Реанимация и интенсивная терапия при травматическом, геморрагическом, анафилактическом и инфекционно-токсическом шоке
Содержание
- 2. Травматический шок Травматический шок возникает в результате переломов костей, размозжения мягких тканей, раздавливания и тяжелых ушибов
- 3. Травматический шок Травматический шок – это особый вид шока. Патогенетически он относится к гиповолемическому шоку. Существует
- 4. Теория развития шока В результате травмы происходят переломы крупных костей, разрывы и размозжение мягких тканей и
- 5. Объем потери крови Например, при закрытом переломе бедра кровопотеря может составить от 500 до 1000 мл,
- 6. Теория развития шока При сочетанной травме кровопотеря может быть значительной и во многом определять тяжесть состояния
- 7. Теория развития шока В результате повреждения и гибели тканей происходит всасывание продуктов распада, капилляры расширяются, и
- 8. Теория развития шока В периферических отделах организма накапливаются недоокисленные продукты (шлаки), которые вызывают нарушение микроциркуляции и
- 9. Основные факторы шока Основными факторами, имеющими значение в развитии шока, считают: боль, кровопотерю, токсимию и переохлаждение.
- 10. Клиническая картина В течение травматического шока выделяют две фазы: 1.эриктильную 2.торпидную.
- 11. Эриктильная фаза или фаза возбуждения Наступает в течение первых десятков минут. В это время преобладают процессы
- 12. Торпидная фаза или фаза торможения Наступает вслед за эриктильной. Она характеризуется общей заторможенностью, вялой реакцией на
- 13. Интенсивная терапия и реанимационные мероприятия. В первую очередь необходимо принять меры для устранения причин или факторов,
- 14. Интенсивная терапия и реанимационные мероприятия. 1 –производят временную остановку кровотечения с помощью жгута, прижатия кровоточащего сосуда.
- 15. Интенсивная терапия и реанимационные мероприятия. При травме органов брюшной полости общее обезболивание затрудняет последующую диагностику и
- 16. Геморрагический шок Пусковым механизмом в развитии геморрагического (гиповолемического) шока является острая кровопотеря.
- 17. Патогенез геморрагического шока Острая кровопотеря вызывает внезапное уменьшение ОЦК, что влечет за собой развитие синдрома малого
- 18. Патогенез геморрагического шока Недостаточный венозный возврат какое-то время компенсируется нарастающей тахикардией, МОС при этом может довольно
- 19. Патогенез геморрагического шока Но периферический спазм охватывает не все сосуды. Сосуды миокарда и мозга не отвечают
- 20. Патогенез геморрагического шока Происходит значительное ухудшение микроциркуляции в органах и тканях, находящихся на периферии. Жидкая часть
- 21. Клиника геморрагического шока 1стадия - компенсированный обратимый геморрагический шок (синдром малого выброса). Пациент в сознании, но
- 22. 2 стадия – декомпенсированный обратимый геморрагический шок Нарастает бледность кожных покровов и слизистых оболочек, одышка, тахикардия
- 23. 3 стадия – необратимый геморрагический шок Несмотря на проводимое лечение, у пациента более 12 часов сохраняется
- 24. Лечение геморрагического шока Главной целью, в лечении геморрагического шока, является устранение гиповолемии и улучшение микроциркуляции. С
- 25. Анафилактический шок За последние несколько десятилетий, в связи с увеличением значительного количества новых медикаментозных препаратов, биологических
- 26. Патофизиология шока Высвобождение сосудисто – активных веществ, при гибели плазмоцитов, влечет за собой развитие тяжелых дыхательных
- 27. По течению различают следующие формы анафилактического шока 1 – Молниеносная форма характеризуется стремительным развитием клинической картины
- 28. По течению различают следующие формы анафилактического шока 2 – При тяжелой форме анафилактического шока предвестники катастрофы
- 29. Клиника анафилактического шока Очень часто встречается кардиальный вариант, когда на первый план выступают нарушения сердечно –
- 30. Лечение анафилактического шока Лечение при молниеносной и тяжелой формах анафилактического шока заключается, прежде всего, в проведении
- 31. Септический шок Септический шок развивается в результате генерализованного или ограниченного инфекционного процесса (сепсиса, перитонита, тяжелого токсикоза),
- 32. Септический шок Причины увеличения частоты и тяжести течения гнойной инфекции в хирургии многообразны: Увеличение объема оперативных
- 33. Септический шок Под влиянием различных условий, и в первую очередь мощного селективного действия антибиотиков, произошли значительные
- 34. Клиника септического шока Септический шок характеризуется внезапностью развития и часто начинается с озноба, повышения температуры и
- 35. Лечение септического шока Проведение мероприятий на восстановление адекватного дыхания и газообмена; Проведение коррекции расстройств гемодинамики; Проведение
- 36. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания Кровь является жидкой тканью организма, которая выполняет следующие функции: 1.транспортную, благодаря которой
- 37. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания Жидкое состояние крови и способность закрыть тромбом поврежденный сосуд поддерживается сложным взаимодействием
- 38. Патогенез развития ДВС синдрома В норме в крови имеются вещества (антикоагулянты), которые препятствуют образованию тромба, то
- 39. Внешние факторы При повреждении сосуда его просвет уменьшается, исчезает отрицательный заряд, К месту повреждения приклеиваются тромбоциты,
- 40. Внутренние факторы В норме в печени вырабатываются белки (всего их 13), которые участвуют в образовании тромба.
- 41. Внутренние факторы Это могут быть врожденные факторы (гемофилия), приобретенные (у наркоманов под воздействием наркотиков снижается количество
- 42. Внутренние факторы Это проявляется в виде нарушения кровообращения: кожа становится «мраморной, холодеют кончики пальцев рук и
- 43. Внутренние факторы В течение некоторого промежутка времени положение пациента еще более усугубляется. Любое место инъекции значительно
- 45. Скачать презентацию