Регуляция и коррекция нарушений функции половых желез

Содержание

Слайд 2

Регуляция функции ПЖ Дофамин (↓) → ЦНС ← Серотонин ↓ Гипоталамус

Регуляция функции ПЖ

Дофамин (↓) → ЦНС ← Серотонин

Гипоталамус (ГТРФ)

Гипофиз
ФСГ ЛГ Пролактин
↓ ↓
Яичники (ж)
Развитие я/кл Овуляция Образование ЖТ
↓ ↓
Эстрогены Гестагены
Слайд 3

Регуляция функции ПЖ у М Дофамин (↓) → ЦНС ← Серотонин

Регуляция функции ПЖ у М


Дофамин (↓) → ЦНС ←

Серотонин

Гипоталамус (ГТРФ)

Гипофиз
ФСГ ЛГ
↓ ↓
Сперматогенез ← Выработка андрогенов
Слайд 4

Коррекция мужской половой сферы Заместительная терапия (ТС): Андрогенный эффект Анаболический (синтез

Коррекция мужской половой сферы

Заместительная терапия (ТС):
Андрогенный эффект
Анаболический (синтез белка, плотность костей)

Репродуктивный (сперматогенез)
Гемопоэтический – ↑ эритропоэза
2 р/мес. - № 10-15, депо – 1 р/2-3 мес
Анаболические стероиды (нандролон)
Слайд 5

Эректильная дисфункия Блокаторы ФДЭ5 - Усиливает расслабляющее действие NO на кавернозные

Эректильная дисфункия

Блокаторы ФДЭ5
- Усиливает расслабляющее действие NO на кавернозные тела
- ↑

кровотока в ПЧ
Силденафил (Виагра) – за 1 час
Варденафил (Левитра) – за 25 мин – 4-5 ч
Тадалафил (Сиалис) –за 15 мин, эф-т – 36ч
Уденафил (Зидена)- за 30 мин, эф-т – 24 ч.
Слайд 6

Эректильная дисфункия ПЭ –Гол.боль, головокружение Нарушение зрения Заложенность носа, приливы Диспепсия

Эректильная дисфункия

ПЭ –Гол.боль, головокружение
Нарушение зрения
Заложенность носа, приливы
Диспепсия
Осторожно! – при ССЗ, патологии

печени, почек
↑↑ действие нитратов, БКК, БАБ – возможен летальный исход
Слайд 7

ДГПЖ (аденома ПЖ) ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия ПЖ У мужчин >

ДГПЖ (аденома ПЖ)

ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия ПЖ
У мужчин > 50 лет
Из-за

избыточного образования ДГТС
Обструкция выходного отдела МИК
Дизурические проявления
Слайд 8

Симптоматическая терапия: Блокаторы - α1-рецепторов в ПЖ, шейке МП и уретре

Симптоматическая терапия:
Блокаторы - α1-рецепторов в ПЖ, шейке МП и уретре
↓ тонус

МИК, улучшение оттока мочи
Эффект – через 48 ч - 2 недели
- Старые – Празозин, Доксазозин
- Новые – Тамсулозин* (омник),
-Алфузозин* (дальфаз),Теразозин (сетегис)

ФТ ДГПЖ

Слайд 9

ПЭ блокаторов - α1-рецепторов ↓ АД без тахикардии, Головокружение, гол.боль Отеки

ПЭ блокаторов - α1-рецепторов

↓ АД без тахикардии, << у Тамсулазина
Головокружение,

гол.боль
Отеки
Сонливость, реже – возбуждение, тремор
Диспепсия
Редко - ↓ либидо, потенции
Слайд 10

ФТ ДГПЖ Патогенетическая ФТ 1. ↓ выработки ТС: Ципротерон (Андрокур) -

ФТ ДГПЖ

Патогенетическая ФТ
1. ↓ выработки ТС:
Ципротерон (Андрокур) - ↓ ЛГ и

АКТГ в гипофизе → к ↓ выработки ТС
Чаще при раке ПЖ
ПЭ: ↑АД, ↑ веса, ↓ либидо, потенции, отеки, гинекомастия, АР
Слайд 11

ФТ ДГПЖ Патогенетическая ФТ: ↓ выработки ДГТС: Финастерид (Проскар)–блокатор 5α-редуктазы-2 ↓

ФТ ДГПЖ

Патогенетическая ФТ: ↓ выработки ДГТС:
Финастерид (Проскар)–блокатор 5α-редуктазы-2
↓ размеров ПЖ,

улучшение уродинамики
Эффект медленно – ч/з > 6 мес
Дутастерид (Аводарт)-блокатор 5α-редуктазы-1,2
Эффект – быстрее – ч/з 1-3 мес
ПЭ – реже - ↓ либидо, эректильная дисфункция, Редко - АР, гинекомастия
Слайд 12

ФТ ДГПЖ Дутастерид (Аводарт)- блокатор 5-α-редуктазы-1 и 2 типов Эффект –

ФТ ДГПЖ

Дутастерид (Аводарт)- блокатор 5-α-редуктазы-1 и 2 типов
Эффект – быстрее –

ч/з 1-3 мес
ПЭ - ↓ либидо (3,5-6,5%),
Эректильная дисфункция (6-8%),
Редко - АР, гинекомастия
Слайд 13

Лекарственные отравления ЛО – патологическое состояние, вызванное воздействием токсических доз ЛС

Лекарственные отравления

ЛО – патологическое состояние, вызванное воздействием токсических доз ЛС на

организм Ч
60% - случайные причины
Суицидальные попытки
Криминальные причины
Слайд 14

Парацетамол Метаболизм (у взрослых и у Д > 12 лет )

Парацетамол

Метаболизм (у взрослых и у Д > 12 лет )

– 3 путями:
60% - коньюгация,
35% сульфатирование,
5 % - в системе Р- 450 → гепато- и нефротоксичные метаболиты – токсичность при СД > 10 г
Антидот – АЦЦ – 10 г
Слайд 15

Лекарственные отравления Неспецифические меры помощи при отравлении A – airways –

Лекарственные отравления

Неспецифические меры помощи при отравлении
A – airways – воздухоносные пути
B

– breathing - дыхание
C – circulation - кровообращение
D – dextrose – декстроза (глюкоза)