Роль прокинетических препаратов в лечении функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта

Содержание

Слайд 2

Моторно-эвакуаторная деятельность ЖКТ – основа пищеварительного конвейера, что обеспечивает: продвижение пищи

Моторно-эвакуаторная  деятельность ЖКТ – основа пищеварительного конвейера, что обеспечивает:

продвижение пищи
перемешивание с

желудочным соком, желчью, секретом кишечника
всасывание питательных веществ
эвакуацию каловых масс
Слайд 3

Сбалансированное действие нервной регуляции моторно-эвакуаторной функции ЖКТ Стимуляция симпатических нервных волокон,

Сбалансированное действие нервной регуляции моторно-эвакуаторной функции ЖКТ

Стимуляция симпатических нервных волокон, а

также дофамин, соматостатин, вазоактивный интестинальный пептид, холецистокинин

Стимуляция парасимпатических нервных волокон, а также субстанция Р, мотилин, гастрин, серотонин, инсулин

_____________________________________________

РЕЛАКСАЦИЯ МЫШЦ

СОКРАЩЕНИЕ МЫШЦ

БАЛАНС

Любая дискоординация нейрогуморальной регуляции приводит к нарушению двигательной функции пищеварительного тракта

Слайд 4

Классификация прокинетических препаратов 1. Блокаторы допаминовых рецепторов: 1.1. неселективные (метоклопрамид); 1.2.

Классификация прокинетических препаратов

1. Блокаторы допаминовых рецепторов:
1.1. неселективные (метоклопрамид);
1.2. селективные

1-го поколения (домперидон);
1.3. селективные 2-го поколения (итоприд);
2. Агонисты 5-НТ4-рецепторов (тегасерод);
3. Антагонисты 5-НТ3-рецепторов (ондансетрон, трописетрон, алосетрон, силансетрон);
Прокинетическими свойствами обладают также макролидные антибиотики, гормональные пептиды (сандостатин, октреотид), антагонисты опиатных рецепторов, сульпирид.
Слайд 5

В.Т. Ивашкин "Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2007, N 5 НАРУШЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ЖКТ

В.Т. Ивашкин "Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2007, N 5

НАРУШЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ

ФУНКЦИИ ЖКТ
Слайд 6

КЛАССИФИКАЦИЯ СИНДРОМА ДИСПЕПСИИ

КЛАССИФИКАЦИЯ СИНДРОМА ДИСПЕПСИИ

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

ПРИНЦИПЫ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ДИСПЕПТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ Кислотосупрессоры Спазмолитики Панкреатические ферменты Слабительные Симетикон

ПРИНЦИПЫ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ДИСПЕПТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Кислотосупрессоры
Спазмолитики
Панкреатические ферменты
Слабительные
Симетикон
Антидепрессанты
Висцеральные анальгетики
СИОЗС
Новые прокинетики

Симптоматическое
воздействие

Патогенетическое
лечение

Слайд 11

ОСНОВНЫЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ПРОКИНЕТИКОВ Повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера Повышение эвакуаторной

ОСНОВНЫЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ПРОКИНЕТИКОВ

Повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера
Повышение эвакуаторной функции желудка
Нормализация

соотношения фаз мигрирующего моторного комплекса
Повышение антродуоденальной координации
Повышение продуктивной перистальтики кишки
Повышение сократительной способности желчного пузыря
Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Домперидон 10 мг

Домперидон 10 мг

Слайд 15

ЭТО ВАЖНО! Симптомы функциональной диспепсии часто сочетаются с хроническими запорами, СРК-з,

ЭТО ВАЖНО!

Симптомы функциональной диспепсии часто сочетаются с хроническими запорами, СРК-з, ГЭРБ
Прокинетик

итоприда гидрохлорид - единственный прокинетик, регулирует моторику ЖКТ от пищевода до кишечника, может применяться как средство для стимуляции не только верхних, но и нижних отделов пищеварительной системы
Идеально подходит для коррекции моторно-эвакуаторных нарушений при сочетанной патологии:
ФД + СРК; ГЭРБ + ФД; ГЭРБ + ФД + СРК
Слайд 16

ПРАЙМЕР- ОБОСНОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА Т.Д. Звягинцева, А.И.

ПРАЙМЕР- ОБОСНОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА

Т.Д. Звягинцева, А.И. Чернобай
Харьковская

медицинская академия последипломного образования, НМиФ, 2009

%

Основная группа – 28 чел. Длительность – 14 дней Возраст – 19-38 лет

В результате 2-х недельного приема препарата Праймер отмечалась выраженная положительная динамика( 76,9%).

Астеноневротический синдром

Тошнота

Тяжесть в желудке

Отрыжка

Запор

Полученные данные свидетельствуют о высокой терапевтической эффективности препарата Праймер при лечении больных с функциональной диспепсией и в сочетании с запорами и дают основание считать его «идеальным прокинетиком»

!

Слайд 17

Праймер - «универсальный» прокинетик комплексного действия Итоприд Метоклопрамид Мосаприд Тримебутин Домперидон

Праймер - «универсальный» прокинетик комплексного действия

Итоприд

Метоклопрамид

Мосаприд

Тримебутин

Домперидон

Тегасерод

Запускает моторику и ускоряет пассаж пищи

от пищевода до кишечника

Координирует тонус кишечника

Усиливает тонус и сократимость нижнепищеводного сфинктера и пищевода

Стимулирует двигательную активность желудка и обеспечивает его быстрое опорожнение