Содержание
- 2. Анамнез жизни На момент начала обследований ребенку 2 мес. -Ребенок от III беременности (мать на учете
- 3. Анамнез заболевания Больна с 29.01, стационарное лечение в ДГБ 11, затем переведена в ДГБ 15, затем
- 4. ГКБ №40 16.02. Жалобы: На повышение температуры до 38,8; Прожилки крови в стуле. Первичный осмотр: Состояние
- 5. 16.02. – 1 сутки в ГКБ 40 Состояние тяжелое за счет токсикоза, гастроинтестинальной н-ти, эксикоза I,
- 6. 18.02 – 3 сутки в ГКБ 40 -Состояние средней степени тяжести, клинически тяжело по лабораторным показателям.
- 7. 19.02 – 4 сутки в ГКБ 40 -Состояние тяжелой степени тяжести за счет гастроинтестинальной недостаточности. -Ребенок
- 8. Лабораторная диагностика
- 11. 18.02. Анализ кала: нейтральный жир в значительном кол-ве, слизь (+). Бак исследование кала: Обнаружено: candida spp.,
- 12. Инструментальные обследования 18.02. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства Заключение: свободная жидкость в брюшной полости, гепатоспленомегалия,
- 13. 20.02. Консилиум DS: гастроэнтероколит, затяжное течение, вызванный УПФ, тяжелой степени тяжести. Не исключается течение генерализованной ЦМВ-инфекции
- 14. 20.02. Взяты исследования: -иммунограмма (IgG B-лимфоциты -ПЦР (ЦМВ) (356к*105) -УЗИ тимуса (гипоплазия?)
- 15. 21.02. Состояние тяжелой степени тяжести за счет гастроинтестинальной недостаточности, отечного синдрома. Ребенок в сознании на осмотр
- 16. ОДКБ №1 Ребенку 2,5мес. Переведена с DS: ПИДС. ЦМВ-инфекция. Врожденная патология кишечника (киш. Лимфангиэктазия). Анемия II.
- 17. План обследования: -ОАК, ОАМ, б/х -гемостазиограмма -УЗИ органов бр. полости -УЗИ тимуса -НСГ -консультация иммунолога -иммунограмма
- 18. 26.02. T=38.8. Энтерально усваивает, не срыгивает. Стула не было, мочится свободно. Печень +2, селезенка по краю
- 19. 01.03. Состояние стабилизировалось. Энтерально усваивает. Стул до 6 раз, слизистый, с прожилками крови. Мочится свободно, достаточно.
- 20. Лабораторные показатели на данном этапе:
- 22. Выраженная структурно-хронометрическая гиперкоагуляция при максимальной активации, повышена концентрация фибрин-мономерных комплексов. Признаки избыточной тромбинемии.
- 24. 26.02 ПЦР крови на ДНК ЦМВ (11150 копий) ОАМ - N 28.02 ПЦР кала – обнаружена
- 25. Инструментальные исследования
- 26. 5.03 Консилиум На основании данных диагностики. Положительной динамики по гемоколиту на фоне смены АМС на гидролизат
- 27. 6.03 Состояние тяжелое. Энтерально усваивает, не срыгивает. Пастозность век. Стул в течения дня 4 раза желто-зеленый,
- 28. 08.03. Уточнение клинического диагноза DS: Гипогаммаглобулинемия раннего возраста. Генерализованная ЦМВ-инфекция. Аллергический и алиментарный энтероколит. Аллергия на
- 31. 9.03 Состояние средней степени тяжести. Энтерально усваивает. Кожа бледно-розовая. Незначительная пастозность век. Стул 2 раза кашицеобразный.
- 40. Скачать презентацию