Патофизиологические основы школьной дезадаптации: Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Широкое распространение проблем, возникающих у детей в связи с обучением в

школьная дезадаптация (ШД)

нарушения приспособления личности школьника к условиям обучения в

школьная дезадаптация (ШД)

Большинство исследователей сходится во мнении, что ШД —

среди детей, обучающихся в 1-2 классах общеобразовательных школ, около 30% обнаруживали

3 группы этологических факторов ШД (Корнев А.Н., 1995):

биологические (резидуально-органическая патология ЦНС,

Среди психических заболеваний выделяют несколько причин ШД (И.К. Шац 2003)

Интеллектуально-мнестические расстройства

Ранние признаки ШД (М.Н. Иовчук 1995):

появление неудовлетворительных оценок у прежде хорошо

Периоды обучения, в которые наиболее часто развивается ШД (О. П. Шмакова

Нозологические единицы, которые вносят вклад в формирование ШД у учащихся младших

4 основных компонента ШД (Л.С. Чутко 2012):

когнитивный: неуспеваемость, недостаточное количество знаний,

Клинические формы ШД:

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).
СДВГ может являться как

В этиопатогенезе СДВГ играют роль:

генетические механизмы,
органическое повреждение головного мозга
психосоциальные факторы.

Этиопатогенез СДВГ

У монозиготных близнецов СДВГ встречается в 81% случаев, у дизиготных

Большую роль в развитии СДВГ играют:

неблагоприятные факторы в течение беременности

Наследственные факторы и перинатальная патология приводят к

формированию функциональной незрелости головного

Клинически это проявляется в:

ослаблении функций произвольного внимания и контроля,
гиперактивности,
низком уровне

Воздействие неблагоприятных психологических и социальных факторов

не является прямой причиной СДВГ,

Клиническая картина СДВГ

Клинические проявления СДВГ определяются тремя основными симптомокомплексами:
невнимательность
гиперактивность
импульсивность

Диагностика СДВГ

на основе диагностических критериев DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of

диагностические критерии DSM-IV: 

Особенности поведения:
появляются до 8 лет;
обнаруживаются как минимум в двух

диагностические критерии DSM-IV: 

Невнимательность (из перечисленных ниже признаков минимум 6 должны сохраняться

диагностические критерии DSM-IV:

Гиперактивность и импульсивность (из перечисленных ниже признаков минимум 4

возрастной критерий заболевания — это появление симптомов СДВГ у детей до

СДВГ

В дошкольном возрасте основным проявлением заболевания является гиперактивность.
Появление основных жалоб

СДВГ

Учителя, воспитатели и родители отмечают, что дети становятся чрезвычайно подвижными, беспокойными,

Кризис школьной адаптации

у ребёнка:
утрачивается непосредственность,
возникает дифференциация внутренней и внешней жизни.
Этот

СДВГ

навыки чтения и письма у детей с СДВГ развиты ниже, чем

«Сильные» стороны детей с СДВГ

Особая одаренность
Нестандартность мышления
Творческие способности
Повышенное чувство справедливости

В 50-80% случаев клинического проявления СДВГ переходят в подростковый возраст (Barkley

В 30-70% случаев симптомы СДВГ переходят и во взрослый возраст (Уэндер

Классификация СДВГ (Чутко Л.С.):

ТИПЫ СДВГ:
С преобладанием невнимательности
С преобладанием гиперактивности и импульсивности
Комбинированный

Классификация СДВГ (Чутко Л.С.):

Простая форма: симптомы асинхронии развития:
невнимательность,
гиперактивность,
дислексия,
дисграфия,
первичная форма энуреза.

Классификация СДВГ (Чутко Л.С.):

Осложненная форма: симптомы асинхронии развития + «вторичные» симптомы:
тики,
головные

Классификация СДВГ (Чутко Л.С.):

Идеопатический вариант:
Умеренно выраженные проявления гиперактивности и невнимательности. Вероятнее

Классификация СДВГ (Чутко Л.С.):

Резидуально-органический вариант:
Выраженные проявления невнимательности, гиперактивности, импульсивности, вплоть до

Классификация СДВГ (Чутко Л.С.):

Неврозоподобный вариант:
Умеренно выраженные проявления невнимательности, гиперактивности, импульсивности с