Содержание
- 2. Рак яичников (РЯ) занимает особое место в онкогинекологической практике. Это связано прежде всего с высокой смертностью
- 3. Низкая выживаемость объясняется несколькими причинами – диагностические ошибки и неудачи лечения. В норме функция яичников зависит
- 4. Поздняя диагностика РЯ связана еще с одним важным фактором. РЯ отличает быстрое и скрытое течение. Опухоль
- 5. Этиология, патогенез и факторы риска Считается, что РЯ может быть индуцирован разными факторами: генетическими, гормональными, метаболическими,
- 6. Риск РЯ на 30-60% ниже у женщин, рожавших 3 раза и более, длительно кормивших грудью, длительно
- 7. При наличии рака молочной железы в анамнезе относительный риск РЯ составляет 1,6 – 2.3. В развитии
- 8. Группу риска составляют: - женщины в пери- и постменопаузе с гормональными и метаболическими нарушениями; - доброкачественными
- 9. При накоплении РЯ и рака молочной железы в семье проводят генетическое обследование родственниц первой и второй
- 10. Клиническая картина Боль внизу живота; Тошнота, рвота; Запоры; Затрудненное или учащенное мочеиспускание, снижение диуреза; Нарушение менструального
- 11. Метастазирование Имплантационный путь – это самый ранний и наиболее частый вариант диссеминации РЯ. Опухолевые клетки слущиваются
- 12. Диагностика Физикальное исследование (пальпация живота. Лимфатических узлов и молочных желез, гинекологическое исследование); Общие анализы крови и
- 13. Эзофагогастродуоденоскопия; Ирригоскопия или колоноскопия; КТ или МРТ органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства; Экскреторную
- 14. УЗИ Позволяет определить размеры и структуру новообразования, его соотношение с окружающими органами. Метод также позволяет определить
- 15. КТ и МРТ Проводят обычно в случаях, когда УЗИ не дает однозначных сведений о характере опухоли,
- 16. Эзофагогастродуоденоскопия Позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить патологию верхних отделов жкт
- 17. Колоноскопия Позволяет оценить состояние стенки и слизистой оболочки толстой и прямой кишки, отношение новообразования к различным
- 18. Экскреторная урография Показана при больших опухолях яичников, когда имеется подозрение на нарушение топики и функционального состояния
- 19. Сцинтиграфия почек Позволяет оценить поглотительную и выделительную функции почек.
- 20. Цистоскопия Показана в тех случаях. Когда имеются признаки сдавления и/или инфильтрации стенок мочевого пузыря, подозрение на
- 21. Лапароскопия Выполняют по показаниям, в спорных случаях, когда неинвазивные исследования не позволяют установить точный диагноз, а
- 22. Лечение Общепризнанным методом лечения РЯ является комбинированное лечение, сочетающее хирургическое вмешательство и ХТ. Иногда проводят также
- 23. При распространенных опухолях хирургическое лечение подразумевает выполнение так называемых циторедуктивных операций, суть которых заключается в максимальном
- 24. Химиотерапия Обычно ХТ проводят после радикальных или циторедуктивных опреаций. При выраженной интоксикации, значительной распространенности опухоли и
- 25. Использование прежней схемы лечения оправдано только в том случае, если при ее использовании получен полный эффект
- 26. Монохимиотерапию РЯ проводят реже. Ее применяют у пожилых и ослабленных больных, когда распространенность опухоли и сопутствующие
- 27. Лучевая терапия Проводят по показаниям при множественной резистентности опухоли к ХТ, а также при ограничении возможностей
- 28. Важными условиями для облучения брюшной полости и малого таза являются отсутствие асцита, опухолевой инфильтрации кишечника, крупных
- 30. Скачать презентацию