Расстройство личности. Акцентуация характера

Содержание

Слайд 2

Понятие личности Личность — это совокупность выработанных привычек и предпочтений, психический

Понятие личности

Личность — это совокупность выработанных привычек и предпочтений, психический настрой, опыт

и приобретённые знания, набор психофизических особенностей человека, определяющих повседневное поведение и связь с обществом и природой.
Слайд 3

Понятие характера Характер – индивидуальное сочетание устойчивых психических особенностей человека, обусловливающий

Понятие характера

Характер – индивидуальное сочетание устойчивых психических особенностей человека, обусловливающий типичный

для данного субъекта способ
поведения в определенных
жизненных условиях и
обстоятельствах.
Слайд 4

Слайд 5

Расстройства личности «Психопатические личности – это такие ненормальные личности, от ненормальности

Расстройства личности

«Психопатические личности – это такие ненормальные личности, от ненормальности которых страдают или

они сами, или общество».

К. Шнайдер

Слайд 6

«определяют весь психический облик индивидуума, накладывая на весь его душевный склад

«определяют весь психический облик индивидуума, накладывая на весь его душевный склад

свой властный отпечаток»
«в течение жизни... не подвергаются сколько-нибудь резким изменениям»
«мешают... приспособляться к окружающей среде».

П. Б. Ганнушкин

Слайд 7

Тотальность Относительная стабильность Социальная дезадаптация

Тотальность
Относительная стабильность
Социальная дезадаптация

Слайд 8

По различным данным расстройствами личности страдают 5-10% населения. Распространенность

По различным данным расстройствами личности страдают 5-10% населения.

Распространенность

Слайд 9

Конституциональные («ядерные») Группы психопатий Нажитые («краевые») Органические

Конституциональные («ядерные»)

Группы психопатий

Нажитые («краевые»)

Органические

Слайд 10

Слайд 11

Э. Крепелин – 1915 Возбудимые Безудержные Импульсивные Чудаки Лжецы и Обманщики

Э. Крепелин – 1915
Возбудимые
Безудержные
Импульсивные
Чудаки
Лжецы и Обманщики
Враги общества
Патологические спорщики

К. Шнейдер –

1928
Гипертимики
Депрессивные
Неуверенные в себе
Фанатичные
Ищущие признания
Эмоционально лабильные
Эксплозивные
Бездушные
Безвольные
Астенические

П.Б. Ганнушкин – 1933
Циклоиды
Астеники
Шизоиды
Параноики
Эпилептоиды
Истерические характеры
Неустойчивые психопаты
Антисоциальные
Конституционально глупые

Слайд 12

С преимущественным нарушением в сфере мышления Расстройства эмоциональной сферы С преобладанием

С преимущественным нарушением в сфере мышления
Расстройства эмоциональной сферы
С преобладанием волевых нарушений

Б.В.Шостакович

Шизоидные


Паранойяльные

Возбудимые
Эпилептоидные
Истерические

Неустойчивые
Астенические
Психастенические

Слайд 13

Группы расстройств личности по DSM-V Кластер A Параноидное 301.0 Шизоидное 301.20

Группы расстройств личности по DSM-V

Кластер A
Параноидное 301.0
Шизоидное 301.20
Шизотипическое 301.22

Кластер B
Антисоциальное 301.7
Пограничное 301.83
Истерическое 301.50


Нарциссическое 301.81

Кластер C
Избегающее 301.82
Зависимое 301.6
Обсессивно-компульсивное 301.4

Другие расстройства личности:
Изменения личности вследствие другого медицинского состояния 310.1
Другое уточнённое расстройство личности 301.89
Неутонченное расстройство личности 301.9

Слайд 14

Группы расстройств личности по МКБ - 10 Параноидное расстройство личности (F60.0)

Группы расстройств личности по МКБ - 10

Параноидное расстройство личности (F60.0)
Шизоидное расстройство

личности (F60.1)
Диссоциальное расстройство личности (F60.2)
Эмоционально неустойчивое расстройство личности (F60.3)
Импульсивный тип (F60.30)
Пограничный тип (F60.31)
Истерическое расстройство личности (F60.4)
Ананкастное расстройство личности (F60.5)
Тревожное расстройство личности (F60.6)
Зависимое расстройство личности (F60.7)
Другие специфические расстройства личности (F60.8).
Расстройство личности, неутонченное (F60.9)
Смешанные и другие расстройства личности (F61).
Слайд 15

МКБ-10 Параноидное расстройство личности (F60.0) Шизоидное расстройство личности (F60.1) Диссоциальное расстройство

МКБ-10

Параноидное расстройство личности (F60.0)
Шизоидное расстройство личности (F60.1)
Диссоциальное расстройство личности (F60.2)
Эмоционально неустойчивое

расстройство личности (F60.3)
Эмоционально неустойчивое расстройство личности, импульсивный тип (F60.30)
Эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограничный тип (F60.31)
Истерическое расстройство личности (F60.4)
Ананкастное расстройство личности (F60.5)
Тревожное расстройство личности (F60.6)
Зависимое расстройство личности (F60.7)
Другие специфические расстройства личности (F60.8).
Расстройство личности, неуточнённое (F60.9)
Смешанные и другие расстройства личности (F61).

Кластер A 
Параноидное 301.0 (F60.0)
Шизоидное 301.20 (F60.1)
Шизотипическое 301.22 (F21)
Кластер B 
Антисоциальное 301.7 (F60.2)
Пограничное 301.83 (F60.3)
Истерическое 301.50 (F60.4)
Нарциссическое 301.81 (F60.81)
Кластер C 
Избегающее 301.82 (F60.6)
Зависимое 301.6 (F60.7)
Обсессивно-компульсивное 301.4 (F60.5


DSM-V

Слайд 16

Параноидное расстройство личности (F60.0) Недоверие Ригидность, упорство Бескомпромиссность Повышенная чувствительность к

Параноидное расстройство личности (F60.0)

Недоверие
Ригидность, упорство
Бескомпромиссность
Повышенная чувствительность к отказам и препятствиям
Подозрительность и

тенденция к искажению отношения к себе других, которое принимается за враждебное

Склонность к завышенной самооценке и пренебрежительному отношению к мнению других
Склонность к возникновению сверхценных идей

Слайд 17

Шизоидное расстройство личности (F60.1) Замкнутость Эмоциональная холодность в отношении окружающих Отсутствие

Шизоидное расстройство личности (F60.1)

Замкнутость
Эмоциональная холодность в отношении окружающих
Отсутствие доверительных взаимоотношений
Игнорирование условностей,

социальных норм
Склонность к фантазированию, причудливым хобби
Трудности при необходимости неформальных контактов
Слайд 18

Диссоциальное расстройство личности (F60.2) Грубая и стойкая позиция безответственности и пренебрежения

Диссоциальное расстройство личности (F60.2)

Грубая и стойкая позиция безответственности и пренебрежения социальными

правилами и обязанностями
Бессердечное равнодушие к чувствам других
Неспособность поддерживать взаимоотношения при отсутствии затруднений в их становлении
Неспособность испытывать чувство вины и извлекать пользу из жизненного опыта
Выраженная склонность обвинять окружающих или выдвигать благовидные объяснения своему поведению, приводящему субъекта к конфликту с обществом
Агрессия, насилие
Аддикции
Слайд 19

Эмоционально неустойчивое расстройство личности (F60.3) Выраженная тенденция действовать необдуманно, не принимая

Эмоционально неустойчивое расстройство личности (F60.3)

Выраженная тенденция действовать необдуманно, не принимая в

расчет последствия
Выраженная тенденция к конфликтному поведению
Склонность к вспышкам гнева
или насилия с неспособностью
контролировать «поведенческие
взрывы»
Трудности в продолжении действий,
которые не сулят немедленного
вознаграждения
Нестабильное, капризное
настроение
Частое злоупотребление
психоактивными
веществами
Слайд 20

Истерическое расстройство личности (F60.4) Театральность, драматизация, преувеличенное выражение эмоций Лабильная, неглубокая

Истерическое расстройство личности (F60.4)

Театральность, драматизация, преувеличенное выражение эмоций
Лабильная, неглубокая эмоциональность
Стремление к

деятельности,
при которой индивид находится
в центре внимания
Повышенная самовнушаемость
Повышенная озабоченность
физической привлекательностью
Крайний эгоцентризм
Склонности к «бегству в болезнь», псевдологии, мошенничеству, бурным аффективным реакциям, конверсионным расстройствам
Слайд 21

Ананкастное расстройство личности (F60.5) Крайняя нерешительность Боязливость Склонность к сомнениям Педантичность,

Ананкастное расстройство личности (F60.5)

Крайняя нерешительность
Боязливость
Склонность к сомнениям
Педантичность, бережливость и упрямство
Впечатлительность и

неуверенность
Склонность к образованию навязчивых идей
Озабоченность деталями, правилами, порядком, регламентациями
Стремление к перфекционизму
Чрезмерная скрупулезность и добросовестность
Ригидность и упрямство
Повышенная требовательность к окружающим

Тревожное расстройство личности (F60.6)

Комплекс собственной неполноценности
Склонность к возникновению фобий
Робость, застенчивость
Замкнутость, страх критики

Слайд 22

Зависимое расстройство личности (F60.7) Перекладывание на других ответственности в важных решениях

Зависимое расстройство личности (F60.7)

Перекладывание на других ответственности в важных решениях своей

жизни
Подчинение своих потребностей другим людям, от которых индивид зависит и излишняя податливость их желаниям
Нежелание предъявлять даже разумные требования к людям, от которых индивид зависит
Чувство беспомощности в одиночестве, из-за боязни быть неспособным позаботиться о себе
Страх остаться покинутым
Неспособность принимать повседневные решения без советов или подбадривания со стороны окружающих
Слайд 23

Другие специфические расстройства личности (F60.8) Эксцентричное расстройство личности Расторможенное расстройство личности

Другие специфические расстройства личности (F60.8)

Эксцентричное расстройство личности
Расторможенное расстройство личности («безудержное»

расстройство личности)
Инфантильное расстройство личности
Нарциссическое расстройство личности
Пассивно-агрессивное расстройство личности
Психоневротическое расстройство личности
Слайд 24

Слайд 25

Акцентуация характера (личности) — нормальная особенность характера (личности), при которой отдельные

Акцентуация характера (личности) — нормальная особенность характера (личности), при которой отдельные его

черты чрезмерно усилены, вследствие чего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении определённого рода психогенных воздействий при сохранении хорошей и даже повышенной устойчивости к другим.

Акцентуации не являются психическими расстройствами, но по ряду своих свойств схожи с расстройствами личности, что позволяет делать предположения о наличии между ними связи.

Слайд 26

Слайд 27

К темпераменту, как природному образованию. К характеру, как социально обусловленному образованию.

К темпераменту, как природному образованию.
К характеру, как социально обусловленному образованию.
К личностному

уровню.

Карл Леонгард выделил двенадцать типов акцентуации. По своему происхождению они имеют разную локализацию.

Слайд 28

Гипертимный Дистимический Аффективно-лабильный Аффективно-экзальтированный Тревожный Эмотивный К темпераменту, как природному образованию, Леонгардом были отнесены типы:

Гипертимный
Дистимический 
Аффективно-лабильный
Аффективно-экзальтированный 
Тревожный 
Эмотивный

К темпераменту, как природному образованию, Леонгардом были отнесены типы:

Слайд 29

Демонстративный Педантичный Застревающий Возбудимый К характеру, как социально обусловленному образованию, были отнесены типы:

Демонстративный 
Педантичный 
Застревающий 
Возбудимый 

К характеру, как социально обусловленному образованию, были отнесены типы:

Слайд 30

Экстравертированный Интровертированный К личностному уровню были отнесены типы:

Экстравертированный
Интровертированный

К личностному уровню были отнесены типы:

Слайд 31

Классификация Е.А.Личко предназначена специально для подросткового возраста: Гипертимный Циклоидный Лабильный Астено-невротический

Классификация Е.А.Личко предназначена специально для подросткового возраста:

Гипертимный
Циклоидный
Лабильный
Астено-невротический
Сенситивный
Психастенический
Шизоидный
Эпилептоидный
Истероидный
Неустойчивый
Конформный

Слайд 32

Гипертимный тип. Повышенное настроение и жизненный тонус, неудержимая активность и жажда

Гипертимный тип.
Повышенное настроение и жизненный тонус, неудержимая активность и жажда

общения. Тенденции разбрасываться и не доводить начатое до конца.
Циклоидный тип.
Циклические изменения настроения, подавленность сменяется повышенным настроением
Лабильный тип.
Выраженная переменчивость настроения. Богатая чувственная сфера.
Астено–невротический тип.
Повышенная утомляемость и раздражительность.
Слайд 33

Сенситивный тип. Впечатлительность, чувство собственной неполноценности, робость, застенчивость. Психастенический тип. Склонность

Сенситивный тип.
Впечатлительность, чувство собственной неполноценности, робость, застенчивость.
Психастенический тип.
Склонность к

самоанализу и рефлексии. Психастеники часто колеблются при принятии решений и не переносят высоких требований и груза ответственности за себя и других.
Шизоидный тип.
Замкнутость индивида, отгороженность от других людей.
Эпилептоидный тип.
Возбудимость, напряжённость и авторитарность индивида. Периоды злобно-тоскливого настроения, раздражения с аффективными взрывами. Поиск объектов для снятия злости.
Слайд 34

Конформный тип. Конформность окружению, стремление «думать, как все». Не переносимость крутых

Конформный тип.
Конформность окружению, стремление «думать, как все». Не переносимость крутых

перемен, ломки жизненного стереотипа, лишения привычного окружения.
Неустойчивый тип.
Лень, нежелание вести трудовую или учебную деятельность. Ярко выраженная тяга к развлечениям, праздному времяпрепровождению, безделью.
Истероидный тип.
Эгоцентризм и жажда быть в центре внимания.
Слайд 35

Смешанные типы встречаются достаточно часто. Однако далеко не все сочетания описанных типов возможны.

Смешанные типы встречаются достаточно часто. Однако далеко не все сочетания описанных

типов возможны.
Слайд 36

Типология детских характеров (по Лесгафту) Лицемерный тип Честолюбивый тип Добродушный Мягко забитый Злостнозабитый Угнетенный

Типология детских характеров (по Лесгафту)

Лицемерный тип
Честолюбивый тип
Добродушный
Мягко забитый
Злостнозабитый
Угнетенный

Слайд 37

Типы аномального воспитания Потворствующая гиперпротекция Доминирующая гиперпротекция (гиперопека, ежовые рукавицы) Гипопротекция

Типы аномального воспитания

Потворствующая гиперпротекция
Доминирующая гиперпротекция (гиперопека, ежовые рукавицы)
Гипопротекция
Потворствующая гипопротекция
Эмоциональное отвержение

(по типу "Золушки")
Воспитание в условиях жестоких взаимоотношений
Воспитание в условиях жестоких противоречий
Воспитание в условиях повышенной моральной ответственности
Воспитание в условиях "культа болезней"
Слайд 38

Динамические изменения 1. Транзиторные, преходящие изменения Острые аффективные реакции Преходящие психопатоподобные

Динамические изменения

1. Транзиторные, преходящие изменения
Острые аффективные реакции
Преходящие психопатоподобные нарушения

поведения
Развитие психогенных расстройств
2. Формирование на почве акцентуаций «краевых психопатий»
3. Трансформация типов
Слайд 39

Слайд 40

Слайд 41

Слайд 42

Лечение

Лечение