Ревматологиядағы артроцентез

Содержание

Слайд 2

Жоспар: Кіріспе Артроцентезге көрсеткіштер Артроцентезге қарсы көрсеткіштер Жүргізу барысы Мүмкін болатын

Жоспар:

Кіріспе
Артроцентезге көрсеткіштер
Артроцентезге қарсы көрсеткіштер
Жүргізу барысы
Мүмкін болатын асқынулар
Синовиалды сұйықтық көрінісі
Пайдаланылған әдебиеттер

Слайд 3

Ревматологияда буын пункциясы (артроцентез) және синовиалды сұйықтық зерттеуі үлкен орын алады.

Ревматологияда буын пункциясы (артроцентез) және синовиалды сұйықтық зерттеуі үлкен орын алады.


Артроцентез негізі белгісіз этиологиялы буынның зақымдауларында, буын ауруында, ісік болғанда синовиалды сұйықтықты зерттеу диагностикалық информативті болып келеді.
Слайд 4

Артроцентез Емдік мақсатта Диагностикалық мақсатта

Артроцентез

Емдік мақсатта

Диагностикалық
мақсатта

Слайд 5

Синовиальды сұйықтық Қалыпты СС стерильді,ақшыл сарғыш,мөлдір және тұтқыр,цитозы 0.18*10/9 л-ден аспайды.

Синовиальды сұйықтық

Қалыпты СС стерильді,ақшыл сарғыш,мөлдір және тұтқыр,цитозы 0.18*10/9 л-ден аспайды.

СС

жасушалық құрамы синовия қабатының жасушаларынан,синовиоциттерден,лейкоциттерден тұрады.

Мөлшері. Қалыпты жағдайда 0.2-2мл,буын ауруларында 3-25мл және одан да жоғары.

Мөлдірлігі. 4дәр.бөлінеді
Мөлдір,жартылай мөлдір,орташа лайланған,өте бұлынғыр.

Слайд 6

Слайд 7

Не үшін жасалады? -буын ауырғанда, ісінгенде немесе сұйықтық көбейгенде; -ауыруды басу

Не үшін жасалады?

-буын ауырғанда, ісінгенде немесе сұйықтық
көбейгенде;
-ауыруды басу

үшін немесе қозғалысты жақсарту үшін
ісінген буындағы сұйықтықты алып тастау үшін;
-буынды зақымдаған артрит түрін анықтау үшін;
-буындағы инфекциялық диагнозды нақтылау үшін;
-подагра туғызған синовиалды сұйықтықтағы
кристаллдар көлемін анықтау үшін;
Кейбір жағдайда қуыстан сұйықтық алынғаннан кейін дәрігер кеңесімен дәрі енгізіледі (мысалы, кортизон).
Слайд 8

Қарсы көрсеткіштері: Абсолютті қарсы көрсеткіш жоқ. Бірақ, салыстырмалы қарсы көрсеткіштер бар:

Қарсы көрсеткіштері:

Абсолютті қарсы көрсеткіш жоқ.
Бірақ, салыстырмалы қарсы көрсеткіштер бар:
Геморрагиялық диатездер;
Антикоагулянттарды қабылдау

барысы;
Тромбоцитопения; қанның ұюының бұзылысы.
Ісінген буын айналасында ораналасқан целлюлит;
Лидокаин немесе антисептиктерге аллергия болған жағдайда.
Слайд 9

Процедураға дайындық: Буынды тексеру; Рентген; МРТ; Науқасқа түсіндіру.

Процедураға дайындық:

Буынды тексеру;
Рентген;
МРТ;
Науқасқа түсіндіру.

Слайд 10

Жүргізу барысы: Теріні жергілікті антисептикпен өңдейді (повидон-йодид); Жергілікті анестетикке инъекция үшін

Жүргізу барысы:

Теріні жергілікті антисептикпен өңдейді (повидон-йодид);
Жергілікті анестетикке инъекция үшін 25-ші калибрлі

ине қолданылады;
Процедура үшін 18-ші калибрлі, 105 дюймді, көлемі 10-30 мл болатын шприц қолданылады.
5-10 минут жүргізіледі.
Слайд 11

Синовиалды сұйықтық алынған соң тез арада зерттеу жүргізілу қажет. Егер, 6

Синовиалды сұйықтық алынған соң тез арада зерттеу жүргізілу қажет. Егер, 6

сағаттан кеш жүргізілсе:
Жасушалардың өлуінен лейкоциттер саны азаюы мүмкін;
Кристаллдар саны азаюы мүмкін (әсіресе, кальций пирофосфатадигидраты);
Кристаллдар түзілісі.
Слайд 12

Мүмкін болатын асқынулар: Инфекция (қауіп Қан кету (гемартроз); Вазовагальды естен тану;

Мүмкін болатын асқынулар:

Инфекция (қауіп<1:10000);
Қан кету (гемартроз);
Вазовагальды естен тану;
Ауырсынудың өршіп кетуі;
Аллергиялық рекция
Шеміршек

зақымдалуы.
Слайд 13

Синовиалды сұйықтық:

Синовиалды сұйықтық:

Слайд 14