Ботулизм

Август 6, 2022

Содержание

2. Ботулизм Ботулизм - токсикоинфекционное заболевание, вызываемое, продуктами, зараженными палочками ботулизма. Возбудитель - анаэроб широко распространен в
3. Этиология С. botulinum — это палочки с закругленными концами, имеют жгутики, хотя считаются слабоподвижным микроорганизмом. При
4. Сlostridium botulinum
5. Споры Споры могут обнаруживаться в Морском иле Озерном иле Кишечном тракте животных, включая рыб. Могут выдерживать
6. Эпидемиология Источниками инфекции являются животные, которые поглощают споры ботулизма с водой и кормом. Источником может быть
7. Источники заражения
8. Консервированные продукты Немытые фрукты и овощи Источники заражения
9. установить какую-либо связь возникшего заболевания с пищевым продуктом не удаётся возникает у детей преимущественно до 6
10. Клиника заболевания - общая слабость, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, сухость во рту, незначительная головная
11. Клиника заболевания Также наблюдается косоглазие, расстройство речи(голос в начале грубый, затем охрипший и слабый), нечленораздельная речь,
12. Очень важно определить первые признаки БОТУЛИЗМА
15. Диагностика Проведение лабораторной диагностики ботулизма направлено на установление наличия в биологических средах собственного бактерий, а также
16. Диагностика
17. Диагностика Сыворотка: Собирается до лечения антитоксином мл или 20 мл цельной крови вакутейнером с красной крышкой,
18. Диагностика Желудочное содержимое, рвотные массы: Собрать 20 мл в течение 72 часов от начала болезни.Доставка в
19. Сестринский уход Госпитализация Промывание желудка, сифонные клизмы, назначается постельный режим В течение 10-14 дней медсестра устраняет
20. Лечение Дезинтоксикационная терапия: 5% глюкоза, гемодез, 0,9 % натрий хлорид; Неспецифическая детоксикация: промывание желудка, сифонные клизмы,
21. Лечение используют гетерологичные антитоксические моновалентные сыворотки (одна лечебная доза - по 10 тыс. ME антитоксинов типов
22. Введение сыворотки Принцип введения противоботулинической сыворотки: Перед введением сыворотки для выявления чувствительности к чужеродному белку проводят
23. Введение сыворотки Принцип введения противоботулинической сыворотки при положительной внутрикожной пробе: Антитоксическую сыворотку вводят по жизненным показаниям
24. Профилактика
25. Профилактика 2.Контроль при стерилизации и к хранении консервных продуктов
26. Профилактика 3.Проведение санитарно- просветительных работ с населением.
28. Скачать презентацию

Слайд 2

Ботулизм
Ботулизм - токсикоинфекционное заболевание, вызываемое, продуктами, зараженными палочками ботулизма. Возбудитель -

анаэроб широко распространен в природе, длительное время может находиться в почве в виде спор.

Слайд 3

Этиология
С. botulinum — это палочки с закругленными концами, имеют жгутики, хотя

считаются слабоподвижным микроорганизмом. При попадании в неблагоприятные условия образуют споры. Строгие анаэробы. Молодые культуры окрашиваются грамположительно, 5-суточные— грамотрицательно.
Вегетативные формы возбудителя ботулизма погибают при 60°С за 30 мин, ботулотоксин разрушается при 100°С. Споры выдерживают кипячение до 5 часов, при t - 100°С. В больших кусках мяса и банках большой емкости они могут оставаться живыми и после их автоклавирования при 120°С в течение 15 мин. В 5% растворе фенола споры сохраняются сутки.

Слайд 4

Сlostridium botulinum

Слайд 5

Споры
Споры могут обнаруживаться в
Морском иле
Озерном иле
Кишечном тракте

животных, включая рыб.
Могут выдерживать экстремальные условия
Устойчивы к ультрафиолетовому облучению, спиртам и фенолам
Устойчивы к радиации Выдерживают кипячение до 4 часов
Выдерживают многие процессы приготовления пищи
Устойчивы к высушиванию, сохраняются в высушенном состоянии до 30 лет и более
Погибают при воздействии хлора
Прорастание спор задерживают высокие концентрации поваренной соли (более 8%), сахара (более 55 %) и кислая среда (рН ниже 4,5).

Слайд 6

Эпидемиология
Источниками инфекции являются животные, которые поглощают споры ботулизма с водой и

кормом. Источником может быть и человек. Из кишечника человека и животного возбудитель выделяется во внешнюю среду, откуда споровые формы клостридий попадают на овощи, фрукты. Человек чаще заражается пищевым путем: домашние консервы, рыбные консервы, грибы в банке под металлической крышкой; редко раневой ботулизм.
Механизм передачи : фекально- оральный.

Слайд 7

Источники заражения

Слайд 8

Консервированные
продукты
Немытые фрукты и овощи
Источники заражения

Слайд 9

установить какую-либо связь возникшего заболевания с пищевым продуктом не удаётся
возникает

у детей преимущественно до 6 месяцев, при инфицировании их спорами Clostridium botulinum.

заболевание возникает после употребления в пищу продуктов, содержащих накопившийся ботулинический токсин

развивается при загрязнении почвой раны, в которой создаются условия, необходимые для прорастания попавших из почвы Clostridium botulinum и последующего токсинообразования .

Ботулизм
детского
возраста

Раневой ботулизм

Ботулизм
неуточнённой
природы

Ботулизм

Классификация:

Пищевой ботулизм

Слайд 10

Клиника заболевания
- общая слабость, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, сухость

во рту, незначительная головная боль.

Инкубационный период длится 18 – 24 часа.
Первоначальные признаки:

Слайд 11

Клиника заболевания
Также наблюдается косоглазие, расстройство речи(голос в начале грубый, затем охрипший

и слабый), нечленораздельная речь, вплоть до афонии. Жажда, нарушение акта глотания, жевания, вследствие паралича глоточной мускулатуры и паралича мягкого неба, прекращение двигательной функции желудка, появление болей в животе, рвота, метеоризм, запоры. При тяжелом течении наблюдается расстройство дыхания, появляется чувство сдавления грудной клетки, ЧДД 40-50, одышка, нарушение вдоха, так как поражены межреберные мышцы и мышцы диафрагмы.
Причина смерти – остановка дыхания.

Слайд 12

Очень важно определить первые признаки БОТУЛИЗМА

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Диагностика
Проведение лабораторной диагностики ботулизма направлено на установление наличия в биологических средах

собственного бактерий, а также их токсинов. Определение бактерий проводят бактериологическим способом, т.е. путем проведения посева материала на соответсвующие питательные среды (чаще всего, используются пепсин-пептон и среда Китта-Тароцци). Биологическую пробу проводят на наличие ботулотоксина и определяют путем введения исследуемого материала лабораторным животным (белые мыши). В опыт отбирают партию из 5 животных. Первое заражают только исследуемым материалом, остальных – исследуемым материалом с антитоксической сывороткой по типам. При наличии в материале токсина выживает животное получившее антисыворотку, нейтрализовавшую токсин соответствующего типа.

Слайд 16

Диагностика

Слайд 17

Диагностика
Сыворотка:
Собирается до лечения антитоксином мл или 20 мл цельной крови вакутейнером

с красной крышкой, без антикоагулянтов.Доставка в холодильнике (4°C).
Кал, клизменная жидкость:
Собирается до лечения антитоксином, когда это возможно 20 грамм или 20 мл.Небольшое количество стерильной не бактерицидной воды для клизмы.Доставка в холодильнике (4°C)

Слайд 18

Диагностика
Желудочное содержимое, рвотные массы: Собрать 20 мл в течение 72 часов

от начала болезни.Доставка в холодильнике (4°C).
Пробы пищи:
Прикасаться с осторожностью. Паковать и доставлять в оригинальной упаковке. Поместить в стерильный небьющийся внешний контейнер. Собрать образцов по возможности.

Слайд 19

Сестринский уход
Госпитализация
Промывание желудка, сифонные клизмы, назначается постельный режим
В течение 10-14 дней

медсестра устраняет сухость слизистых оболочек
При кормлении больных медсестра должно соблюдать осторожность, так как из-за пареза мышц глотки возможно попадание пищи в дыхательные пути. Кормление осуществляется через зонд
Медсестра осуществляет текущую дезинфекцию
По назначению врача медсестра вводит противоботулиническую сыворотку трех типов по методу Безредко
По назначению врача медикаментозная терапия

Слайд 20

Лечение
Дезинтоксикационная терапия: 5% глюкоза, гемодез, 0,9 % натрий хлорид;
Неспецифическая детоксикация: промывание

желудка, сифонные клизмы, энтеросорбенты, инфузионная терапия, форсированный диурез;
Антитоксин: противоботулиническая сыворотка;
Антибактериальные препараты: левомицетин, ампициллин, тетрациклин;
Гипербарическая оксигенация;
Вентиляционная поддержка (ИВЛ).

Слайд 21

Лечение
используют гетерологичные антитоксические моновалентные сыворотки (одна лечебная доза - по 10

тыс. ME антитоксинов типов А и Е, 5 тыс. ME антитоксина типа В);
до установления типа токсина вводят смесь моновалентных сывороток (А+В+Е, т.е МЕ), если тип токсина известен, используют соответствующую сыворотку.

Слайд 22

Введение сыворотки
Принцип введения противоботулинической сыворотки:
Перед введением сыворотки для выявления чувствительности

к чужеродному белку проводят пробу по Безредко А.М.: : в/к введение 0,1 мл разведенной 1:100 сыворотки (! отдельная ампула) →20 минут→отсутствие местной аллергической реакции, отрицательная внутрикожная проба (диаметр папулы не > 0,9 см, гиперемия ограничена) →п/к введение 0,1 мл неразведенной сыворотки→30 мин→отсутствие общих аллергических реакция→введение всей лечебной дозы в/м или в/в.

Слайд 23

Введение сыворотки
Принцип введения противоботулинической сыворотки при положительной внутрикожной пробе:
Антитоксическую сыворотку

вводят по жизненным показаниям (тяжелое течение болезни, формы средней тяжести и даже легкие, но с нарастанием неврологической симптоматики) после десенсибилизации путем п/к введения разведенной сыворотки с интервалами в 20 мин в дозах 0,5-2,0-5,0 мл и под прикрытием десенсибилизирующих средств: ГКС (преднизолон мг в/в), антигистаминные препараты, лучше в условиях ОРИТ;
Сыворотку подогревают до температуры 37°С и вводят внутривенно одну дозу вне зависимости от степени тяжести заболевания.

Слайд 24

Профилактика

Слайд 25

Профилактика
2.Контроль при стерилизации и к хранении консервных продуктов

Слайд 26

Ботулизм

Содержание

Ботулизм Ботулизм - токсикоинфекционное заболевание, вызываемое, продуктами, зараженными палочками ботулизма. Возбудитель -

ЭтиологияС. botulinum — это палочки с закругленными концами, имеют жгутики, хотя

Сlostridium botulinum

Споры Споры могут обнаруживаться в Морском иле Озерном иле Кишечном тракте

ЭпидемиологияИсточниками инфекции являются животные, которые поглощают споры ботулизма с водой и

Источники заражения

Консервированные продукты Немытые фрукты и овощиИсточники заражения

установить какую-либо связь возникшего заболевания с пищевым продуктом не удаётся возникает

Клиника заболевания- общая слабость, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, сухость

Клиника заболеванияТакже наблюдается косоглазие, расстройство речи(голос в начале грубый, затем охрипший

Очень важно определить первые признаки БОТУЛИЗМА

ДиагностикаПроведение лабораторной диагностики ботулизма направлено на установление наличия в биологических средах

Диагностика

ДиагностикаСыворотка:Собирается до лечения антитоксином мл или 20 мл цельной крови вакутейнером

ДиагностикаЖелудочное содержимое, рвотные массы: Собрать 20 мл в течение 72 часов

Сестринский уходГоспитализацияПромывание желудка, сифонные клизмы, назначается постельный режимВ течение 10-14 дней

ЛечениеДезинтоксикационная терапия: 5% глюкоза, гемодез, 0,9 % натрий хлорид;Неспецифическая детоксикация: промывание

Лечениеиспользуют гетерологичные антитоксические моновалентные сыворотки (одна лечебная доза - по 10

Введение сывороткиПринцип введения противоботулинической сыворотки: Перед введением сыворотки для выявления чувствительности

Введение сывороткиПринцип введения противоботулинической сыворотки при положительной внутрикожной пробе: Антитоксическую сыворотку

Профилактика

Профилактика2.Контроль при стерилизации и к хранении консервных продуктов

Профилактика3.Проведение санитарно- просветительных работ с населением.

Похожие презентации

Ботулизм
Ботулизм - токсикоинфекционное заболевание, вызываемое, продуктами, зараженными палочками ботулизма. Возбудитель -

Этиология
С. botulinum — это палочки с закругленными концами, имеют жгутики, хотя

Споры
Споры могут обнаруживаться в
Морском иле
Озерном иле
Кишечном тракте

Эпидемиология
Источниками инфекции являются животные, которые поглощают споры ботулизма с водой и

Консервированные
продукты
Немытые фрукты и овощи
Источники заражения

установить какую-либо связь возникшего заболевания с пищевым продуктом не удаётся
возникает

Клиника заболевания
- общая слабость, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, сухость

Клиника заболевания
Также наблюдается косоглазие, расстройство речи(голос в начале грубый, затем охрипший

Диагностика
Проведение лабораторной диагностики ботулизма направлено на установление наличия в биологических средах

Диагностика
Сыворотка:
Собирается до лечения антитоксином мл или 20 мл цельной крови вакутейнером

Диагностика
Желудочное содержимое, рвотные массы: Собрать 20 мл в течение 72 часов

Сестринский уход
Госпитализация
Промывание желудка, сифонные клизмы, назначается постельный режим
В течение 10-14 дней

Лечение
Дезинтоксикационная терапия: 5% глюкоза, гемодез, 0,9 % натрий хлорид;
Неспецифическая детоксикация: промывание

Лечение
используют гетерологичные антитоксические моновалентные сыворотки (одна лечебная доза - по 10

Введение сыворотки
Принцип введения противоботулинической сыворотки:
Перед введением сыворотки для выявления чувствительности

Введение сыворотки
Принцип введения противоботулинической сыворотки при положительной внутрикожной пробе:
Антитоксическую сыворотку

Профилактика
2.Контроль при стерилизации и к хранении консервных продуктов

Профилактика
3.Проведение санитарно- просветительных работ с населением.