; смена белья.

Уход
наблюдения за функционированием всех органов:
профилактика пролежней;
аэрация палаты;
туалет кожи пациента;
смена белья.

Слайд 16

наблюдение за дыханием, пульсом, АД, мокротой (кровохарканье) участие в подготовке и

наблюдение за дыханием, пульсом, АД, мокротой (кровохарканье)
участие в подготовке и проведении

плевральной пункции;
введение ЛВ по назначению врача;
Слайд 17

Помощь при возможном легочном кровотечении; повернуть голову на бок; положить на

Помощь при возможном легочном кровотечении;
повернуть голову на бок;
положить на грудь пузырь

со льдом;
дать выпить воды со льдом;
быстро сообщить врачу;
подготовить гемостатические средства (2 мл 12,5% раствора этамзилата, 5% раствор аминокапроновой кислоты, желатиноль и др.).
Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

Монета в устье левого главного бронха

Монета в устье левого главного бронха

Слайд 21

Карциноид в области левого верхнедолевого бронха

Карциноид в области левого верхнедолевого бронха

Слайд 22

Центральный рак легкого – экзофитная форма

Центральный рак легкого – экзофитная форма

Слайд 23

Центральный рак легкого – экзофитная форма

Центральный рак легкого – экзофитная форма

Слайд 24

Центральный рак легкого – экзофитная форма

Центральный рак легкого – экзофитная форма

Слайд 25

Центральный рак легкого – экзофитная форма с наложением фибрина

Центральный рак легкого – экзофитная форма с наложением фибрина

Слайд 26

Центральный рак легкого – перибронхиальная форм

Центральный рак легкого – перибронхиальная форм