Содержание
- 2. Резекция желудка Операция является одной из наиболее частых при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки; Принцип операции
- 3. История В 1810 г. Меррем (D. Merrem) произвел резекцию пилорического отдела желудка у нескольких собак с
- 4. Способ резекции желудка «БИЛЬРОТ 1» Заключается в циркулярном иссечении пилоричеекого и антрального отделов желудка и наложении
- 5. После мобилизации желудка на пилорический отдел и начальную часть двенадцатиперстной кишки накладывают кишечные жомы. Между жомами
- 6. Нити наложенных швов срезают за исключением крайних, которые в дальнейшем при наложении анастомоза служат держалками. Затем
- 7. На задние губы анастомоза накладывают непрерывный кетгутовый шов, начиная шить снизу вверх Техника операции «БИЛЬРОТ 1».
- 8. У верхнего края анастомоза нить захлестывают и продолжают накладывать шов на передние губы (наложение скорняжного шва)
- 9. Поверх первого ряда швов на переднюю стенку анастомоза накладывают второй ряд серозно-мышечных узловых швов Техника операции
- 10. Следует уделять особое внимание тщательности ушивания анастомоза в верхнем углу на стыке трех швов. Здесь целесообразно
- 11. Все модификации этого способа различаются между собой только методикой формирования гастро-дуоденального анастомоза. В зависимости от этого
- 12. Из вариантов операции с гастродуоденальным анастомозом конец в бок наибольшее распространение получил способ, предложенный Габерером в
- 13. Не изменяется нормальная анатомия и функции пищеварительной системы, поскольку производится анастомоз культи желудка с двенадцатиперстной кишкой.
- 14. Слабым местом операции по способу Бильрот-I в любой ее модификации является возможность расхождения швов анастомоза, обусловленная
- 15. Отличается от Бильрот 1 тем, что после резекции желудка культю его зашивают наглухо и восстановление непрерывности
- 16. Методика операции Бильрот II в модификации Гофмейстера — Финстерера состоит в том, что гастроэнтероанастомоз накладывают по
- 17. Культю двенадцатиперстной кишки зашивают наглухо. Затем полностью или частично ушивают культю желудка. Техника операции «БИЛЬРОТ 2».
- 18. Петлю тощей кишки подводят к культе желудка позади поперечной ободочной кишки через отверстие в mesocolon transversum.
- 19. Подшивать кишку к желудку необходимо так, чтобы линия анастомоза проходила посредине свободного края петли кишки. Техника
- 20. Затем вскрывают просвет кишки и формируют гастроеюнальный анастомоз. Техника операции «БИЛЬРОТ 2». Часть 5.
- 21. Приводящий конец кишки 2-3 швами подшивают к желудку ближе к малой кривизне, для того чтобы: Увеличить
- 22. Преимущества резекции желудка по Бильрот 2 При этой методике устраняются недостатки способа Бильрот I; Осуществляется обширная
- 23. Недостатки резекции желудка по Бильрот 2 Повышается риск развития демпинг-синдрома. Возможными, хотя и редкими осложнениями являются
- 25. Скачать презентацию