Репродукция человека

Июль 30, 2022

Главная
Медицина
Репродукция человека

Содержание

2. Литература основная Покровский, 1998. II том, С. 182 – 200.
3. Литература основная Покровский, 2003 С. 523 – 540.
4. Не писать!!! Рекомендуется записать!!!
5. Вопрос 1
6. Учебник, С.182 Репродукция — способность живых организмов к воспроизведению себе подобных, сохранению и продолжению вида является
7. Учебник, С.182 У человека она представляет собой совокупность морфо-физиологических процессов образования и функционирования половых клеток, половую
9. Функционирование системы воспроизведения Начало связано с процессом полового созревания у мальчиков с 13—16 лет у девочек
10. Вопросы …..
11. Вопрос 2
12. Овариально-менструальный цикл Менструа́льный цикл — от лат. menstruus («лунный цикл», ежемесячный) — периодические изменения в женском
13. Овариально-менструальный цикл Чтобы понять механизм менструального цикла, нужно знать эндокринную систему женщины. Три базовых органа управляют
14. Овариально-менструальный цикл Чтобы понять механизм менструального цикла, нужно знать эндокринную систему женщины. Два базовых органа управляемые
15. Овариально-менструальный цикл Гипоталамус вырабатывает ГнРГ ( Гонадотропин-Релизинговый Гормон) воздействуя им на гипофиз. В ответ, гипофиз вырабатывают
17. Запомни!!! в акушерстве и гинекологии для более удобного расчета продолжительности цикла и его фаз началом цикла
18. Овариально-менструальный цикл Длительность (в норме) - около 28 (± 7 дней).
19. Овариально-менструальный цикл ОМЦ чаще делят на 2 фазы фолликулярную лютеиновую и выделяют 2 процесса овуляцию менструацию
20. Овариально-менструальный цикл Фазы менструального цикла в яичниках фолликулярная овуляторная лютеиновая в эндометрии менструальная, пролиферативная секреторная
21. Овариально-менструальный цикл Фазы менструального цикла Вместе (яичникВместе (яичник + эндометрий) Фолликулярная-менструальная Овуляторная-пролиферативная Лютеиновая-секреторная
22. Вопрос 3
27. Фолликулярная/менструальная фаза Началом фолликулярной фазы яичника или менструальной фазы матки считается первый день менструации. Длительность фолликулярной
28. Фолликулярная фаза характеризуется развитием фолликулов по схеме: примордиальный фолликул первичный фолликул вторичный фолликул третичный фолликул.
29. Стадии развития фолликула
30. РАЗЛИЧНЫЕ СТАДИИ РАЗВИТИЯ ФОЛЛИКУЛА ЯИЧНИКА а — примордиальный фолликул; б — преантральный фолликул; в — антральный
31. Фолликулярная/менструальная фаза Приблизительно к 7-му дню цикла определяется доминантный фолликул, который продолжает расти и секретирует увеличивающееся
32. Примордиальный фолликул Примордиальный (Primordial) - (в эмбриологии) данный термин применяется для описания клеток или тканей, которые
33. Примордиальный фолликул Примордиальные фолликулы размером 50 мкм фолликулы размером 50 мкм неразличимы невооружённым взглядом и заложены
34. Примордиальный фолликул Развитие примордиальных фолликулов приостановлено вплоть до периода полового созревания.
35. Примордиальный фолликул К началу половой зрелости общее количество примордиальных фолликулов составляет 200 — 400 тыс. В
36. Продолжительность жизни овоцита фолликула до его оплодотворения составляет от 14 до 50 лет, что увеличивает риск
37. Первичный фолликул Гипофиз начинает вырабатывать ФСГ, что стимулирует созревание 3-30 (чаще 5-15) примордиальных фолликулов. Теперь эти
38. Примордиальный фолликул Все начавшие развитие, но не достигшие стадии овуляции фолликулы подвергаются атрезии и превращаются в
39. Первичный фолликул На фолликулярных клетках гранулезы имеются рецепторы ФСГ, ЛГ, эстрогена и тестостерона. ФСГ индуцирует синтез
40. Преантральный фолликул
41. Вторичный фолликул Морфологически вторичные фолликулы отличаются от первичных более выраженными оболочками (текой): наружной — соединительнотканной и
42. Вторичный фолликул ЛГ начинает стимулировать синтез тестостерона в клетках теки. Тестостерон диффундирует вглубь фолликула в клетки
43. Вторичный фолликул Для осуществления этих процессов стимулирующее влияние ЛГ осуществляется только при импульсной секреции гонадолиберина с
44. Третичный фолликул (граафов пузырек) ГРААФ (Graaf) Ренье де (1641-1673) , нидерландский анатом и физиолог. Описал строение
45. Третичный фолликул (граафов пузырек). Третичный фолликул возникает из доминантного вторичного фолликула, в котором образуется полость с
46. Граафов пузырёк
47. Третичный фолликул (граафов пузырек). Высокое содержание эстрадиола в крови по механизму положительной обратной связи вызывает предовуляторный
48. Вопрос 4
49. Овуляторная/пролиферативная фаза Во время овуляторной фазы, которая длится около 3 дней, происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ).
50. Овуляторная/пролиферативная фаза В то же время снижается уровень эстрадиола, что иногда сопровождается овуляторным синдромом. Овуляция обычно
51. Овуляторная/пролиферативная фаза Овуля́ция — явление менструального цикла — явление менструального цикла, представляющее собой разрыв зрелого фолликула
52. Овуляторная/пролиферативная фаза Овуля́ция запускается пиковым повышением концентрации ФСГ и ЛГ, выделяемых гипофизом. Если оплодотворение не происходит,
53. Овуляторная/пролиферативная фаза Овуля́ция У человека несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу.
54. Овуляторная/пролиферативная фаза Овуля́ция Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне
55. Овуляторная/пролиферативная фаза Овуляторный синдром — это комплекс симптомов во время овуляции — это комплекс симптомов во
56. Овуляторная/пролиферативная фаза Овуляторный синдром Причины боли во время овуляции пока не установлены, однако предполагается, что боль
57. Овуляторная/пролиферативная фаза Овуляторный синдром характерный признак овуляторного синдрома — мажущие кровянистые выделения в течение 2-3 дней
58. Вопрос 5
59. Лютеиновая/секреторная фаза Промежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения известна как фаза жёлтого тела
60. Лютеиновая/секреторная фаза В отличие от фолликулярной фазы, длительность лютеиновой более постоянная – 13–14 дней (± 2
61. Лютеиновая/секреторная фаза жёлтое тело секретирует прогестеронжёлтое тело секретирует прогестерон, эстрадиол и андрогены. Повышенный уровень эстрогена и
62. Лютеиновая/секреторная фаза Если беременность не наступает, жёлтое тело прекращает функционировать, снижается уровень эстрогенов и прогестерона, что
63. Лютеиновая/секреторная фаза Уменьшение уровня эстрогена и прогестерона также способствует возобновлению синтеза ЛГ и ФСГ, начинается новый
64. Лютеиновая/секреторная фаза При наступлении беременности жёлтое тело начинает вырабатывать прогестеронПри наступлении беременности жёлтое тело начинает вырабатывать
67. Вопрос 6
68. Оплодотворение и имплантация Яйцеклетка в лютеиновой фазе цикла поступает в фаллопиеву трубу, где она пребывает примерно
69. Желтое тело беременности Циклическое желтое тело трансформируется в желтое тело беременности, которое функционирует в течение первых
70. Плацента Формирующаяся плацента с 4-го месяца берет на себя гормональное обеспечение развития плода. Формируется функциональная система
71. Стероидные гормоны плаценты прогестерон, эстрогены, андрогены оказывают локальное действие на уровне матки. Они синтезируются из андрогенов
72. Стероидные гормоны плаценты Высокие уровни прогестерона и эстрогенов подавляют у беременной и плода трансплантационный (клеточный) иммунный
73. Белково-пептидные гормоны плаценты хорионический гонадотропин имеет эффекты, сходные с ЛГ гипофиза (его синтез начинается в примитивном
74. Белково-пептидные гормоны плаценты хорионический гонадотропин появление в моче является ранним индикатором беременности — биологическая проба Ашгейма
75. Белково-пептидные гормоны плаценты хорионический гонадотропин способствует вынашиванию беременности, поддерживает функцию желтого тела и стимулирует продукцию прогестерона
76. Белково-пептидные гормоны плаценты хорионический гонадотропин активирует продукцию тестостерона в яичках плода и этим обеспечивает дифференцировку гипоталамуса
77. Белково-пептидные гормоны плаценты хорионический гонадотропин по современным данным образуется не только в плаценте, но и некоторыми
78. Белково-пептидные гормоны плаценты хорионический соматомаммотропин имеет эффекты, подобные СТГ его секреция прямо пропорциональна сроку беременности в
79. Белково-пептидные гормоны плаценты хорионический соматомаммотропин при действии на плод стимулирует синтез белков и рост плода; поддерживает
80. Белково-пептидные гормоны плаценты релаксин плаценты: обеспечивает деполимеризацию (размягчение) тазовых связок и расхождение лонного сочленения (подготовка родовых
81. Другие гормоны, выделенные из плаценты хорионические тиреотропин и кортикотропин, пептиды, подобные гипоталамическим либеринам и статинам, эндорфин
82. Матка во время беременности находится в состоянии покоя в результате действия ингибиторов: прогестерона, простациклина, релаксина, ВИП,
83. Вопрос 7
84. Естественные методы планирования зачатия Пара добровольно воздерживается от полового акта во время фертильной фазы менструального цикла
85. Естественные методы планирования зачатия Календарный (ритмический) метод - наименее эффективный Метод базальной температуры тела Метод цервикальной
86. Вопрос 7а
87. С учетом продолжительности жизни сперматозоида (она достигает 3-5 дней, очень редко 7 дней) беременность может наступить
88. Например, менструация началась 10 марта, цикл 28 дней. Овуляцию ожидаем 24 марта, подходящим для зачатия временем
89. Рассчитайте фертильный период Проследите за длительностью минимум 6 менструальных циклов, в течение которых Вам надо либо
90. Рассчитайте фертильный период Например: Самый длинный цикл: 30 дней - 11 = 19 Самый короткий цикл:
92. Вопрос 7б
93. Базальная температура
94. Базальная температура Метод измерения базальной температуры был разработан в 1953 году английским профессором Маршаллом. Измерение базальной
95. Базальная температура Базальная температура тела (БТТ) - это температура, которая измеряется утром, сразу после пробуждения, до
96. Базальная температура Во время созревания яйцеклетки на фоне высокого содержания эстрогенов базальная температура низкая, накануне овуляции
97. Базальная температура Беременность под влиянием прогестерона также полностью протекает в высокой температурной фазе. Разница между "низкой"
98. Базальная температура Только при точном измерении БТТ можно зафиксировать уровень "низкой" температуры в первой половине цикла,
99. Базальная температура грамотно построенный график базальной температуры позволяет: узнать, созревает ли яйцеклетка и происходит ли овуляция;
100. Базальная температура Базальную температуру тела следует измерять ежедневно на протяжении не менее трех месяцев в стандартных
101. Базальная температура, то есть температура, измеряемая в заднем проходе женщины, отражает колебания, связанные с изменениями тканевых
103. Пример типичной температурной кривой
104. График базальной температуры при нормальной овуляции
105. График базальной температуры без овуляции
106. График базальной температуры при овуляции и последующим зачатием
107. Заполненная карта базальной температуры тела
108. Вопрос 7в Метод цервикальной слизи
109. "Сухие дни": После окончания менструального кровотечения у большинства женщин в течение одного или нескольких дней наблюдается
110. Поскольку в течение дня слизь может меняться, понаблюдайте за ней несколько раз в течение дня. Каждый
111. Не имейте половых сношений во время менструации. Эти дни небезопасны; в коротких циклах овуляция может произойти
112. После окончания менструации во время "сухих дней" можно без опасения иметь половые сношения каждую вторую ночь
113. Отметьте последний день прозрачной, скользкой, тягучей слизи знаком X. Это "день пик" - наиболее фертильный период.
114. Феномен кристаллизации секретов в зависимости от фазы менструального цикла шеечной слизи, слюны (как и других слизистых
116. Симптотермальный метод Вы можете определить свои фертильные дни, следя одновременно за изменениям и температуры и цервикальной
117. Вопрос 8
118. В далекие времена об овуляции еще ничего не было известно, но зато знали, что когда приходит
119. Длительность этого цикла (время от начала менструации и до начала следующей) в идеальном варианте совпадает с
120. Чтобы вычислить дату родов , можно прибавить к дате менструации 280 дней, но проще к первому
121. Чтобы вычислить дату родов , Например, последняя менструация была 1 июня 2008 (1.06.08). Ожидаемый срок родов:
122. Более точно овуляцию можно определить, измеряя температуру в прямой кишке (базальная температура).
123. Нужно только помнить, что тогда речь будет идти об истинном (эмбриологическом ) сроке беременности, а реальная
128. Определение сроков беременности при УЗИ (!?) Результат УЗИ полученный в первом триместре (первые 12 недель беременности)
130. Скачать презентацию

Слайд 2

Литература основная
Покровский, 1998. II том,
С. 182 – 200.

Слайд 3

Литература основная
Покровский, 2003
С. 523 – 540.

Слайд 4

Не писать!!!
Рекомендуется записать!!!

Слайд 5

Вопрос 1

Слайд 6

Учебник, С.182
Репродукция — способность живых организмов к воспроизведению себе подобных, сохранению

и продолжению вида
является одной из самых важных и сложных функций и характеристик целостного организма.

Слайд 7

Учебник, С.182
У человека она представляет собой совокупность морфо-физиологических процессов
образования и

функционирования половых клеток,
половую дифференцировку организма (формирование первичных и вторичных половых признаков);
психологических процессов и разнообразных форм поведения, включающих половую мотивацию (либидо), систему этических норм детерминированного ритуального полового поведения,
половой акт (коитус),
оплодотворение,
беременность
отношения мать — плод,
роды
вскармливание,
заботу о потомстве.

Слайд 8

Слайд 9

Функционирование системы воспроизведения
Начало связано с процессом полового созревания
у мальчиков с

13—16 лет
у девочек — с 12—15 лет
Период половой зрелости начинается
у мужчин с 18 — 20 лет
у женщин — с 16—18 лет

Слайд 10

Вопросы …..

Слайд 11

Вопрос 2

Слайд 12

Овариально-менструальный цикл
Менструа́льный цикл — от лат. menstruus («лунный цикл», ежемесячный)
— периодические

изменения в женском организме, направленные на возможность зачатия.

Слайд 13

Овариально-менструальный цикл
Чтобы понять механизм менструального цикла, нужно знать эндокринную систему женщины.

Три базовых органа управляют этой системой (управляющая часть).
самый ключевой элемент системы - гипоталамус,
гипофиз
Яичники

Слайд 14

Овариально-менструальный цикл
Чтобы понять механизм менструального цикла, нужно знать эндокринную систему женщины.

Два базовых органа управляемые в этой системе (управляемая часть).
яичники
эндометрий

Слайд 15

Овариально-менструальный цикл
Гипоталамус вырабатывает ГнРГ ( Гонадотропин-Релизинговый Гормон) воздействуя им на гипофиз.

В ответ, гипофиз вырабатывают ещё два гормона-гонадотропина - ФСГ (ФолликулоСтимулирующий Гормон) и ЛГ ( Лютеинизирующий Гормон).
А они в свою очередь заставляют работать яичники. Под влиянием ФСГ незрелые фолликулы начинают расти и в возрастающей прогрессии вырабатывать эстрадиол, который достигает своего пика к середине менструального цикла.

Слайд 16

Слайд 17

Запомни!!!
в акушерстве и гинекологии для более удобного расчета продолжительности цикла и

его фаз началом цикла считают первый день менструации.

Слайд 18

Овариально-менструальный цикл
Длительность (в норме) - около 28 (± 7 дней).

Слайд 19

Овариально-менструальный цикл
ОМЦ чаще делят на 2 фазы
фолликулярную
лютеиновую
и выделяют 2 процесса
овуляцию

менструацию

Слайд 20

Овариально-менструальный цикл
Фазы менструального цикла
в яичниках
фолликулярная
овуляторная
лютеиновая
в эндометрии
менструальная,
пролиферативная

секреторная

Слайд 21

Овариально-менструальный цикл
Фазы менструального цикла
Вместе (яичникВместе (яичник + эндометрий)
Фолликулярная-менструальная
Овуляторная-пролиферативная
Лютеиновая-секреторная

Слайд 22

Вопрос 3

Слайд 23

Слайд 24

Слайд 25

Слайд 26

Слайд 27

Фолликулярная/менструальная фаза
Началом фолликулярной фазы яичника или менструальной фазы матки считается первый

день менструации.
Длительность фолликулярной фазы, во время которой происходит окончательное созревание доминантного фолликула, индивидуальна для каждой женщины: от 7 до 22 дней, в среднем 14 дней.

Слайд 28

Фолликулярная фаза
характеризуется развитием фолликулов по схеме:
примордиальный фолликул
первичный фолликул
вторичный фолликул
третичный фолликул.

Слайд 29

Стадии развития фолликула

Слайд 30

РАЗЛИЧНЫЕ СТАДИИ РАЗВИТИЯ ФОЛЛИКУЛА ЯИЧНИКА
а — примордиальный фолликул;
б — преантральный фолликул;

в — антральный фолликул;
г — преовуляторный фолликул
1 — ооцит,
2 — гранулезные клетки;
3 — базальная мембрана;
4 — текаклетки.

Слайд 31

Фолликулярная/менструальная фаза
Приблизительно к 7-му дню цикла определяется доминантный фолликул, который продолжает

расти и секретирует увеличивающееся количество эстрадиола, в то время как остальные фолликулы подвергаются обратному развитию.
Достигнувший зрелости и способный к овуляции фолликул называется граафовым пузырьком.

Слайд 32

Примордиальный фолликул
Примордиальный (Primordial) - (в эмбриологии) данный термин применяется для

описания клеток или тканей, которые образуются на ранних стадиях эмбрионального развития.

Слайд 33

Примордиальный фолликул
Примордиальные фолликулы размером 50 мкм фолликулы размером 50 мкм неразличимы

невооружённым взглядом и заложены ещё до рождения. Они образуются в процессе митотической пролиферации фолликулы размером 50 мкм неразличимы невооружённым взглядом и заложены ещё до рождения. Они образуются в процессе митотической пролиферации первичных зародышевых фолликулы размером 50 мкм неразличимы невооружённым взглядом и заложены ещё до рождения. Они образуются в процессе митотической пролиферации первичных зародышевых клеток (оогоний фолликулы размером 50 мкм неразличимы невооружённым взглядом и заложены ещё до рождения. Они образуются в процессе митотической пролиферации первичных зародышевых клеток (оогоний), поступивших в зародышевый яичник на 6-ой неделе беременности фолликулы размером 50 мкм неразличимы невооружённым взглядом и заложены ещё до рождения. Они образуются в процессе митотической пролиферации первичных зародышевых клеток (оогоний), поступивших в зародышевый яичник на 6-ой неделе беременности. Оогонии проходят профазу I мейотического деления и становятся первичными ооцитами. Эти ооциты окружаются одним слоем эпителиальных клеток и образуют зародышевые фолликулы. Не включённые в фолликул ооциты подвергаются обратному развитию. Митотическая пролиферация прекращается в дородовой период беременности.
К моменту рождения число примордиальных фолликулов в яичнике составляет примерно 1-2 миллиона.

Слайд 34

Примордиальный фолликул
Развитие примордиальных фолликулов приостановлено вплоть до периода полового созревания.

Слайд 35

Примордиальный фолликул
К началу половой зрелости общее количество примордиальных фолликулов составляет

200 — 400 тыс.
В течение репродуктивного периода 98 % из них погибает, 2 % (4 — 8 тыс.) достигает стадии первичного и вторичного фолликулов
и только около 400 образуют третичные фолликулы (граафовы пузырьки).

Слайд 36

Продолжительность жизни овоцита
фолликула до его оплодотворения составляет от 14 до 50

лет, что увеличивает риск генных дефектов, особенно на фоне интоксикации никотином и алкоголем.

Слайд 37

Первичный фолликул
Гипофиз начинает вырабатывать ФСГ, что стимулирует созревание 3-30 (чаще 5-15)

примордиальных фолликулов.
Теперь эти фолликулы являются преантральными (первичными) фолликулами (размер — 150—200 мкм).

Слайд 38

Примордиальный фолликул
Все начавшие развитие, но не достигшие стадии овуляции фолликулы подвергаются

атрезии и превращаются в атретические тела

Слайд 39

Первичный фолликул
На фолликулярных клетках гранулезы имеются рецепторы ФСГ, ЛГ, эстрогена

и тестостерона.
ФСГ индуцирует синтез ароматазы (эстрогенсинтетазы), под действием которой из тестостерона образуется эстрадиол.
Эстрадиол стимулирует пролиферацию фолликулярных клеток (рост фолликула) и экспрессию в них новых рецепторов к ФСГ и стероидам
Тестостерон тормозит пролиферацию фолликулярных клеток.

Слайд 40

Преантральный фолликул

Слайд 41

Вторичный фолликул
Морфологически вторичные фолликулы отличаются от первичных более выраженными оболочками

(текой): наружной — соединительнотканной и внутренней — гранулезной, между фолликулярными клетками которой появляются полости, заполненные жидкостью.
Среди вторичных фолликулов один (редко два) в росте опережает остальные (он называется доминантным).
В функциональном плане вторичные фолликулы характеризуются тем, что на клетках их теки появляются рецепторы к ЛГ.

Слайд 42

Вторичный фолликул
ЛГ начинает стимулировать синтез тестостерона в клетках теки.
Тестостерон диффундирует

вглубь фолликула в клетки гранулезы, где превращается под действием ароматазы в эстрадиол (ФСГ усиливает этот процесс синтеза эстрогенов).
Часть тестостерона и эстрадиола секретируется в фолликулярную жидкость.
На этой стадии в крови резко увеличивается концентрация эстрадиола.

Слайд 43

Вторичный фолликул
Для осуществления этих процессов стимулирующее влияние ЛГ осуществляется только при

импульсной секреции гонадолиберина с периодами в фолликулярной фазе около 1,5 ч, в лютеиновой фазе — 3 — 4 ч.
При отсутствии импульсной секреции, например при гипоталамической аменорее, созревание фолликулов и овуляция не происходят.

Слайд 44

Третичный фолликул (граафов пузырек)
ГРААФ (Graaf) Ренье де (1641-1673) , нидерландский анатом

и физиолог.
Описал строение фолликулов яичника (граафовы пузырьки).
Предложил методику наложения слюнной и поджелудочной фистул, с помощью которых исследовал химизм пищеварения

Слайд 45

Третичный фолликул (граафов пузырек).
Третичный фолликул возникает из доминантного вторичного фолликула, в

котором образуется полость с быстрым накоплением жидкости и увеличением размеров с 200 мкм до 2,5 см в диаметре.

Слайд 46

Граафов пузырёк

Слайд 47

Третичный фолликул (граафов пузырек).
Высокое содержание эстрадиола в крови по механизму положительной

обратной связи вызывает предовуляторный выброс гонадолиберина из циклического центра, что обеспечивает резко выраженный предовуляторный пик ЛГ и менее выраженный пик ФСГ.

Слайд 48

Вопрос 4

Слайд 49

Овуляторная/пролиферативная фаза
Во время овуляторной фазы, которая длится около 3 дней, происходит

выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ).
В течение 36–48 ч происходит несколько волн высвобождения ЛГ, значительно увеличивается его концентрация в плазме.
Выброс ЛГ завершает развитие фолликула, стимулирует продукцию простагландиновВыброс ЛГ завершает развитие фолликула, стимулирует продукцию простагландинов и протеолитических ферментовВыброс ЛГ завершает развитие фолликула, стимулирует продукцию простагландинов и протеолитических ферментов, необходимых для разрыва стенки фолликула и высвобождения зрелой яйцеклетки (собственно овуляция).

Слайд 50

Овуляторная/пролиферативная фаза
В то же время снижается уровень эстрадиола, что иногда сопровождается

овуляторным синдромом.
Овуляция обычно происходит в ближайшие 24 ч (от 16 до 48 ч) после наиболее крупной волны выброса ЛГ.
Во время овуляции высвобождается 5–10 мл фолликулярной жидкости, в которой содержится яйцеклетка.

Слайд 51

Овуляторная/пролиферативная фаза
Овуля́ция — явление менструального цикла — явление менструального цикла, представляющее

собой разрыв зрелого фолликула — явление менструального цикла, представляющее собой разрыв зрелого фолликула с выходом яйцеклетки из яичника

Слайд 52

Овуляторная/пролиферативная фаза
Овуля́ция
запускается пиковым повышением концентрации ФСГ и ЛГ, выделяемых гипофизом.
Если

оплодотворение не происходит, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 12—24 часов.

Слайд 53

Овуляторная/пролиферативная фаза
Овуля́ция
У человека несколько дней до и после момента овуляции

представляют собой фертильную фазу.
В среднем овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определенной степени является нормальным.

Слайд 54

Овуляторная/пролиферативная фаза
Овуля́ция
Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным

источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном — позже, продолжительность фазы жёлтого тела у разных женщин может различаться на неделю и более.
График базальной температуры позволяет определить день наступления овуляции.

Слайд 55

Овуляторная/пролиферативная фаза
Овуляторный синдром — это комплекс симптомов во время овуляции —

это комплекс симптомов во время овуляции, главным образом болезненные ощущения в области живота, подвздошных или гипогастральных областях.
Боль может быть длительной или краткосрочной, тянущей или колющей, но в большинстве случаев в нижних отделах живота, с той стороны, где произошла овуляция. При болях в правой стороне живота следует исключить возможность аппендицита.

Слайд 56

Овуляторная/пролиферативная фаза
Овуляторный синдром
Причины боли во время овуляции пока не установлены,

однако предполагается, что боль обусловлена разрывом стенки фолликула, а также истечением крови в малый таз, которая является сильным раздражителем брюшистого покрова. У некоторых женщин этот процесс может быть довольно болезненным, например, при наличии спаек в малом тазу или при повышенной чувствительности к боли.

Слайд 57

Овуляторная/пролиферативная фаза
Овуляторный синдром
характерный признак овуляторного синдрома — мажущие кровянистые выделения

в течение 2-3 дней после овуляции.
Это связано с тем, что созревший фолликул после разрыва перестает вырабатывать гормоныЭто связано с тем, что созревший фолликул после разрыва перестает вырабатывать гормоны в достаточном количестве, а сформировавшееся на его месте жёлтое телоЭто связано с тем, что созревший фолликул после разрыва перестает вырабатывать гормоны в достаточном количестве, а сформировавшееся на его месте жёлтое тело еще не включилось в работу в полную силу. В результате падения уровня эстрадиолаЭто связано с тем, что созревший фолликул после разрыва перестает вырабатывать гормоны в достаточном количестве, а сформировавшееся на его месте жёлтое тело еще не включилось в работу в полную силу. В результате падения уровня эстрадиола происходит небольшая отслойка эндометрия, проявляющаяся скудными кровянистыми выделениями.
женщины, принимающие гормональные контрацептивы, избавлены от овуляторного синдрома (по крайней мере теоретически).

Слайд 58

Вопрос 5

Слайд 59

Лютеиновая/секреторная фаза
Промежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения
известна как

фаза жёлтого тела

Слайд 60

Лютеиновая/секреторная фаза
В отличие от фолликулярной фазы, длительность лютеиновой более постоянная –

13–14 дней (± 2 дня).
Продолжительность лютеиновой фазы зависит от периода функционирования (10–12 дней) жёлтого тела,
После разрыва граафова пузырька стенки его спадаются, его клетки накапливают липидыПосле разрыва граафова пузырька стенки его спадаются, его клетки накапливают липиды и лютеиновый пигмент, это придает ему жёлтый цвет. Трансформированный граафов фолликул называется жёлтым телом.

Слайд 61

Лютеиновая/секреторная фаза
жёлтое тело секретирует прогестеронжёлтое тело секретирует прогестерон, эстрадиол и андрогены.

Повышенный уровень эстрогена и прогестерона изменяет характеристику двух наружных слоев эндометрия.
Железы эндометрия созревают, пролиферируют и начинают секретировать (секреторная фаза), матка готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Уровень прогестерона и эстрогена достигают пика в середине лютеиновой фазы, и в ответ на это снижается уровень ЛГ и ФСГ.

Слайд 62

Лютеиновая/секреторная фаза
Если беременность не наступает, жёлтое тело прекращает функционировать,
снижается уровень

эстрогенов и прогестерона, что приводит к отечности и некротическим изменениям эндометрия.
Снижение уровня прогестерона также усиливает синтез простагландинов.
Простагландины (ПГ) вызывают спазм сосудов и сокращение матки, происходит отторжение двух наружных слоев эндометрия.

Слайд 63

Лютеиновая/секреторная фаза
Уменьшение уровня эстрогена и прогестерона также способствует возобновлению синтеза ЛГ

и ФСГ, начинается новый менструальный цикл.

Слайд 64

Лютеиновая/секреторная фаза
При наступлении беременности жёлтое тело начинает вырабатывать прогестеронПри наступлении беременности

жёлтое тело начинает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока не разовьется плацента и не станет секретировать эстроген и прогестерон.

Слайд 65

Слайд 66

Слайд 67

Вопрос 6

Слайд 68

Оплодотворение и имплантация
Яйцеклетка в лютеиновой фазе цикла поступает в фаллопиеву трубу,

где она пребывает примерно 4 сут, в течение которых чаще всего и происходит ее оплодотворение.
Благодаря перистальтическим сокращениям маточных труб (главный регулятор — эстрогены) яйцеклетка доставляется в матку, где она и имплантируется в эндометрий, подготовленный к этому процессу прогестероном и эстрогенами.

Слайд 69

Желтое тело беременности
Циклическое желтое тело трансформируется в желтое тело беременности, которое

функционирует в течение первых 7 — 8 нед беременности, образуя прогестерон и эстрогены.
Стимуляция секреции его гормонов вначале осуществляется хорионическим гонадотропином, в дальнейшем — хорионическим соматомаммотропином.

Слайд 70

Плацента
Формирующаяся плацента с 4-го месяца берет на себя гормональное обеспечение развития

плода.
Формируется функциональная система «беременная — плацента — плод»
В опытах на животных гипофизэктомия беременных на этом этапе уже не приводит к прерыванию беременности.

Слайд 71

Стероидные гормоны плаценты
прогестерон, эстрогены, андрогены оказывают локальное действие на уровне матки.

Они синтезируются из андрогенов надпочечников беременной и плода (так как клетки плаценты не могут синтезировать холестерол).

Слайд 72

Стероидные гормоны плаценты
Высокие уровни прогестерона и эстрогенов подавляют у беременной и

плода трансплантационный (клеточный) иммунный ответ (но увеличивается риск вирусных инфекций) и способствуют развитию трофобласта и плаценты.

Слайд 73

Белково-пептидные гормоны плаценты
хорионический гонадотропин имеет эффекты, сходные с ЛГ гипофиза

(его синтез начинается в примитивном трофобласте уже через день после имплантации и достигает пика в плаценте на 8—10-й неделе беременности; появление хорионического гонадотропина в моче является ранним индикатором беременности — биологическая проба Ашгейма — Цондека):

Слайд 74

Белково-пептидные гормоны плаценты
хорионический гонадотропин
появление в моче является ранним индикатором

беременности — биологическая проба Ашгейма — Цондека)

Слайд 75

Белково-пептидные гормоны плаценты
хорионический гонадотропин
способствует вынашиванию беременности,
поддерживает функцию желтого тела

и
стимулирует продукцию прогестерона
тормозит продукцию ФСГ

Слайд 76

Белково-пептидные гормоны плаценты
хорионический гонадотропин
активирует продукцию тестостерона в яичках плода и

этим обеспечивает дифференцировку гипоталамуса и полового тракта по мужскому типу (тонический тип секреции гонадолиберина);
стимулируя образование прогестерона и эстрогенов, участвует в образовании иммунотолерантности;

Слайд 77

Белково-пептидные гормоны плаценты
хорионический гонадотропин
по современным данным образуется не только в

плаценте, но и некоторыми органами плода — почками и яичками;

Слайд 78

Белково-пептидные гормоны плаценты
хорионический соматомаммотропин
имеет эффекты, подобные СТГ
его секреция прямо

пропорциональна сроку беременности
в организме беременной тормозит использование глюкозы, активирует глюконеогенез, липолиз с образованием кетоновых тел. Глюкоза и кетоновые тела используются для питания плода;

Слайд 79

Белково-пептидные гормоны плаценты
хорионический соматомаммотропин
при действии на плод стимулирует синтез белков

и рост плода;
поддерживает продукцию прогестерона в плаценте;
снижает чувствительность к инсулину;
возможно, способствует росту и дифференцировке молочных желез

Слайд 80

Белково-пептидные гормоны плаценты
релаксин плаценты:
обеспечивает деполимеризацию (размягчение) тазовых связок и расхождение лонного

сочленения (подготовка родовых путей);
размягчает шейку и расслабляет гладкие мышцы матки;

Слайд 81

Другие гормоны, выделенные из плаценты
хорионические тиреотропин и кортикотропин,
пептиды, подобные гипоталамическим

либеринам и статинам,
эндорфин и др.

Слайд 82

Матка во время беременности
находится в состоянии покоя в результате действия ингибиторов:

прогестерона,
простациклина,
релаксина,
ВИП,
N0.

Слайд 83

Вопрос 7

Слайд 84

Естественные методы планирования зачатия
Пара добровольно воздерживается от полового акта во время

фертильной фазы менструального цикла
или же имеет половые сношения во время фертильной фазы для наступления беременности.

Слайд 85

Естественные методы планирования зачатия
Календарный (ритмический) метод - наименее эффективный
Метод базальной

температуры тела
Метод цервикальной слизи
Симптотермальный метод (сочетание двух перечисленных выше методов) - наиболее эффективный

Слайд 86

Вопрос 7а

Слайд 87

С учетом продолжительности жизни сперматозоида (она достигает 3-5 дней, очень редко

7 дней) беременность может наступить уже с 9-го дня от начала менструации.
Яйцеклетка имеет продолжительность жизни 1 сутки, поэтому уже через день после овуляции время для зачатия пропущено, наступает время «безопасного секса».
Если менструальный цикл короче (21 -24 дня), то овуляция наступает раньше - на 10-12 день, если цикл длинный (32-35 дней), то овуляция происходит, обычно, на 16-18 день от начала менструации.

Слайд 88

Например, менструация началась 10 марта, цикл 28 дней.
Овуляцию ожидаем 24

марта, подходящим для зачатия временем будет период с 19 по 24 марта,
25 марта беременность тоже возможна,
а с 26 - маловероятна.

Слайд 89

Рассчитайте фертильный период
Проследите за длительностью минимум 6 менструальных циклов, в течение

которых Вам надо либо воздерживаться от половых сношений, либо пользоваться другим контрацептивным методом.
Рассчитайте свою фертильную фазу по приведенной ниже формуле.
От количества дней в самом длинном из Ваших циклов отнимите 11. Этим Вы определите последний фертильный день Вашего цикла.
От количества дней в самом коротком из Ваших циклов отнимите 18. Этим Вы определите первый фертильный день Вашего цикла

Слайд 90

Рассчитайте фертильный период
Например: Самый длинный цикл: 30
дней - 11 = 19
Самый короткий

цикл: 26
дней - 18 = 8
Согласно расчетам, фертильным является период с 8-го по 19-й день цикла (для предохранения от беременности требуется 12 дней воздержания).

Слайд 91

Слайд 92

Вопрос 7б

Слайд 93

Базальная температура

Слайд 94

Базальная температура
Метод измерения базальной температуры был разработан в 1953 году английским

профессором Маршаллом.
Измерение базальной температуры тела - это один из основных тестов функциональной диагностики работы яичников.

Слайд 95

Базальная температура
Базальная температура тела (БТТ) - это температура, которая измеряется утром,

сразу после пробуждения, до подъёма с постели, в прямой кишке.
На температуру, измеренную в этот момент, почти не действуют факторы внешней среды, поэтому ее называют базовой или базальной.

Слайд 96

Базальная температура
Во время созревания яйцеклетки на фоне высокого содержания эстрогенов базальная

температура низкая, накануне овуляции она падает до своего минимума, а затем снова повышается, достигая максимума. В это время и происходит овуляция.
После овуляции начинается фаза высокой температуры, которая обусловлена низким содержанием эстрогенов и высоким содержанием прогестерона.

Слайд 97

Базальная температура
Беременность под влиянием прогестерона также полностью протекает в высокой температурной

фазе.
Разница между "низкой" и "высокой" фазами составляет 0,5 ° С - 0, 8 ° С.

Слайд 98

Базальная температура
Только при точном измерении БТТ можно зафиксировать уровень "низкой" температуры

в первой половине цикла, переход от "низкой" к "высокой" в день овуляции и уровень температуры во второй половине цикла.

Слайд 99

Базальная температура
грамотно построенный график базальной температуры позволяет:
узнать, созревает ли яйцеклетка и

происходит ли овуляция;
определить дни, благоприятные для зачатия;
определить, когда зачатие невозможно;
предвидеть правильно ли вырабатываются гормоны по фазам цикла;
предвидеть дату начала менструации;
заподозрить наличие гинекологических заболеваний.

Слайд 100

Базальная температура
Базальную температуру тела следует измерять ежедневно на протяжении не менее

трех месяцев в стандартных условиях.
Обычным термометром ее рекомендуют измерять в прямой кишке в течение 8-10 минут утром лежа в постели, желательно в одно и то же время. Необходимо тут же занести ее значение в таблицу или отметить на графике.
Если хоть одно условие не соблюдается, диагностическая ценность метода значительно снижается.

Слайд 101

Базальная температура, то есть температура, измеряемая в заднем проходе женщины, отражает

колебания, связанные с изменениями тканевых реакций внутренних половых органов в зависимости от выработки тех или иных гормонов.
Эти колебания температуры носят местный характер и не влияют на температуру, измеряемую, например, в подмышечной впадине или во рту.
Однако общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева и т.д. естественно отражается на показателях БТ и делает их недостоверными

Слайд 102

Слайд 103

Пример типичной температурной кривой

Слайд 104

График базальной температуры при нормальной овуляции

Слайд 105

График базальной температуры без овуляции

Слайд 106

График базальной температуры при овуляции и последующим зачатием

Слайд 107

Заполненная карта базальной температуры тела

Слайд 108

Вопрос 7в
Метод цервикальной слизи

Слайд 109

"Сухие дни": После окончания менструального кровотечения у большинства женщин в течение

одного или нескольких дней наблюдается отсутствие слизи и область влагалища на ощупь сухая. Это так называемые "сухие дни".
Фертильные дни: Если перед овуляцией наблюдается любой тип слизи, женщина считается фертильной. При наличии любой слизи, даже если она липкая и пастообразная, в шейке матки может также присутствовать влажная "фертильная" слизь, что будет свидетельствовать о начале фертильных дней.
"День пик": Последний день тягучей и влажной слизи называется "днем пик"; это означает, что овуляция близка или только что произошла.

Слайд 110

Поскольку в течение дня слизь может меняться, понаблюдайте за ней несколько

раз в течение дня.
Каждый вечер перед сном определите свой самый высокий уровень фертильности и поставьте в карту соответствующий символ.
Воздержитесь от половых сношений минимум в течение одного цикла, чтобы определить дни со слизью.

Слайд 111

Не имейте половых сношений во время менструации. Эти дни небезопасны; в

коротких циклах овуляция может произойти во время менструации.

Слайд 112

После окончания менструации во время "сухих дней" можно без опасения иметь

половые сношения каждую вторую ночь (правило чередования "сухих дней"). Это позволит не спутать слизь со спермой.
При появлении любой слизи или ощущения влаги во влагалище следует избегать половых сношений. Слизистые дни, особенно дни "фертильной" слизи, небезопасны (правило "ранней слизи").

Слайд 113

Отметьте последний день прозрачной, скользкой, тягучей слизи знаком X. Это "день

пик" - наиболее фертильный период.
После "дня пик" не имейте половых сношений в течение следующих 3 "сухих" дней и ночей. Эти дни небезопасны (правило "дня пик").
Начиная с утра 4-го "сухого дня" и до начала менструации можно без опасения иметь половые сношения.

Слайд 114

Феномен кристаллизации секретов в зависимости от фазы менструального цикла
шеечной слизи, слюны

(как и других слизистых секретов, например, кристаллизацию которой исследуют гинекологи).
кристаллизация слюны в форме папоротника, связанная с овуляцией, была впервые обнаружена в 1957 году учеными Андреоли и Делла Порта из университета в Торино.
Позднее было доказано, что интенсивность кристаллизации прямо зависит от приближения овуляции.
Прослеживается четкая закономерность: повышение уровня эстрогена к моменту овуляции приводит к выделению слюны с повышенным содержанием NaCl, что и обусловливает кристаллизацию высушенной слюны в форме папоротника.

Слайд 115

Слайд 116

Симптотермальный метод
Вы можете определить свои фертильные дни, следя одновременно за изменениям

и температуры и цервикальной слизи.

Слайд 117

Вопрос 8

Слайд 118

В далекие времена об овуляции еще ничего не было известно, но

зато знали, что когда приходит менструация, женщина не беременна.
Подсчитали, что с этого дня и до родов (если ожидаемая менструация не приходит), проходит 280 дней- 40 недель-10 акушерских месяцев
Такое вычисление даты родов и, соответственно, срока беременности укоренилось в человеческой, а затем и в акушерской практике.

Слайд 119

Длительность этого цикла (время от начала менструации и до начала следующей)

в идеальном варианте совпадает с лунным циклом и составляет 28 дней (недаром Луна всегда ассоциировалась с женским началом!).

Слайд 120

Чтобы вычислить дату родов ,
можно прибавить к дате менструации 280

дней,
но проще к первому дню последней менструации добавить 7 дней и отнять 3 месяца.

Слайд 121

Чтобы вычислить дату родов ,
Например,
последняя менструация была 1 июня 2008

(1.06.08).
Ожидаемый срок родов: 1+7=8 и 6-3=3, т.е. 8 марта 2009 (8.03.09).

Слайд 122

Более точно овуляцию можно определить, измеряя температуру в прямой кишке (базальная

температура).

Слайд 123

Нужно только помнить, что тогда речь будет идти об истинном (эмбриологическом

) сроке беременности, а реальная продолжительность беременности составляет 266 дней-38 недель-9,5 акушерских месяцев, т.е. родов следует ожидать через указанное время от зачатия (овуляции).
При обычном (28 дней) менструальном цикле разницы в дате родов при подсчете по менструации и по зачатию быть не должно.

Слайд 124

Слайд 125

Слайд 126

Слайд 127

Слайд 128

Определение сроков беременности при УЗИ (!?)
Результат УЗИ полученный
в первом триместре

(первые 12 недель беременности) позволяет вычислить срок родов с точностью 1-3 дня,
во втором триместре (от 13 до 28 недель) ошибка увеличивается до 7 дней,
а после 28 недель (III триместр) очень сложно судить о сроке беременности по ультразвуковому размеру малыша.

Репродукция человека

Содержание

Литература основнаяПокровский, 1998. II том, С. 182 – 200.

Литература основнаяПокровский, 2003 С. 523 – 540.

Не писать!!!Рекомендуется записать!!!

Вопрос 1

Учебник, С.182Репродукция — способность живых организмов к воспроизведению себе подобных, сохранению

Учебник, С.182У человека она представляет собой совокупность морфо-физиологических процессов образования и

Функционирование системы воспроизведенияНачало связано с процессом полового созревания у мальчиков с

Вопросы …..

Вопрос 2

Овариально-менструальный циклМенструа́льный цикл — от лат. menstruus («лунный цикл», ежемесячный) — периодические

Овариально-менструальный циклЧтобы понять механизм менструального цикла, нужно знать эндокринную систему женщины.

Овариально-менструальный циклЧтобы понять механизм менструального цикла, нужно знать эндокринную систему женщины.

Овариально-менструальный циклГипоталамус вырабатывает ГнРГ ( Гонадотропин-Релизинговый Гормон) воздействуя им на гипофиз.

Запомни!!!в акушерстве и гинекологии для более удобного расчета продолжительности цикла и

Овариально-менструальный циклДлительность (в норме) - около 28 (± 7 дней).

Овариально-менструальный цикл ОМЦ чаще делят на 2 фазыфолликулярнуюлютеиновую и выделяют 2 процессаовуляцию

Овариально-менструальный циклФазы менструального циклав яичниках фолликулярнаяовуляторная лютеиновая в эндометрии менструальная, пролиферативная

Вопрос 3

Фолликулярная/менструальная фазаНачалом фолликулярной фазы яичника или менструальной фазы матки считается первый

Фолликулярная фазахарактеризуется развитием фолликулов по схеме: примордиальный фолликулпервичный фолликулвторичный фолликултретичный фолликул.

Стадии развития фолликула

РАЗЛИЧНЫЕ СТАДИИ РАЗВИТИЯ ФОЛЛИКУЛА ЯИЧНИКА а — примордиальный фолликул; б — преантральный фолликул;

Фолликулярная/менструальная фазаПриблизительно к 7-му дню цикла определяется доминантный фолликул, который продолжает

Примордиальный фолликул Примордиальный (Primordial) - (в эмбриологии) данный термин применяется для

Примордиальный фолликулПримордиальные фолликулы размером 50 мкм фолликулы размером 50 мкм неразличимы

Примордиальный фолликулРазвитие примордиальных фолликулов приостановлено вплоть до периода полового созревания.

Примордиальный фолликул К началу половой зрелости общее количество примордиальных фолликулов составляет

Продолжительность жизни овоцитафолликула до его оплодотворения составляет от 14 до 50

Первичный фолликулГипофиз начинает вырабатывать ФСГ, что стимулирует созревание 3-30 (чаще 5-15)

Примордиальный фолликулВсе начавшие развитие, но не достигшие стадии овуляции фолликулы подвергаются

Первичный фолликул На фолликулярных клетках гранулезы имеются рецепторы ФСГ, ЛГ, эстрогена

Преантральный фолликул

Вторичный фолликул Морфологически вторичные фолликулы отличаются от первичных более выраженными оболочками

Вторичный фолликулЛГ начинает стимулировать синтез тестостерона в клетках теки. Тестостерон диффундирует

Вторичный фолликулДля осуществления этих процессов стимулирующее влияние ЛГ осуществляется только при

Третичный фолликул (граафов пузырек)ГРААФ (Graaf) Ренье де (1641-1673) , нидерландский анатом

Третичный фолликул (граафов пузырек).Третичный фолликул возникает из доминантного вторичного фолликула, в

Граафов пузырёк

Третичный фолликул (граафов пузырек).Высокое содержание эстрадиола в крови по механизму положительной

Вопрос 4

Овуляторная/пролиферативная фазаВо время овуляторной фазы, которая длится около 3 дней, происходит

Овуляторная/пролиферативная фазаВ то же время снижается уровень эстрадиола, что иногда сопровождается

Овуляторная/пролиферативная фазаОвуля́ция — явление менструального цикла — явление менструального цикла, представляющее

Овуляторная/пролиферативная фазаОвуля́циязапускается пиковым повышением концентрации ФСГ и ЛГ, выделяемых гипофизом. Если

Овуляторная/пролиферативная фазаОвуля́ция У человека несколько дней до и после момента овуляции

Овуляторная/пролиферативная фазаОвуля́ция Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным

Овуляторная/пролиферативная фазаОвуляторный синдром — это комплекс симптомов во время овуляции —

Овуляторная/пролиферативная фазаОвуляторный синдром Причины боли во время овуляции пока не установлены,

Овуляторная/пролиферативная фазаОвуляторный синдром характерный признак овуляторного синдрома — мажущие кровянистые выделения

Вопрос 5

Лютеиновая/секреторная фазаПромежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения известна как

Лютеиновая/секреторная фазаВ отличие от фолликулярной фазы, длительность лютеиновой более постоянная –

Лютеиновая/секреторная фазажёлтое тело секретирует прогестеронжёлтое тело секретирует прогестерон, эстрадиол и андрогены.

Лютеиновая/секреторная фазаЕсли беременность не наступает, жёлтое тело прекращает функционировать, снижается уровень

Лютеиновая/секреторная фазаУменьшение уровня эстрогена и прогестерона также способствует возобновлению синтеза ЛГ

Лютеиновая/секреторная фазаПри наступлении беременности жёлтое тело начинает вырабатывать прогестеронПри наступлении беременности

Вопрос 6

Оплодотворение и имплантацияЯйцеклетка в лютеиновой фазе цикла поступает в фаллопиеву трубу,

Желтое тело беременностиЦиклическое желтое тело трансформируется в желтое тело беременности, которое

ПлацентаФормирующаяся плацента с 4-го месяца берет на себя гормональное обеспечение развития

Стероидные гормоны плацентыпрогестерон, эстрогены, андрогены оказывают локальное действие на уровне матки.

Стероидные гормоны плацентыВысокие уровни прогестерона и эстрогенов подавляют у беременной и

Белково-пептидные гормоны плаценты хорионический гонадотропин имеет эффекты, сходные с ЛГ гипофиза

Белково-пептидные гормоны плаценты хорионический гонадотропин появление в моче является ранним индикатором

Белково-пептидные гормоны плацентыхорионический гонадотропин способствует вынашиванию беременности, поддерживает функцию желтого тела

Литература основная
Покровский, 1998. II том,
С. 182 – 200.

Литература основная
Покровский, 2003
С. 523 – 540.

Не писать!!!
Рекомендуется записать!!!

Учебник, С.182
Репродукция — способность живых организмов к воспроизведению себе подобных, сохранению

Учебник, С.182
У человека она представляет собой совокупность морфо-физиологических процессов
образования и

Функционирование системы воспроизведения
Начало связано с процессом полового созревания
у мальчиков с

Овариально-менструальный цикл
Менструа́льный цикл — от лат. menstruus («лунный цикл», ежемесячный)
— периодические

Овариально-менструальный цикл
Чтобы понять механизм менструального цикла, нужно знать эндокринную систему женщины.

Овариально-менструальный цикл
Чтобы понять механизм менструального цикла, нужно знать эндокринную систему женщины.

Овариально-менструальный цикл
Гипоталамус вырабатывает ГнРГ ( Гонадотропин-Релизинговый Гормон) воздействуя им на гипофиз.

Запомни!!!
в акушерстве и гинекологии для более удобного расчета продолжительности цикла и

Овариально-менструальный цикл
Длительность (в норме) - около 28 (± 7 дней).

Овариально-менструальный цикл
ОМЦ чаще делят на 2 фазы
фолликулярную
лютеиновую
и выделяют 2 процесса
овуляцию

Овариально-менструальный цикл
Фазы менструального цикла
в яичниках
фолликулярная
овуляторная
лютеиновая
в эндометрии
менструальная,
пролиферативная

Фолликулярная/менструальная фаза
Началом фолликулярной фазы яичника или менструальной фазы матки считается первый

Фолликулярная фаза
характеризуется развитием фолликулов по схеме:
примордиальный фолликул
первичный фолликул
вторичный фолликул
третичный фолликул.

РАЗЛИЧНЫЕ СТАДИИ РАЗВИТИЯ ФОЛЛИКУЛА ЯИЧНИКА
а — примордиальный фолликул;
б — преантральный фолликул;

Фолликулярная/менструальная фаза
Приблизительно к 7-му дню цикла определяется доминантный фолликул, который продолжает

Примордиальный фолликул
Примордиальный (Primordial) - (в эмбриологии) данный термин применяется для

Примордиальный фолликул
Примордиальные фолликулы размером 50 мкм фолликулы размером 50 мкм неразличимы

Примордиальный фолликул
Развитие примордиальных фолликулов приостановлено вплоть до периода полового созревания.

Примордиальный фолликул
К началу половой зрелости общее количество примордиальных фолликулов составляет

Продолжительность жизни овоцита
фолликула до его оплодотворения составляет от 14 до 50

Первичный фолликул
Гипофиз начинает вырабатывать ФСГ, что стимулирует созревание 3-30 (чаще 5-15)

Примордиальный фолликул
Все начавшие развитие, но не достигшие стадии овуляции фолликулы подвергаются

Первичный фолликул
На фолликулярных клетках гранулезы имеются рецепторы ФСГ, ЛГ, эстрогена

Вторичный фолликул
Морфологически вторичные фолликулы отличаются от первичных более выраженными оболочками

Вторичный фолликул
ЛГ начинает стимулировать синтез тестостерона в клетках теки.
Тестостерон диффундирует

Вторичный фолликул
Для осуществления этих процессов стимулирующее влияние ЛГ осуществляется только при

Третичный фолликул (граафов пузырек)
ГРААФ (Graaf) Ренье де (1641-1673) , нидерландский анатом

Третичный фолликул (граафов пузырек).
Третичный фолликул возникает из доминантного вторичного фолликула, в

Третичный фолликул (граафов пузырек).
Высокое содержание эстрадиола в крови по механизму положительной

Овуляторная/пролиферативная фаза
Во время овуляторной фазы, которая длится около 3 дней, происходит

Овуляторная/пролиферативная фаза
В то же время снижается уровень эстрадиола, что иногда сопровождается

Овуляторная/пролиферативная фаза
Овуля́ция — явление менструального цикла — явление менструального цикла, представляющее

Овуляторная/пролиферативная фаза
Овуля́ция
запускается пиковым повышением концентрации ФСГ и ЛГ, выделяемых гипофизом.
Если

Овуляторная/пролиферативная фаза
Овуля́ция
У человека несколько дней до и после момента овуляции

Овуляторная/пролиферативная фаза
Овуля́ция
Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным

Овуляторная/пролиферативная фаза
Овуляторный синдром — это комплекс симптомов во время овуляции —

Овуляторная/пролиферативная фаза
Овуляторный синдром
Причины боли во время овуляции пока не установлены,

Овуляторная/пролиферативная фаза
Овуляторный синдром
характерный признак овуляторного синдрома — мажущие кровянистые выделения

Лютеиновая/секреторная фаза
Промежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения
известна как

Лютеиновая/секреторная фаза
В отличие от фолликулярной фазы, длительность лютеиновой более постоянная –

Лютеиновая/секреторная фаза
жёлтое тело секретирует прогестеронжёлтое тело секретирует прогестерон, эстрадиол и андрогены.

Лютеиновая/секреторная фаза
Если беременность не наступает, жёлтое тело прекращает функционировать,
снижается уровень

Лютеиновая/секреторная фаза
Уменьшение уровня эстрогена и прогестерона также способствует возобновлению синтеза ЛГ

Лютеиновая/секреторная фаза
При наступлении беременности жёлтое тело начинает вырабатывать прогестеронПри наступлении беременности

Оплодотворение и имплантация
Яйцеклетка в лютеиновой фазе цикла поступает в фаллопиеву трубу,

Желтое тело беременности
Циклическое желтое тело трансформируется в желтое тело беременности, которое

Плацента
Формирующаяся плацента с 4-го месяца берет на себя гормональное обеспечение развития

Стероидные гормоны плаценты
прогестерон, эстрогены, андрогены оказывают локальное действие на уровне матки.

Стероидные гормоны плаценты
Высокие уровни прогестерона и эстрогенов подавляют у беременной и

Белково-пептидные гормоны плаценты
хорионический гонадотропин имеет эффекты, сходные с ЛГ гипофиза

Белково-пептидные гормоны плаценты
хорионический гонадотропин
появление в моче является ранним индикатором

Белково-пептидные гормоны плаценты
хорионический гонадотропин
способствует вынашиванию беременности,
поддерживает функцию желтого тела