Рак молочной железы

Рак молочной железы – злокачественное новообразование, возникающее в следствие перерождения клеток

Прежде чем приступить к лекарственному лечению рака молочной железы, необходимо составить

Рецепторный статус гормонов бывает:

Рецептор-положительный статус гормонов (эстроген-рецептор-положительный тип РМЖ (ER+) и

Пролиферативная активность ki-67

Ki-67 — маркер, определяющий степень пролиферативной активности опухоли
-

HER-2

HER2 (human epidermal growth factor receptor 2) представляет собой

HER-2 экспрессируется на поверхности опухолевых клеток не только молочной железы, но

Методы определения HER-2 статуса

ИГХ (иммунногистохимия)
FISH-метод (fluorescence in situ hybridization)
SPoT-Light HER-2

Иммуногистохимия

Преимущества метода:
Относительно простой в применении
Быстрый
Недорогой
Используется в большинстве патологоанатомических лабораториях
Недостатки:

Результаты иммуногистохимии

рецепторы к прогестерону — PR, эстрогену — ER
фактор наличия HER2

Применение FISH-метода

Характеристика чувствительности рака молочной железы к таргетным препаратам (трастузумаб,

ИГХ с применением FISH реакцией

При спорном результате ИГХ анализа HER2,

ИГХ с применением FISH реакцией

Принцип FISH- метода

Амплификация HER-2

Молекулярно-биологические подтипы РМЖ

Люминальны А
Люминальный В (HER2 отрицательный)/(HER2 положительный)
HER-2 положительный не люминальный
Тройной

Люминальный А

Характеризуется:
РЭ положительный
HER2 отрицательный
Ki-67 < 20 % (низкий)
РП >

Люминальный В

Характеризуется:
HER2 отрицательный
РЭ положительный
HER2 отрицательный
Ki-67 > 30

HER2 положительный не люминальный

Характеризуется:
HER2 положительный
РП отрицательный
РЭ отрицательный

Тройной негативный

Характеризуется:
РЭ отрицательный
РП отрицательный
Her2 отрицательный

Адъювантная лекарственная терапия

Адъювантная лекарственная терапия проводится в дополнение к локальным (хирургическому

Таргетная терапия

Таргетная терапия означает целенаправленное воздействие на опухоль, ее рецепторы,

Действие таргетной терапии

Мишенями для таргетных препаратов могут быть:
Гены, ответственные за

Преимущества метода

Возможность прицельного действия на опухолевые составляющие
Меньшее количество побочных эффектов

Недостатки таргетной терапии
Высокая стоимость препаратов
Невозможность применения конкретных препаратов у широкого

Основные препараты в таргетной терапии

Трастузумаб
Пертузумаб
Лапатиниб
Бевацизумаб
Эверолимус
Палбоциклиб

Список использованной литературы (электронные ресурсы)
http://con-med.ru/magazines/contemporary/contemporary-02-2010/znachenie_her_2_neu_pri_rake_zheludka/
https://rosoncoweb.ru/news/oncology/2013/05/06/
http://genitalhealth.ru/73/Klassifikatsiya-raka-molochnoy-zhelezy/#1
http://worldofoncology.com/materialy/o-rake/diagnostika/issledovaniya-biopsiynogo-materiala/immunogistokhimicheskoe-issledovanie/
http://worldofoncology.com/materialy/vidy-raka/vidy-raka-ot-a-do-ya/rak-molochnoy-zhelezy/molekulyarnye-podtipy-raka-molochnoy-zhelezy/her2-pozitivnyy-rak-molochnoy-zhelezy/
https://onco-breast-unit.ru/breast-cancer-diagnostics/geneticheskie-proverki/fish-test/
https://rosoncoweb.ru/
http://onkolib.ru/lechenie-raka/targetnaya-terapiya/
https://www.rmj.ru/articles/onkologiya/morfologicheskoe_testirovanie_her2statusa_pri_rake_molochnoy_ghelezy/